第11屆東方心血管病學(xué)會(huì )議（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“東方會(huì )”）今日在上海世博中心召開(kāi)。大會(huì )主席葛均波院士、大會(huì )執行主席方唯一教授、大會(huì )組織委員會(huì )主席梁春教授和魏盟教授、大會(huì )學(xué)術(shù)委員會(huì )主席何奔教授和李毅剛教授、大會(huì )秘書(shū)長(cháng)錢(qián)菊英教授蒞臨會(huì )議新聞發(fā)布會(huì )并發(fā)表演講。

　　葛均波院士：CHI即將發(fā)布，為政府防控心血管疾病提供“抓手”！

　　葛均波院士提到，上海市醫學(xué)會(huì )為了能為心血管同行搭建一個(gè)學(xué)術(shù)交流平臺，將上海以往的各個(gè)心血管病學(xué)術(shù)會(huì )議合并為一綜合性的學(xué)術(shù)會(huì )議“東方心臟病學(xué)會(huì )議”。

　　今年是東方會(huì )第11年，參會(huì )人數逐年增加，今年預計將有近萬(wàn)人；今年又是上海市醫學(xué)會(huì )成立100周年，東方會(huì )一直秉承開(kāi)放、創(chuàng )新、合作的理念，將最新的治療器械、治療手段和治療理論貫穿于10年中。

　　而今年，葛均波院士聯(lián)合了幾十名專(zhuān)家設計了“Cardiovascularhealthindex”，即心血管健康指數（CHI）。

　　他提到近年來(lái)心血管疾病發(fā)病率不斷攀升，但政府不知從何處著(zhù)手遏制疾病的發(fā)展趨勢，因此CHI設計了五個(gè)維度：疾病的預防、治療、預后等，52個(gè)參數：吸煙、戒煙、心肌梗死等都包括在內；它將全國各大省市心血管健康程度進(jìn)行排行，政府投入較高，省市排名可能相對較高，如若排行低，又為政府提供了“抓手”，即努力方向。

　　不僅如此，今年?yáng)|方會(huì )還開(kāi)展了手術(shù)演示，展示業(yè)內最新的治療手段：前幾屆東方會(huì )著(zhù)重為基層醫生展示治療的基本技術(shù)，而今年則嘗試演示復雜病變。

　　葛均波院士還提到了CFDA批準的兩個(gè)瓣膜，強調了中國制造的重大進(jìn)步；左心耳封堵等技術(shù)也會(huì )逐漸成熟，雖然心血管疾病的發(fā)病不容樂(lè )觀(guān)，但診療技術(shù)的進(jìn)步也給予我們更多信心！

　　方唯一教授：傳承、發(fā)展仍是基調，全新看點(diǎn)更加精彩！

　　方唯一教授指出，上海地區的心血管領(lǐng)域十分團結，才有了“東方會(huì )”的不斷進(jìn)步！他認為，在傳承、發(fā)展的基調下，今年的東方會(huì )看點(diǎn)如下：

　　1.海闊魚(yú)躍，百家爭鳴

　　東方會(huì )已經(jīng)成為一項參與度高、范圍覆蓋面廣、社會(huì )影響力較大的會(huì )議品牌。本次東方會(huì )共設17個(gè)論壇，內容包括高血壓、心力衰竭、冠心病介入、心臟節律、血脂-動(dòng)脈粥樣硬化、結構性心臟病、肺循環(huán)疾病、精準與再生醫學(xué)、繼續教育、心血管影像、血栓相關(guān)病、中西醫結合、心血管疾病預防、心臟急癥、華語(yǔ)國際、心血管護理、心臟康復等方方面面，基本涵蓋了心臟方面的所有研究進(jìn)展。

　　2.注重基層醫師培訓，關(guān)注邊遠地區心血管發(fā)展

　　本屆東方會(huì )繼續教育論壇包括繼續教育-區縣協(xié)作組論壇，在3個(gè)場(chǎng)地同期進(jìn)行，注重推動(dòng)國內基層地區心血管疾病指南和專(zhuān)家共識的普及和應用，貫徹預防為主的心血管疾病防治策略。

　　3.首次開(kāi)通網(wǎng)絡(luò )直播和在線(xiàn)點(diǎn)播

　　本屆東方會(huì )首次開(kāi)通網(wǎng)絡(luò )現場(chǎng)直播，及時(shí)報道主會(huì )場(chǎng)開(kāi)幕式及繼續教育論壇的熱點(diǎn)話(huà)題和動(dòng)態(tài)，并進(jìn)行手術(shù)轉播。

　　4.課件及時(shí)上傳，增進(jìn)學(xué)術(shù)交流共享

　　本次東方匯繼續教育論壇的相關(guān)內容，將通過(guò)遠程教育同步直播到各家醫院，會(huì )后能通過(guò)大會(huì )官方APP和手機微信進(jìn)行回放點(diǎn)播。

　　5.“東方新星獎”促進(jìn)青年醫學(xué)工作者健康成長(cháng)

　　“東方新星獎”面向的是全國各醫療、科研單位及大學(xué)院校心血管專(zhuān)業(yè)的研究人員及臨床醫生，是為了激勵心血管學(xué)界優(yōu)秀青年才俊的創(chuàng )新熱情、獎勵優(yōu)秀的年輕醫生所做出的開(kāi)創(chuàng )性貢獻。

　　6.介入論壇手術(shù)轉播，提高技術(shù)開(kāi)拓視野

　　本次東方會(huì )中，冠脈介入論壇上上海3家醫院將進(jìn)行手術(shù)轉播，包括葛均波院士團隊、何奔教授團隊和沈衛峰教授&張瑞巖教授團隊，涉及一些新器械的應用、手術(shù)技巧并請眾多專(zhuān)家進(jìn)行現場(chǎng)點(diǎn)評。

　　何奔教授：新技術(shù)、新生機！

　　東方心臟病學(xué)會(huì )議在過(guò)去的十年間，秉承“開(kāi)放、合作、創(chuàng )新”的宗旨，逐步與國際接軌，已經(jīng)成為具有中國特色的國際知名心血管領(lǐng)域品牌學(xué)術(shù)會(huì )議。

　　在會(huì )議形式上，本年度繼東方直播間之后，首次設立“東方PCI影院”，展示優(yōu)秀的具有教學(xué)意義的病例，這些通過(guò)仔細挑選的實(shí)戰病例，能夠讓醫生在短時(shí)間內了解病例的知識點(diǎn)所在，比手術(shù)直播的學(xué)習效果更好。

　　此外，本次會(huì )議首次開(kāi)通網(wǎng)絡(luò )現場(chǎng)直播，讓更多的心血管同道能夠通過(guò)網(wǎng)絡(luò )及時(shí)了解會(huì )議的動(dòng)態(tài)，擴大會(huì )議學(xué)術(shù)交流的廣度。

　　從整體來(lái)說(shuō)，作為全國的醫學(xué)技術(shù)高地，上海在冠心病的救治方面具有治療規范、治療覆蓋率高、搶救急性心梗成功率高、介入操作技術(shù)向精準化方向發(fā)展的特點(diǎn)。

　　上海目前有10家醫院的心臟中心是衛生部冠心病介入診療培訓基地，承擔培訓來(lái)自全國的介入心臟醫師的任務(wù)，介入治療水平居全國前列。2014年，上海市胸科醫院通過(guò)認證成為了第一批中國胸痛中心，之后胸痛中心認證工作在全市主要醫院廣泛展開(kāi)，這一舉措有力地提高了上海急性心梗患者救治的效率。

　　李毅剛教授：心臟節律論壇熱點(diǎn)不斷，專(zhuān)家同道共同交流！

　　心臟節律論壇從第一屆東方會(huì )延續至今，已經(jīng)成為東方會(huì )的品牌論壇之一。本屆心臟節律論壇包括近20個(gè)小節，在5個(gè)場(chǎng)地同期進(jìn)行。國內外諸多知名專(zhuān)家圍繞多種心律失常的機制研究、診斷、治療、新型技術(shù)在心律失常方面進(jìn)行專(zhuān)題講座，基本涵蓋了心臟節律方面所有領(lǐng)域的研究進(jìn)展。

　　過(guò)去的一年間，心律失常領(lǐng)域取得了許多重要的進(jìn)展，其中既有循證醫學(xué)證據的更新，也有心律失常流行病學(xué)、疾病機制和治療策略的新觀(guān)點(diǎn)提出，心律失常治療的新技術(shù)和新器械的研究更是不斷涌現，2016-2017年心律失常領(lǐng)域的研究進(jìn)展盤(pán)點(diǎn)如下：

　　1.FIREANDICE研究比較冷凍球囊消融和射頻消融治療藥物難治性陣發(fā)性心房顫動(dòng)（房顫）療效，結果顯示冷凍球囊消融治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)，有效性和安全性不劣于射頻消融；

　　2.DANISH研究將左心室射血分數（LVEF）≤35％的非缺血性心力衰竭患者分為ICD治療組和常規藥物治療對照組，結果提示非缺血性心肌病老年患者植入型心律轉復除顫器（ICD）一級預防獲益有限，ICD植入應結合并發(fā)癥風(fēng)險以及年齡等因素綜合評估；

　　3.VANISH研究比較了射頻消融治療和胺碘酮或胺碘酮+美西律對ICD的缺血性心肌病患者的療效，結果顯示對于心肌梗死后室性心動(dòng)過(guò)速（室速），ICD植入后仍然反復發(fā)作，導管消融優(yōu)于升級藥物治療；

　　4.一項關(guān)于德國的可穿戴心臟除顫器（WCD）患者的大規模研究提示各種患者人群均從WCD治療中獲益，證實(shí)了WCD在識別和終止院外室速/室顫中的價(jià)值，并且引發(fā)了對于WCD臨床適應證進(jìn)一步拓寬的探討；

　　5.皮下ICD與經(jīng)靜脈ICD長(cháng)期臨床效果的比較研究提示，S-ICD的遠期臨床效果可以媲美TV-ICD，因此在一級預防的患者以及無(wú)起搏和抗心動(dòng)過(guò)速起搏（ATP）需要的患者，S-ICD可能更具優(yōu)勢；

　　6.BELIEF研究比較了長(cháng)程持續性房顫患者左心耳電隔離和標準消融的治療情況，結果顯示對于長(cháng)程持續性房顫，標準消融+左心耳電隔離能夠提高消融成功率，可能成為未來(lái)的標準術(shù)式；

　　7.Watchman左心耳封堵器預防房顫腦卒中的美國應用經(jīng)驗研究數據表明Watchman左心耳封堵器臨床植入成功率高，且手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥低。Watchman左心耳封堵器作為一種安全的新選擇，有望幫助更多房顫患者降低腦卒中發(fā)生率；

　　8.血運重建對心肌梗死患者室性心律失常復發(fā)以及全因死亡率的影響的多中心隊列研究顯示，血運重建未能有效減少室性心動(dòng)過(guò)速復發(fā)；

　　9.PIONEERAF-PCI研究比較了心房顫動(dòng)患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后二聯(lián)和三聯(lián)抗栓選擇，結果提示對于房顫PCI術(shù)后患者，低劑量利伐沙班+P2Y12拮抗劑12個(gè)月療程或極低劑量利伐沙班+雙抗1、6或12個(gè)月療程的臨床顯著(zhù)出血發(fā)生率更低。以利伐沙班為基礎的二聯(lián)或三聯(lián)抗栓治療可能作為該類(lèi)患者的首選方案；

　　10.生物起搏實(shí)現新突破，一項研究摒棄傳統轉基因方法，通過(guò)對人多功能干細胞發(fā)育信號途徑特定階段的干預，使其分化為竇房結樣起搏細胞。成功分化的細胞為NKX2-5-心肌細胞，能表達竇房結細胞系的標志，呈現出典型的起搏細胞動(dòng)作電位、離子電流和變時(shí)性反應。

　　梁春教授：實(shí)戰+前沿，血脂論壇學(xué)術(shù)爭鳴！

　　本次大會(huì )論壇邀請了美國和瑞典的專(zhuān)家來(lái)做有關(guān)血脂、免疫與心梗的專(zhuān)題報告，這是一個(gè)比較前沿性的話(huà)題。另外，論壇還設置了一些實(shí)用性和實(shí)戰性的內容，圍繞調脂目標值、血脂異常的診斷切點(diǎn)和分類(lèi)、他汀的治療、臨床上特殊患者的血脂管理、動(dòng)脈粥樣硬化性疾病二級預防、冠脈微循環(huán)和動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈粥樣硬化的影像學(xué)和基礎研究等展開(kāi)討論。

　　近年來(lái)，上海地區的一些醫院在血脂動(dòng)脈粥樣硬化方面的研究聚焦于動(dòng)脈粥樣硬化的免疫機制，與國外諸多醫療中心有多年的合作研究。動(dòng)脈粥樣硬化的免疫炎癥機制研究是熱點(diǎn)。此外，冠狀微循環(huán)也是目前國內外研究的熱點(diǎn)。

　　臨床研究和基礎研究關(guān)于冠狀微循環(huán)的功能障礙有很多的盲點(diǎn)。我們發(fā)現鈣拮抗劑、鉀離子通道激活劑等可能會(huì )改善冠狀動(dòng)脈微循環(huán)。

　　我們聯(lián)合寧波第一醫院開(kāi)展了一個(gè)隨機對照研究，預計入選200例有冠狀微循環(huán)障礙患者，探討中醫藥對冠狀動(dòng)脈微循環(huán)有無(wú)改善作用。初步是在國內三甲醫院入選了10家醫院，其中有7家現在已經(jīng)開(kāi)始入選病例了，預計在1~2年內完成研究。

　　錢(qián)菊英教授：

　　東方心臟病學(xué)會(huì )議（東方會(huì )）現已舉辦了十一屆。在東方會(huì )11年的發(fā)展壯大過(guò)程中，我基本上都參與其中，感謝上海市醫學(xué)會(huì )心血管病分會(huì )的信任。

　　在東方會(huì )成立之初，上海的這些心血管病專(zhuān)家力求創(chuàng )辦一個(gè)學(xué)術(shù)水平較高的專(zhuān)注于學(xué)術(shù)的綜合型會(huì )議。11年來(lái)，大會(huì )規模不斷壯大，參會(huì )人數從最早的1000多人發(fā)展到去年第十屆的時(shí)候超過(guò)10000人，反映了這個(gè)會(huì )議的學(xué)術(shù)的內容是足夠吸引人的。

　　東方會(huì )是一個(gè)綜合型的學(xué)術(shù)會(huì )議，今年的東方會(huì )設置了17個(gè)論壇。匯聚上海各方的力量，力求會(huì )議內容涵蓋心血管病的預防、治療乃至康復的各個(gè)方面，涉及高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病介入、心律失常、心力衰竭、結構性心臟病、肺循環(huán)疾病、心血管病影像、血栓相關(guān)病、心臟康復、精準與再生醫學(xué)等領(lǐng)域。

　　手術(shù)轉播都是會(huì )議的“重頭戲”。今年手術(shù)轉播內容主要涉及兩大疾病的介入治療，即冠心病和結構性心臟病。冠心病的介入治療轉播主要是中山醫院、仁濟醫院和瑞金醫院完成。我們會(huì )選擇有教育意義的病種或者手術(shù)，而且今年首次嘗試與國外醫院進(jìn)行手術(shù)演示。結構性心臟病的手術(shù)轉播安排在中山醫院和長(cháng)海醫院。

　　今年會(huì )議有遠程同步直播，這是非常值得關(guān)注的。因為當今處于一個(gè)自媒體的時(shí)代，學(xué)習的途徑方式有很多，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )手機觀(guān)看會(huì )議內容，非常適合因工作繁忙無(wú)法來(lái)現場(chǎng)參會(huì )的人，因此，我們就把一些重要的學(xué)術(shù)內容通過(guò)網(wǎng)絡(luò )同步直播。在現場(chǎng)參會(huì )的代表也通過(guò)APP同時(shí)關(guān)注多個(gè)會(huì )場(chǎng)的內容。