7月26日，廣東省重癥護理論壇在廣東省中醫院研修樓學(xué)術(shù)報告廳進(jìn)行。中山大學(xué)第一附屬醫院護理科主任成守珍女士做了關(guān)于“ICU專(zhuān)科護理的發(fā)展，我們的方向在哪里”的演講。

　　在開(kāi)場(chǎng)前，成守珍主任說(shuō)到，非常愿意與在場(chǎng)的諸位一起分享新的凝血病創(chuàng )傷的護理指南。在分享護理指南的過(guò)程中，看到ICU專(zhuān)科護理發(fā)展的方向。“每個(gè)護士把自身的專(zhuān)業(yè)做好，才是ICU專(zhuān)科護理的出路。”

　　在講到關(guān)于對早期復蘇和防止進(jìn)一步出血的護理時(shí)，成守珍主任表示要高度關(guān)注。比如在對患者做心肺復蘇時(shí)，要盡早的想到早期的老復蘇，“而不能是我們在做心肺復蘇時(shí)，患者已經(jīng)瞳孔擴散了”。所以成守珍主任提到，對于需要緊急外殼手術(shù)止血的患者，應該盡量的縮短受傷至手術(shù)的時(shí)間；對于在開(kāi)放性四肢損傷存在威脅生命的大出血的患者，那么在外科手術(shù)前推薦使用止血帶；對于沒(méi)有腦疝征象的創(chuàng )傷患者，推薦開(kāi)始機械通氣時(shí)采用正常的通氣量。

　　對于診斷和監測患者出血狀況時(shí)，臨床醫生要根據患者的生理指標、損傷的解剖類(lèi)型、損傷機制以及患者對初始復蘇的反應，綜合評估患者的出血程度。在明確失血性休克患者的出血部位時(shí)，如果初始復蘇無(wú)效，那么就應該采取控制出血的措施。而假如無(wú)法明確失血性休克患者的出血部位，那么就要立即采取進(jìn)一步的評估。對于評估出血程度，成守珍主任表示，不推薦單獨使用紅細胞壓積監測作為評估出血程度的獨立實(shí)驗室指標。

　　最后，成守珍主任強調專(zhuān)科護理人員要遵循邏輯的指南，要將臨床的工作做好；其次，在獲悉這些指南時(shí)，專(zhuān)科護理人員要關(guān)注實(shí)驗室的檢查。現階段，全省全國都在制定專(zhuān)科護理的指南，但是最重要的是專(zhuān)科護理人員注重自身的專(zhuān)業(yè)，并將其做的深入、仔細。

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（責任編輯張雪）