低價(jià)藥目錄千呼萬(wàn)喚始出爐。國家發(fā)改委日前宣布，為鼓勵藥企生產(chǎn)低價(jià)藥積極性，減輕患者使用高價(jià)藥的負擔，國家取消283種低價(jià)西藥、250種低價(jià)中成藥的最高零售價(jià)，生產(chǎn)企業(yè)可在西藥費用日均不超過(guò)3元、中成藥日均費用不超過(guò)5元的前提下自主定價(jià)。

　　國家發(fā)改委相關(guān)負責人表示，放開(kāi)低價(jià)藥品的價(jià)格管控不會(huì )導致藥品價(jià)格上漲，原因是低價(jià)藥品大多是生產(chǎn)企業(yè)眾多、競爭比較激烈的藥品，放開(kāi)最高零售限價(jià)，市場(chǎng)實(shí)際交易價(jià)格不會(huì )出現普漲現象。

　　低價(jià)藥直接掛網(wǎng)采購

　　隨著(zhù)原材料、人工、物流等成本的上升，一些廉價(jià)藥生產(chǎn)成本逼近售價(jià)。而與此相對的是，廉價(jià)藥絕大多數是使用多年、技術(shù)成熟的普通藥、基本藥，屬于政府定價(jià)范疇，藥價(jià)一旦核準很難調整，甚至多有下降。因此，藥企利潤越來(lái)越薄，有的甚至超過(guò)售價(jià)出現倒掛現象，企業(yè)不得不減產(chǎn)甚至停產(chǎn)。

　　從目前的清單來(lái)看，青霉素、阿莫西林、慶大霉素、乙酰螺旋霉素、紅霉素等常用、廉價(jià)藥，以及不少上市藥企的獨家品種，包括天士力的復方丹參滴丸，中新藥業(yè)的清咽滴丸、速效救心丸，精華制藥的王氏保赤丸，千金藥業(yè)的婦科千金片等均列入低價(jià)藥范圍。

　　有媒體撰文指出，《低價(jià)藥品清單》雖然僅涉及530個(gè)品種，但是由于每個(gè)品種又分為不同劑型，實(shí)際藥品劑型超過(guò)1000種。在清單之外，各地區還可以增補。

　　根據八部委聯(lián)合發(fā)出的《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應保障工作的意見(jiàn)》，納入低價(jià)藥清單的藥品，將退出現行的“雙信封”制藥品集中采購，由各省（區、市）藥品集中采購機構對通過(guò)相應生產(chǎn)企業(yè)直接掛網(wǎng)，由醫療機構自行網(wǎng)上交易，陽(yáng)光采購。

　　中國醫藥企業(yè)管理協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)于明德表示，進(jìn)入低價(jià)藥目錄的品種不再是政府統一招標而是直接掛網(wǎng)采購，這就是尊重市場(chǎng)的表現，將給企業(yè)帶來(lái)實(shí)質(zhì)性利好。而在中投顧問(wèn)研究總監郭凡禮看來(lái)，此次放開(kāi)的280種西藥、250種中成藥的共性都是面臨退市的低價(jià)藥，接下來(lái)，低價(jià)藥將會(huì )大量入市。

　　低價(jià)藥建進(jìn)入退出機制

　　低價(jià)藥清單并非一份固定的目錄，而是建立了動(dòng)態(tài)進(jìn)入和退出機制。

　　國家發(fā)改委指出，實(shí)行政府指導價(jià)的藥品，因價(jià)格或用法、用量發(fā)生變化導致日均費用符合低價(jià)藥品標準的，價(jià)格主管部門(mén)要及時(shí)將其納入低價(jià)藥品清單；屬于發(fā)改委定價(jià)范圍內的藥品，在調整清單前，可由各省（區、市）價(jià)格主管部門(mén)先行調整。

　　對于管理那些因價(jià)格上漲退出清單的藥品，發(fā)改委也有明確要求。對因成本上漲或用法、用量發(fā)生變化導致日均費用需突破低價(jià)藥品標準的，要及時(shí)退出低價(jià)藥品清單，由價(jià)格主管部門(mén)按權限重新制定最高零售價(jià)格；其中，屬于發(fā)改委定價(jià)的藥品，在發(fā)改委重新定價(jià)前，暫由各省（區、市）價(jià)格主管部門(mén)制定臨時(shí)零售價(jià)格。

　　據國家發(fā)改委價(jià)格司副巡視員郭劍英介紹，現階段低價(jià)藥品日均費用標準為：西藥不超過(guò)3元，中成藥不超過(guò)5元。日均費用標準將根據市場(chǎng)變化動(dòng)態(tài)調整，但總體目標是，推進(jìn)醫保付費方式改革，調動(dòng)醫療機構、醫生和患者合理優(yōu)先使用低價(jià)藥品的積極性，促進(jìn)用藥結構優(yōu)化，科學(xué)合理用藥，減輕患者總體醫藥費用負擔。

　　郭劍英還表示，放開(kāi)低價(jià)藥品的價(jià)格管控不會(huì )導致藥品價(jià)格上漲，原因是低價(jià)藥品大多是生產(chǎn)企業(yè)眾多、競爭比較激烈的藥品，放開(kāi)最高零售限價(jià)，市場(chǎng)實(shí)際交易價(jià)格不會(huì )出現普漲現象。

　　廣藥集團董事長(cháng)李楚源在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)指出，低價(jià)藥政策雖然給目錄中產(chǎn)品提升價(jià)格的空間，但實(shí)際上對于消費者而言，是降低了醫療負擔。低價(jià)藥政策實(shí)施后，企業(yè)可以在規定范圍內按成本匹配價(jià)格，這樣就有更多的空間做推廣，使消費者可以用上低價(jià)藥，解決目前低價(jià)藥“有價(jià)無(wú)市”的困局。