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合肥新醫改方案推行“社區首診制”

2014-04-29 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:“家庭醫生”首診模式,已經(jīng)在合肥試點(diǎn)一段時(shí)間了。昨天,合肥市召開(kāi)2014年醫改工作會(huì ),根據發(fā)展目標,“家庭醫生”今年起將全市推廣,今后每萬(wàn)人要配備3~4名家庭醫生,首診到社區醫保報銷(xiāo)比例會(huì )更高。

     生病了,打電話(huà)給自己的醫生,很快醫生就能上門(mén)做一些簡(jiǎn)單檢查,然后給出治療意見(jiàn),這種“家庭醫生”首診模式,已經(jīng)在合肥試點(diǎn)一段時(shí)間了。

  醫生配備

 
  根據計劃,合肥市將按照常住人口每萬(wàn)人配備3到4名全科醫生開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù),建立家庭醫生與居民一對一的契約服務(wù)關(guān)系,并探索按簽約人群數支付服務(wù)費的補償機制,逐步實(shí)現簽約人群社區首診,分級診療和雙向轉診,形成以“家庭醫生”為核心的診療機制。對于家庭醫生的評價(jià)和激勵,則以家庭醫生簽約人數數量、質(zhì)量和滿(mǎn)意度為主要指標。首批試點(diǎn)簽約的全國示范社區衛生服務(wù)中心,按照常住人口每萬(wàn)人配備全科醫生3到4名,社區護士與全科醫生比例1∶1,以后逐步推廣到所有的社區衛生服務(wù)機構。原則上每個(gè)家庭醫生簽約服務(wù)不超過(guò)600戶(hù)家庭或2000名居民。
 
 
  服務(wù)人群
 
  2012年,合肥市在全市范圍內逐步推行簽約式“家庭醫生”服務(wù),以重點(diǎn)人群為主要對象開(kāi)展健康管理。重點(diǎn)人群包括慢性病、老年人、殘疾人以及生活不能自理的人群。昨天公布的醫改方案中,家庭醫生的簽約人群將擴展到社區全人群。簽約人群以長(cháng)期在社區就診以及接受基本公共衛生服務(wù)的居民為主,優(yōu)先簽約特困低保、慢性疾病、殘疾、老年人群家庭,其次向兒童、婦女家庭延伸,逐步擴展到社區全人群。
 
  家庭醫生不僅通過(guò)診室坐診、電話(huà)咨詢(xún)等方式走進(jìn)社區和家庭,為居民提供個(gè)性化的服務(wù),還對有醫療需求的患者提供預約門(mén)診和雙向轉診服務(wù)。隨著(zhù)老年人口增多,越來(lái)越多的家庭考慮社區養老,家庭醫生的服務(wù)還可以進(jìn)行“私人定制”。根據規定,社區衛生服務(wù)機構對轄區簽約居民有特需服務(wù)可通過(guò)雙方約定提供其他有償醫療、護理和康復服務(wù),家庭醫生與居民約定有償服務(wù)項目、時(shí)間、內容和服務(wù)收費。

  門(mén)診報銷(xiāo)
 
  很多患者不管大病小病都要到大醫院去看,是造成看病難的重要原因之一。為了合理地分流患者,新醫改方案提出,社保部門(mén)對簽約居民首診在社區,提高醫保門(mén)診報銷(xiāo)比例。
 
  根據最新醫改方案,將通過(guò)醫保支付方式改變引導居民首診在社區,各區(市)建立轄區家庭醫生名冊,制定居民簽約服務(wù)首診和雙向轉診制度。社保部門(mén)對簽約居民首診在社區,提高醫保門(mén)診報銷(xiāo)比例;通過(guò)家庭醫生轉診上級醫院住院治療和下轉社區衛生繼續治療康復的患者,降低統籌基金起付標準和提高報銷(xiāo)比例,實(shí)現醫院住院與社區衛生康復無(wú)縫對接,使醫保政策引導首診和分級醫療制度的建立。
 

  藥品零差率
 
  “小醫院沒(méi)有專(zhuān)家,像社區衛生服務(wù)中心更多的是快退休的醫生。”一家社區衛生服務(wù)中心醫生告訴記者,來(lái)這里看病的主要是兩類(lèi)患者:一是感冒發(fā)燒之類(lèi)的小病;二是高血壓等慢性病。除了缺乏人才,藥品零差率執行不到位也是社區目前存在的問(wèn)題。記者從市衛生局了解到,目前,政府辦的基層醫療衛生機構是全部使用基本藥物和省補充藥品,并實(shí)行網(wǎng)上集中采購、統一配送、對藥品貨款進(jìn)行統一支付。但仍有25家非政府舉辦的社區衛生服務(wù)中心藥品零差率銷(xiāo)售因補助不足而執行不到位。
 
  記者從醫改新政中獲悉,合肥將探索非政府舉辦的社區衛生服務(wù)中心執行國家基本藥物制度,全面實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售補助政策,確保到2015年藥品銷(xiāo)售零差率達到100%覆蓋。
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