一周前,3歲男童毛毛的爸媽無(wú)意中發(fā)現小家伙左側腹股溝有一個(gè)3厘米大小的腫塊。來(lái)宜興市人民醫院就診后,醫生的診斷是“左側腹股溝疝”,需手術(shù)治療。經(jīng)過(guò)做完手術(shù)、治療,近日3歲男童毛毛從宜興市人民醫院小兒外科出院。醫生提醒,疝病不是小病,有時(shí)也會(huì )致命,如有發(fā)現,要及時(shí)治療。
宜興市人民醫院從去年起籌建小兒外科,今年4月成立了全市首個(gè)小兒外科。小兒外科醫療組在周密部署了術(shù)前準備后為毛毛施行了全麻下“小切口疝囊高位結扎術(shù)”,手術(shù)非常順利,毛毛術(shù)后不哭不鬧甚是乖巧,家長(cháng)看到腫塊切除,才留1厘米左右的傷口,心里的一塊石頭也落了地。
據該院小兒外科洪巖醫生介紹,小兒腹股溝疝是因腹腔臟器(腸管或大網(wǎng)膜或卵巢、輸卵管)經(jīng)未完全閉塞的疝環(huán)進(jìn)入疝囊而形成,通常能自行回納的,稱(chēng)腹股溝疝,如不能自行復位而停留在疝囊內的則稱(chēng)嵌頓性疝。14周歲以下的兒童腹股溝疝的發(fā)病率為1-5%,早產(chǎn)兒高達30%,男童的發(fā)病率高于女童。
像毛毛這樣,之前沒(méi)有明顯的疼痛和哭鬧,因家長(cháng)無(wú)意中發(fā)現腹股溝腫塊,而能及時(shí)進(jìn)行手術(shù)的屬于比較幸運的案例。洪巖醫生在蘇州兒童醫院研修期間就曾遇到過(guò)一個(gè)2歲的小男孩,因腹痛、發(fā)熱、腹股溝紅腫一段時(shí)間,來(lái)院就診后發(fā)現是小腸嵌頓,最后做了急診手術(shù)切掉一段壞死的腸子,小男孩的性命才得救。
洪巖提醒家長(cháng),疝病不是小病,有時(shí)也會(huì )致命,手術(shù)是目前根治疝病惟一可靠的方法。越早手術(shù),風(fēng)險越小,并發(fā)癥也少。否則,一旦形成‘嵌頓疝’,再加上治療不及時(shí),極有可能導致小腸壞死,需要進(jìn)行腸切除術(shù)。
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疝病的危害
疝首先影響患者的消化系統,從而出現下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營(yíng)養吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀。又由于腹股溝部與泌尿生殖系統相鄰,所以老年患者易出現尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩則可因疝的擠壓而影響睪丸的正常發(fā)育;而中青年患者則易導致性功能障礙。還由于疝囊內的腸管或網(wǎng)膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹,致使疝回納困難,導致疝嵌頓,出現腸梗阻、腸壞死等危險情況。早先原外科手術(shù)切口創(chuàng )傷疤痕部位。
如何預防小兒疝氣
1.由于疝氣可在嬰兒期發(fā)生,故應在該時(shí)期經(jīng)常注意觀(guān)察孩子的腹股溝部或陰囊處,是否腫,或是否存在時(shí)隱時(shí)現的塊物,遇有疑問(wèn)及時(shí)請教醫生。
2.雖然患疝氣的較多為男孩,但女孩也會(huì )發(fā)生疝氣。對女孩的疝氣更要提高警惕,因為常有卵巢、輸卵管進(jìn)入疝囊。
3.嬰兒期不要將孩子的腹部裹得太緊,以免加重腹內壓力。不要讓孩子過(guò)早的站立,以免腸管下墜形成腹股溝疝。
4.吃些易消化和含纖維素多的食品,以保持大便通暢。孩子大便干燥時(shí),應采取通便措施,不要讓孩子用力解大便。
5.不要讓孩子大聲咳嗽,患咳嗽的小兒要在醫生指導下適當吃些止咳藥。避免孩子大聲啼哭,防止腹壓升高。
供疝氣患者的輔助治療。
健客價(jià): ¥135散寒止痛。用于小兒胎寒,肚腹疼痛,積聚痞塊,疝氣偏附,虛寒瀉痢,胃寒腹脹。
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