初當奶爸的小張整天樂(lè )呵呵的，一回家就逗弄自己的小寶寶。某天，他突然發(fā)現五個(gè)月大的寶寶大腿根兒鼓出來(lái)了一塊，岳母說(shuō)這是小腸氣，可以先不用管，而小張卻放心不下，還是帶著(zhù)寶寶去醫院咨詢(xún)專(zhuān)家。

　　先別著(zhù)急，看情況決定

　　中山大學(xué)附屬第六醫院胃腸、疝與腹壁外科陳雙主任告訴小張，這種“小兒腹股溝疝氣”，也就是俗稱(chēng)的“小腸氣”，是小兒外科中的常見(jiàn)疾病之一，尤其好發(fā)于男寶寶。當男寶寶還在孕育中時(shí)，睪丸原本是長(cháng)在腎臟下方的，隨著(zhù)胎兒的逐漸發(fā)育，睪丸一點(diǎn)一點(diǎn)地向下移動(dòng)，到出生時(shí)已進(jìn)入了陰囊。在睪丸下降的過(guò)程中，在大腿根部的腹壁上就會(huì )遺留下一個(gè)腔隙，醫學(xué)上叫做腹股溝管“鞘狀突”。

　　陳雙介紹道，大多數小兒在出生時(shí)這個(gè)腔隙已經(jīng)自行閉合了。但也有部分孩子，這個(gè)鞘狀突沒(méi)有閉合，陰囊與腹腔相通，相當于在腹壁上留有一個(gè)窟窿，小腸、網(wǎng)膜等組織，就有可能鉆進(jìn)去，這就形成了疝氣，表現為大腿根部處鼓出來(lái)一塊。

　　一般情況下，大多數寶寶在1歲左右時(shí)，鞘狀突就會(huì )自行閉合。所以，“若寶寶在1周歲以?xún)龋覀兿炔患敝?zhù)做手術(shù)，還可以再觀(guān)察一段時(shí)間，看這個(gè)孔隙是否可以自己閉合。”陳教授說(shuō)道，“如果孔隙沒(méi)辦法自己閉合，一般在1歲或1歲半以后再給寶寶做手術(shù)。”

　　據介紹，低體重早產(chǎn)兒更易出現疝氣。這跟早產(chǎn)兒在宮內發(fā)育時(shí)間不夠，睪丸還沒(méi)有降到陰囊，或即使降到陰囊，這個(gè)管道也還沒(méi)有閉合有關(guān)。另外，寶寶如果經(jīng)常哭鬧、咳嗽、便秘，會(huì )造成腹內壓增高，更易出現疝氣。

　　疝包不能自行消失，盡早手術(shù)

　　對于1歲以?xún)鹊膶殞殻绻闆r比較嚴重，比如疝包經(jīng)常掉下來(lái)、陰囊腫大，這時(shí)可以考慮給寶寶用疝帶。“像繃帶一樣，壓在那里，防止疝包突出來(lái)。”這種方法操作簡(jiǎn)單，且對寶寶沒(méi)有傷害。然而，陳雙也提醒道，固定疝帶的工作需要專(zhuān)業(yè)醫生來(lái)做，家長(cháng)不能在家自己隨便拿東西給孩子綁上。疝帶的治療可持續至小兒1歲半左右。

　　但有些特殊情況，需要盡早看醫生或手術(shù)。如果疝包不受姿勢影響，不管站立、平躺，始終在那里，就說(shuō)明小腸卡在孔隙里回不去了，醫學(xué)上叫做“嵌頓疝”，這時(shí)腸子蠕動(dòng)有阻礙，就會(huì )有腸梗阻表現，寶寶感覺(jué)十分疼痛，會(huì )哭鬧得厲害，而且還會(huì )經(jīng)常吐奶。如果小腸卡住的時(shí)間過(guò)長(cháng)，腸子的血液循環(huán)受到影響，會(huì )出現腸壞死、腸穿孔，容易發(fā)生腹膜炎、敗血癥，甚至危及寶寶的生命。

　　所以，當發(fā)現寶寶疝包過(guò)大，且始終在那里沒(méi)法消失，并且寶寶哭鬧嚴重、吐奶，就要警惕，應盡快帶寶寶去醫院就診，及時(shí)手術(shù)。

　　陳雙坦言，考慮到生長(cháng)發(fā)育的因素，“現在做小兒疝氣手術(shù)，一般都采用腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)，這種手術(shù)只需打兩個(gè)小小的孔，就可以把這個(gè)腔隙的開(kāi)口扎起來(lái)。腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)后，寶寶一般第二天就可以出院了，因此家長(cháng)無(wú)需過(guò)于擔心”。