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小兒疝氣早發(fā)現

2017-05-25 來(lái)源:河南百姓健康  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:小兒疝氣是小兒外科最常見(jiàn)的疾病之一,是寶寶還在胚胎發(fā)育過(guò)程中,腹膜發(fā)育不完全導致的。小兒疝的發(fā)生主要因素是先天性因素,腹股溝疝主要是由鞘狀突未關(guān)閉所致,臍疝是由于臍環(huán)不能及時(shí)縮小閉合,早產(chǎn)兒、低體重兒因出生時(shí)生長(cháng)發(fā)育不完全所致。

  小兒疝氣病因

  小兒腹股溝疝的根本原因是鞘狀突沒(méi)有及時(shí)閉合。鞘狀突因睪丸或子宮圓韌帶下降而形成,多在出生后一年以?xún)乳]合。新生兒和半歲以?xún)鹊膵雰呵薁钔欢辔赐耆]合,但鞘狀突未閉合并非都形成疝,如果嬰兒腹壁不夠強健,尤其是早產(chǎn)兒、低體重兒,因腹膜鞘狀突沒(méi)有閉合、生長(cháng)發(fā)育不完全,一旦過(guò)度用力哭鬧、便秘、咳嗽等,腹內壓增高,小腸就會(huì )通過(guò)腹膜缺口疝出,在寶寶的下腹及生殖器附近形成包塊。

  小兒臍疝的發(fā)生原因是臍環(huán)沒(méi)有閉合。臍環(huán)在胚胎期即形成,并隨胎兒成長(cháng)而持續收縮,正常新生兒的臍環(huán)直徑約為1cm,正常情況下在出生后臍環(huán)繼續縮小直到最終閉合。嬰兒臍帶脫落后,臍部瘢痕是一個(gè)先天性薄弱處,同時(shí)在嬰兒時(shí)期,兩側腹直肌前后鞘在臍部未合攏,留有缺損,這就給臍疝的發(fā)生提供了條件。各種使腹腔內壓力增高的因素,如哭鬧、便秘、腹瀉、咳嗽等,皆可促使小兒臍疝的發(fā)生。

  治療方法

  1.保守治療

  1歲以?xún)鹊男焊构蓽橡藓湍氿抻凶杂目赡埽士梢圆扇”J刂委煛]^大或者脫出頻繁的可以應用疝氣帶進(jìn)行局部壓迫,其目的就是避免疝內容物突出。同時(shí)小兒應盡量減少哭吵、咳嗽、便秘等使腹內壓增高情況的發(fā)生。如發(fā)現小兒哭鬧不止,而疝塊不能回縮的情況,則提示可能發(fā)生了疝嵌頓,應立即送急診就診。

  2.手術(shù)治療

  通常認為1歲以上的小兒腹股溝疝無(wú)法自愈,應進(jìn)行手術(shù)治療。但年齡并不是絕對因素,也要結合患兒的自身情況,比如患兒不滿(mǎn)1周歲,但腹股溝疝很大或是反復出現嵌頓,保守治療的危險增大,也應該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療;超過(guò)一周歲但體質(zhì)虛弱同時(shí)疝不大的情況下也可在年齡稍大時(shí)再進(jìn)行手術(shù)以降低麻醉和手術(shù)風(fēng)險。

  疝囊高位結扎術(shù)是治療小兒/兒童腹股溝疝的最主要方式,手術(shù)小,總體而言安全可靠。

  注意檢查盡早發(fā)現

  孩子平時(shí)哭鬧不安一定要檢查是否是疝氣

  小兒疝氣是先天發(fā)育異常導致,故很難有效預防,避免早產(chǎn)和低體重兒能夠降低其發(fā)病率。出生后避免其他疾病引起的哭吵、咳嗽、便秘等使腹內壓增高的情況也有助于降低發(fā)病率。

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