現狀

　　申辦診所耗時(shí)一年

　　去年6月，網(wǎng)絡(luò )紅人“急診科女超人于鶯”從供職了十幾年的協(xié)和醫院辭職，開(kāi)始了將近一年的私人診所申辦之路，她當時(shí)的理想是，在北京較好的地段開(kāi)一間200平方米的全科診所，但申請手續卡在了“衛生資源規劃上”。為此她曾幾次選址，但是申請交上去后，得到的回答總是“我們這里的衛生資源配置已經(jīng)滿(mǎn)了”。在今年北京兩會(huì )上，于鶯還委托媒體朋友把自己辦診所的難處帶到會(huì )上咨詢(xún)，引起社會(huì )廣泛關(guān)注。

　　不論在自己的微博里還是在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)，于鶯都忍不住吐槽“辦診所真難”。前天她終于在微博上透露了開(kāi)辦診所最新進(jìn)展：“終于簽署了診所合作協(xié)議，換個(gè)方法換個(gè)方向，繼續頑固地奔在開(kāi)診所的路上。”據了解，于鶯所稱(chēng)的“換個(gè)方法”是指放棄獨立開(kāi)辦診所的初衷，找了一個(gè)合伙人合辦診所。

　　此前于鶯曾知難而退，考慮過(guò)把自己的診所開(kāi)到北京周邊的省份，比如內蒙古等地，差點(diǎn)“敗走北京”，但考察的結果是，還是北京的醫療市場(chǎng)大。所以最終她決定：“診所還是要開(kāi)在北京。”

　　新政

　　市衛計委給辦私人診所“松綁”

　　對于鶯辦診所難的遭遇，鐘東波昨天表示，目前本市各區縣根據自身情況制定了“區醫療機構規劃”，以防止醫療資源分配不均。但今后這一情況將有望得到改變。據介紹，本市計劃對申辦大型醫院和私人診所兩種情況區別對待，調整私人診所審批程序，取消對私人診所的數量管制和診所間的距離管制。

　　鐘東波介紹，目前私人診所的審批、管理在各區縣衛生局，他們對診所布局標準各不相同，但又大同小異，“比如幾百米之內不能開(kāi)設兩家診所等。”鐘東波認為，對私人診所的面積要求也應該松綁。“比如一棟大廈里設立多個(gè)私人診所沒(méi)什么不可以，”鐘東波說(shuō)，“私人診所扎堆兒，患者選擇機會(huì )還多呢，另外私人診所面積不一定非得達到40平方米以上。”鐘東波說(shuō)，上述措施將能大大降低私人診所的申辦難度和運營(yíng)成本。

　　他同時(shí)表示，在降低私人診所開(kāi)辦門(mén)檻的同時(shí)，將對私人診所的最核心部分——醫生加強監管，一旦發(fā)生醫療事故將被吊證，診所將被吊照。

　　對于市衛計委將會(huì )降低私人診所審批門(mén)檻，于鶯聽(tīng)罷比較平靜，她接受北青報記者采訪(fǎng)時(shí)謹慎地評論說(shuō)：“應該是個(gè)好事吧。”

　　舉措

　　考慮將私人診所納入醫保報銷(xiāo)

　　鐘東波介紹，市衛計委有五方面的措施扶持社會(huì )辦醫。首先是統一申辦條件和申辦標準，提高審批效率。現在雖然可以網(wǎng)上申報，但是還有現場(chǎng)確認環(huán)節。未來(lái)市衛計委將縮短現場(chǎng)申辦時(shí)間。其次是對私人診所實(shí)行屬地管理原則，逐級審批把關(guān)，在對私人診所放松管制的同時(shí)，還要依法對診所醫生進(jìn)行嚴格監管。第三是爭取開(kāi)放私人診所服務(wù)市場(chǎng)，考慮將私人診所納入醫保報銷(xiāo)范疇；政府購買(mǎi)私人診所服務(wù)。第四是采取行業(yè)激勵政策，對私人辦康復診院、護理院等給予財政補助、免稅等優(yōu)惠政策。最后是本市將建臨床檢驗中心。鐘東波說(shuō)，“私人診所不用小而全”，私人醫生核心功能在于診斷和治療。本市計劃建立臨床檢驗中心，承擔私人診所的臨床化驗環(huán)節，為私人診所、門(mén)診部等的發(fā)展提供良好的配套支撐條件。

　　相關(guān)新聞

　　本市將削減公立醫院特需醫療

　　在昨天召開(kāi)的《2013年北京市衛生事業(yè)發(fā)展統計公報》新聞發(fā)布會(huì )上，北京市衛生計生委協(xié)調處處長(cháng)孫力光表示，本市將對公立醫院功能定位、規模進(jìn)一步限制，對其特需服務(wù)和VIP服務(wù)進(jìn)行限制，并將這一工作納入公立醫院績(jì)效考核。

　　市衛計委副主任鐘東波指出，公立醫院主要職責是提供基本醫療服務(wù)，但是公立醫院提供特需服務(wù)是歷史產(chǎn)物。一方面百姓對醫療服務(wù)需求越來(lái)越多元化，而另一方面本市私立醫院發(fā)展速度跟不上百姓需求，因此公立醫院特需服務(wù)填補了這個(gè)空白。更主要的是，公立醫院也有提供特需醫療的內在動(dòng)力，我國醫療技術(shù)性勞務(wù)價(jià)格已經(jīng)15年沒(méi)有變化了，而特需服務(wù)價(jià)格是放開(kāi)的，因而可以補充基本醫療服務(wù)虧空。此外，我國醫務(wù)人員工資水平一直處于較低水平，周末北京專(zhuān)家趕往外地“飛刀”現象十分普遍。

　　鐘東波表示，在監管、限制公立醫院特需醫療的同時(shí)，還要改革公立醫院補償機制，調整醫療服務(wù)價(jià)格，建立正常的醫生薪酬制度。

　　2013年北京市衛生《統計公報》要點(diǎn)

　　2013年本市戶(hù)籍居民平均期望壽命為81.5歲，較上一年增加0.16歲。

　　2013年，全市居民前五位死因疾病依次為惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、呼吸系統疾病、損傷和中毒，已占全部死因的87.0%。

　　2013年，全市醫療機構診療人次數達2.19億人次，與上一年比較，診療人次數增長(cháng)10.9%。對于診療人次數增長(cháng)原因，市衛計委分析，醫保范圍擴大，居民看病需求增加，以及外地就醫人員增加是兩大因素。

　　2013年，全市二級以上公立醫院門(mén)診病人次均醫藥費393.3元，住院病人人均醫藥費用1.8萬(wàn)元，去除物價(jià)上漲因素，與上年同期比較分別上升5.1%和3.7%。對此市衛計委解釋?zhuān)绻由衔飪r(jià)上漲因素，兩年的費用基本持平。