長(cháng)期口服抗凝藥物治療的患者在起搏器植入手術(shù)前抗凝藥物的使用方法一直是臨床關(guān)注的問(wèn)題。一般認為需在植入手術(shù)之前停用口服華法林，并改用橋接抗凝治療肝素皮下注射。近期進(jìn)行的Bruise對照研究，主要比較了肝素橋接治療與口服華法林治療在術(shù)后血腫并發(fā)癥方面的差異。
Bruise對照試驗研究者介紹說(shuō)，對于中高度血栓風(fēng)險的患者而言，起搏器或除顫器（ICD）置入手術(shù)有使用華法林持續治療效果可能優(yōu)于肝素。
加拿大渥太華大學(xué)心臟研究所的DavidBirnie博士與其同事報道稱(chēng)，隨機分組接受持續口服抗凝治療的343例患者中，僅發(fā)現有3.5%發(fā)展為臨床特征明顯的裝置相關(guān)的血腫，與之相比，在提前3天就進(jìn)行肝素橋接治療的338例患者中，則有16%出現血腫。
與橋接治療相比，華法林持續治療有更低的血腫相關(guān)住院率（1.2vs4.7%）以及血腫相關(guān)的抗凝治療停藥（3.2vs14.2%）和需要行血腫清除術(shù)（0.6vs2.7%）。由于發(fā)生血腫的患者與沒(méi)有并發(fā)癥的患者相比，遭受更多的痛苦且生活質(zhì)量更差，研究者指出，“這些結果表明起搏器或ICD手術(shù)期間應該更多使用華法林而不是使用肝素橋接治療，至少對于入組我們試驗的患者是這樣的。”
所有患者的栓塞年發(fā)生率在5%以上。事件發(fā)生率具有組間相似性。華法林持續治療組有1例卒中和1例短暫缺血發(fā)作，肝素橋接組有1例心臟填塞和1例心肌梗塞。文章作者VidalEssebag博士在述評中強調，華法林持續治療引起的血腫風(fēng)險的減少或與直覺(jué)不符。他假設道：“其中一項解釋是抗凝治療應激試驗的概念。如果患者在完全抗凝的前提下手術(shù)，那么傷口愈合前任何過(guò)量流血的事件都可被及時(shí)發(fā)現并及時(shí)治療。”“然而，當在肝素橋接前提下予以手術(shù)時(shí)，上述流血事件可能變?yōu)闈撛诘模挥挟斢枰孕g(shù)后完全抗凝時(shí)它都會(huì )被發(fā)現。”
適用于需長(cháng)期持續抗凝的患者：1.能防止血栓的形成及發(fā)展，治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術(shù)后或創(chuàng )傷后的靜脈血栓形成，心肌梗死的輔助用藥。3.對曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險者，可予預防性用藥。
健客價(jià)： ￥17.9適用于需長(cháng)期持續抗凝的患者：1.能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術(shù)后或創(chuàng )傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗塞的輔助用藥。3.對曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險者，可予預防性用藥。
健客價(jià)： ￥281)預防及治療深靜脈血栓及肺栓塞； 2)預防心肌梗塞后血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）； 3)預防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）。
健客價(jià)： ￥57.5適用于需長(cháng)期持續抗凝的患者： ① 能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾病； ② 治療手術(shù)后或創(chuàng )傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗死的輔助用藥； ③ 對曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險者，可予預防性用藥。
健客價(jià)： ￥15臌癥丸：利水消腫，除濕健脾。用于臌癥，胸腹脹滿(mǎn)，四肢浮腫，大便秘結，小便短赤。 健康補脾丸：健脾利濕。用于臌癥后期脾胃虛弱，食欲不振，濕熱黃疸，小便不利。
健客價(jià)： ￥1670舒筋活絡(luò )，消腫止痛。用于跌打扭傷，風(fēng)濕骨痛，無(wú)名腫毒，腮腺炎腫痛。
健客價(jià)： ￥33.05益腎健脾，利水消腫。用于脾腎陽(yáng)虛、水濕內停所致的水腫，癥見(jiàn)浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多；慢性腎炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥26益腎健脾，利水消腫。用于脾腎陽(yáng)虛、水濕內停所致的水腫，癥見(jiàn)浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多；慢性腎炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥17.5瀉肺平喘，利水消腫。用于肺熱喘咳，水腫脹滿(mǎn)尿少，面目肌膚浮腫。
健客價(jià)： ￥28.6化瘀行氣，消腫止痛，舒筋活絡(luò )，驅風(fēng)除濕。用于跌打損傷、扭傷、摔傷，風(fēng)濕關(guān)節痛等，并可作骨折及脫臼復位等手術(shù)局部麻醉止痛用。
健客價(jià)： ￥17.5清熱解毒，潤腸通便，止血，止痛，消腫。用于痔瘡發(fā)炎腫痛、肛裂疼痛及痔瘡手術(shù)后大便困難、便血等及老年人便秘。
健客價(jià)： ￥14清熱解毒，潤腸通便，止血，止痛，消腫。用于痔瘡發(fā)炎腫痛、肛裂疼痛及痔瘡手術(shù)后大便困難、便血等及老年人便秘。
健客價(jià)： ￥9用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥15用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥24用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥10.5清熱解毒，潤腸通便，止血，止痛，消腫。用于痔瘡發(fā)炎腫痛，肛裂疼痛及痔瘡手術(shù)后大便困難，便血等及老年人便秘。
健客價(jià)： ￥20用于對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細菌感染。 眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結膜炎等炎癥性疾病，可以減輕水腫和炎癥。同時(shí)也適用于慢性葡萄膜炎，化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內障等眼科手術(shù)后的炎癥。 眼用抗生素用于治療、預防可能的外眼部細菌感染。
健客價(jià)： ￥29化瘀止血，活血止痛，解毒消腫。用于跌打損傷，瘀血腫痛，吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血，手術(shù)出血，瘡瘍腫毒及軟組織挫傷，閉合性骨折，支氣管擴張及肺結核咳血，潰瘍病出血，以及皮膚感染性疾病。
健客價(jià)： ￥13
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