發(fā)表在“歐洲心臟雜志”上的一項新研究發(fā)現，女性長(cháng)期使用抗生素會(huì )增加患心臟病或中風(fēng)的風(fēng)險。該研究涉及來(lái)自護士健康研究的36,429名女性。

自1976年以來(lái)，護士健康研究一直在美國進(jìn)行。研究人員對與女性慢性病相關(guān)的風(fēng)險因素進(jìn)行了一些最全面的調查。在目前的研究中使用的2004年數據，以2012年6月，其中包括誰(shuí)在2004年研究開(kāi)始時(shí)最初無(wú)心血管疾病（CVD）的60歲或以上的女性。該研究的目的是調查“成年期抗生素暴露的生命階段和持續時(shí)間與隨后的CVD事件的關(guān)聯(lián)”。

這些女性被問(wèn)及他們一生中使用抗生素的情況，從20歲到39歲（青年期），40歲到59歲（中期成年期），60歲以上（成年后期）。然后將它們分為四組：從未服用過(guò)抗生素的婦女，服用抗生素持續時(shí)間不到15天的婦女，服用抗生素15天至2個(gè)月，或連續服用2個(gè)月或更長(cháng)時(shí)間的婦女。

抗生素通常“沒(méi)有適當處方”

女性使用抗生素的最常見(jiàn)原因是治療呼吸道感染，尿路感染，痤瘡或紅斑痤瘡，慢性支氣管炎或牙齒問(wèn)題等。然而，該研究表明，根據另一項研究，“大部分抗生素沒(méi)有得到適當處方”，并且“已發(fā)現抗生素暴露會(huì )影響腸道微生物群的平衡和組成。”這種腸道微生物群或腸道菌群（消化道中發(fā)現的微生物群落）的不平衡可以減少腸道中“健康細菌”的數量，增加可能導致疾病的危險病毒，細菌和微生物感染的風(fēng)險和疾病。

即使是單一療程的抗生素也會(huì )影響長(cháng)期健康

該研究擴展了抗生素對腸道微生物群的影響：“有證據表明，單一療程抗生素對特定微生物種群的影響可持續多年。”它還假設“由抗生素引起的微生物破壞也可能導致體重增加”，并通過(guò)“血小板高反應性”增加血栓形成的風(fēng)險，這也與CVD風(fēng)險增加有關(guān)。

抗生素的使用是改變腸道微生物平衡的最關(guān)鍵因素。以前的研究表明，腸道微生物環(huán)境的變化與炎癥和血管，中風(fēng)和心臟病的狹窄有關(guān)。“

——杜蘭大學(xué)肥胖研究中心陸琦教授

抗生素可能會(huì )增加心血管疾病和中風(fēng)的風(fēng)險

該研究的結果顯示，在平均7.6年中，研究中包括1056名女性患有心血管疾病。在成年后期有長(cháng)期使用抗生素（兩個(gè)月或更長(cháng)時(shí)間）的婦女與從未使用過(guò)抗生素的同齡婦女相比，患心血管疾病的風(fēng)險顯著(zhù)增加。

“我們發(fā)現，在接下來(lái)的八年中，中年和晚年的長(cháng)期使用與中風(fēng)和心臟病的風(fēng)險增加之間存在關(guān)聯(lián)。”

進(jìn)行調整以考慮可能影響女性對心血管疾病和中風(fēng)易感性的其他因素，包括年齡，種族，性別，飲食和生活方式，以及抗生素使用的原因，肥胖程度以及是否正在使用藥物治療其他疾病。

還發(fā)現在成年中期長(cháng)期使用抗生素“也與CVD風(fēng)險增高有關(guān)”（心血管疾病）。然而，青年成年期抗生素使用與心血管疾病風(fēng)險增加之間沒(méi)有顯著(zhù)聯(lián)系。

隨著(zhù)這些女性年齡的增長(cháng)，他們更有可能需要更多的抗生素，有時(shí)需要更長(cháng)的時(shí)間，這表明累積效應可能是老年人與抗生素使用和心血管疾病之間聯(lián)系更緊密的原因。

——YorikoHeianza博士，第一作者

了解科學(xué)研究的局限性始終是重要的。這項特殊研究的局限性包括研究中的女性自我報告他們的抗生素使用情況，這會(huì )導致結果偏向或誤報。盡管如此，女性能夠提供更準確的藥物使用信息，因為她們都是健康專(zhuān)業(yè)人士。

此外，研究人員沒(méi)有關(guān)于所用抗生素類(lèi)型或處方劑量的具體信息。該結果也不能轉化為年輕人群或男性心血管疾病風(fēng)險的預測，因為該研究關(guān)注的是成年后中期和晚期女性的心血管疾病風(fēng)險。

關(guān)于他的研究結果的局限性，齊教授解釋說(shuō)：“這是一項觀(guān)察性研究，因此無(wú)法證明抗生素會(huì )導致心血管疾病和中風(fēng)，只是說(shuō)它們之間存在聯(lián)系。報告使用更多抗生素的女性可能會(huì )因我們無(wú)法衡量的其他方式而病情加重，或者可能有其他因素可能影響我們無(wú)法考慮的結果。

女性心臟病發(fā)作癥狀：了解癥狀

對于女性而言，了解心臟病發(fā)作的跡象非常重要，因為它們通常不同于男性所見(jiàn)的癥狀，并且由于多種因素，男性的癥狀在文獻中被廣泛討論和認可。

女性心臟病發(fā)作的癥狀包括：

頸部，下頜，肩部和上背部或腹部疼痛，

呼吸短促，單臂或雙臂疼痛

惡心或嘔吐，頭暈

不尋常的疲勞

這些癥狀可能是微妙的，并不像我們都知道與心臟病發(fā)作有關(guān)的胸痛那么明顯，所以常常不被注意。女性也容易低估癥狀的嚴重程度，并且太晚尋求醫療幫助。

“抗生素只應在絕對需要的時(shí)候使用。考慮到潛在的累積不良反應，抗生素使用時(shí)間越短越好。”

由于心臟病是男性和女性死亡的最常見(jiàn)原因，未來(lái)需要進(jìn)行更多的研究，以明確鞏固證據表明抗生素的使用會(huì )增加患者發(fā)生心血管疾病或中風(fēng)的風(fēng)險。