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醫院里的秘密 觸目驚心的無(wú)效醫療

2019-04-10 來(lái)源:第一真像  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:這是一個(gè)謊言,很多時(shí)候,它欺騙了生命,更多時(shí)候,它自欺欺人。從整形外科的神話(huà),到心臟手術(shù)的誤導;從無(wú)奈的腰痛,到以痛苦出名的化療,都令人憂(yōu)慮。

 出身醫生的布來(lái)克勇敢的揭開(kāi)了醫療領(lǐng)域的“灰色面紗”。他在書(shū)中揭示了的醫療領(lǐng)域的種種“潛規則”。這些“潛規則”常常無(wú)情的侵害著(zhù)無(wú)助的患者和家屬,在歐美,一些不透明、不清晰的治療方法漸漸被民眾所懷疑和屏棄。

但在我國,這些所謂“高端治療術(shù)”正被一些醫院炒得“如日中天”,如“干細胞移植”技術(shù),國外目前仍處在研究階段,國外臨床應用十分慎重,而在中國“干細胞移植”正被醫院應用得熱火朝天。為什么會(huì )出現這種情況?一個(gè)字——利。

民眾對醫院司空見(jiàn)慣的麻木與蒙蔽,竟然一相情愿的癡迷和信任。

在患者漫長(cháng)的治療過(guò)程中,我們很難區別,疾病的治愈究竟是成堆的藥品和外科手術(shù)的作用,還是身體自我康復的結果。

全世界25000種醫學(xué)刊物,每年發(fā)表200萬(wàn)篇醫學(xué)論文,但其中70%研究結果都不公之于眾——因為這些論文反映的是現代醫療的負面和弊端,是醫療界的“雷區”,一旦公布對醫療機構非常不利。

這是一個(gè)謊言,很多時(shí)候,它欺騙了生命,更多時(shí)候,它自欺欺人。從整形外科的神話(huà),到心臟手術(shù)的誤導;從無(wú)奈的腰痛,到以痛苦出名的化療,都令人憂(yōu)慮。

人們知道的信息越少,接受治療的情況也就越頻繁,未知會(huì )帶來(lái)恐懼。

10多年前,有一種“心臟激光手術(shù)”,是在跳動(dòng)的心臟上燒灼出20—30個(gè)小洞,讓血管得以再生來(lái)改善心肌供氧,這項手術(shù)的創(chuàng )立者是瑞士克勞茨林心臟外科醫學(xué)中心首席醫生迪克.馬斯,這項手術(shù)在歐洲曾經(jīng)瘋狂的盛行,后來(lái)經(jīng)英國專(zhuān)家反復論證,此項手術(shù)并沒(méi)有比僅僅服藥的患者有更高的生存率,但手術(shù)費用卻非常之高。

“心臟旁路手術(shù)”后來(lái)也被證明,術(shù)后弊端百出,生存率仍然低于沒(méi)有做手術(shù)的患者。

而“心臟支架手術(shù)”的狀況就更令人擔憂(yōu)了,德國萊比錫醫院的外科專(zhuān)家做了一個(gè)很有說(shuō)服力的實(shí)驗,他們將100位冠狀動(dòng)脈狹窄達到75%的患者分成兩組,一組手術(shù),另一組不手術(shù)每天鍛煉身體,一年后,手術(shù)組的康復率70%,而沒(méi)有做手術(shù)組的康復率卻達到88%。

像這樣的實(shí)驗結果和數據,醫療機構是極不情愿公布于眾的,因為心臟手術(shù)帶來(lái)的高額收入是醫院和外科醫生都無(wú)法抵御的“誘惑”,從醫的職業(yè)道德在強大的利潤面前搖搖欲墜。

中國曾有個(gè)35歲男性病例,一天他心臟稍感不適,來(lái)醫院就醫,醫生們發(fā)覺(jué)此患者有較強經(jīng)濟實(shí)力,于是興趣油生,后來(lái)在治療過(guò)程當中居然給他心臟植入17個(gè)支架,使他終于無(wú)力支撐如此“優(yōu)厚的治療”撒手人寰。

沒(méi)有高尚品格和信仰,當了醫生就是對這個(gè)神圣職業(yè)的褻瀆。患者把人類(lèi)最為寶貴的生命都交給了這個(gè)“神圣的人”,而這個(gè)人卻對患者的生命不屑一顧…

“椎間盤(pán)切除術(shù)”已被證實(shí)有四層是失敗的,甚至術(shù)后病情惡化的達到了12%,英國在一次外科醫生研討會(huì )上,研究人員對220位整形外科醫生進(jìn)行了一項調查,結果220位醫生沒(méi)有一位愿意因腰痛而接受手術(shù)治療的。

即便像腰間盤(pán)突出這樣的“頑癥”其實(shí)也都可以憑自身慢慢恢復,英國的柯拉馬醫生強調脊背本身有驚人的自愈能力,免疫系統的細胞會(huì )將從椎間盤(pán)脫位的物質(zhì)視為異物,通過(guò)酵素加以溶解,這就是自愈作用,但這需要一些時(shí)間。醫生永遠也不會(huì )這樣告訴患者,醫生會(huì )說(shuō)這種病永遠不可逆轉,就像高血壓和糖尿病所謂的“永不治愈”。

就大部分背痛者而言,最好的辦法或許簡(jiǎn)單明了——什么都不要做。

波鴻大學(xué)整形外科專(zhuān)家柯拉馬就建議飽受折磨的患者(在與醫生探討后)盡可能保持正常生活方式。只要過(guò)兩個(gè)月,就會(huì )有九成患者明顯改善。一年后有所改善者可達99%。柯拉馬認為:“大家應該提防,不要讓患者因多余的手術(shù)留下頑疾”。

一旦用核磁共振攝影檢查,連不會(huì )有尾骨痛的人也會(huì )缺陷畢露:正常人約三分之二的人有椎間盤(pán)突出,三分之一的人甚至有斷裂,咋一聽(tīng)多可怕!

腰和背部這種混亂不明的狀況助長(cháng)了缺陷診斷及多余的手術(shù)。

曾有放射線(xiàn)人員和整形外科醫生在一項典型研究中提供X光片及電腦斷層攝影,供脊椎醫生們判斷。這些醫生認為當中有超過(guò)三成的病例顯示若干病理變化,因此提議進(jìn)行手術(shù)。不過(guò)他們被耍了:這些照片其實(shí)都來(lái)自身體健全的學(xué)生。

西雅圖華盛頓大學(xué)的狄歐教授對于這種“尾骨診斷術(shù)”的流行感到十分驚訝。

缺乏效果的治療方案,也可能由于人體天然的自愈能力而得到莫名的認同與名氣。

若干病癥其實(shí)傾向于自發(fā)消退,所以實(shí)際上是靠人體自然恢復的。感冒時(shí),找好醫生是7天康復,不找醫生是一個(gè)星期,遇到不好的醫生則需要拖延了。

即使患者因為這種自愈力病情得以改善,但他們自己和醫生還是會(huì )將這種好轉歸功于醫療措施。例如關(guān)節炎,在進(jìn)行治療的病患當中,約有35%的關(guān)節炎患者不管做了什么,都會(huì )自動(dòng)康復。

戴聽(tīng)診器的某位人士的關(guān)切和撫慰、吞服五顏六色的膠囊,以及手術(shù)前準備工作帶來(lái)的心安,都可能使患者的健康大為改善。

這種醫療的暗示力量在巴金森氏癥患者上尤為明顯。神經(jīng)外科醫生在該患者面前假裝進(jìn)行手術(shù),輕輕刮動(dòng)其頭皮,經(jīng)過(guò)這種假手術(shù)的巴金森氏癥患者就真的感到病情好轉。只服用(實(shí)際并無(wú)藥效的)安慰劑的心血管患者,其死亡率就真的比未吞服安慰劑的對照組患者還來(lái)得低。

安慰效應的發(fā)生,可說(shuō)是因為它喚起人體的自愈力:人一旦開(kāi)始感到需要幫助,可能就啟動(dòng)了自身的康復能力,以及類(lèi)似藥物引起的生化反應。另外,在負面的預期下,也可能出現負面的效應。

在美國全國醫院開(kāi)列的處方當中,約有三分之一純屬安慰劑;根據在以色列的問(wèn)卷調查,有6成的受訪(fǎng)醫生和護理師刻意開(kāi)列安慰劑作處方。

在醫療領(lǐng)域,有一種騙術(shù)是所謂的假研發(fā)。操作方式是藥品研究人員直接仿制對手的上市藥物。盡管化學(xué)成分的些許改變不會(huì )帶來(lái)明顯的額外效果,但已足以構成申請專(zhuān)利的條件,從而以昂貴的壟斷價(jià)格和新型制劑的姿態(tài)上市。這種欺騙伎倆是多么的可恥。

在重視權威的醫療界和臨床研究中,往往要等到詐欺大師過(guò)世后,其咒語(yǔ)才得以解除。

世界衛生組織明列為不可缺少的藥品種類(lèi)僅僅325項;其中有9成以上能夠可靠地用來(lái)診療且沒(méi)有什么危險。然而僅德國就有50000種成藥充斥在市場(chǎng)上。

患者在看病過(guò)程中,真正的“實(shí)話(huà)”醫生往往不見(jiàn)得與患者透露,但他自己心里非常清楚每個(gè)患者的“最佳治療”辦法。只是這個(gè)“最佳治療”若失去利潤,醫生就會(huì )將其棄之一旁,然后生動(dòng)的對患者和家屬講解他的“權威方案”。

曾有位醫生講了這樣一件事,他在消化科上班的第一天,他們科室要完成的一個(gè)指標還沒(méi)完成,快要下班的時(shí)候來(lái)了一個(gè)患心血管病的農民因為掛錯號找到了他,但是他當天一個(gè)病人都沒(méi)有接,因此當時(shí)就違背良心給這位農民看病給開(kāi)了藥,病人抓藥再回來(lái)問(wèn)他時(shí),他覺(jué)得內心實(shí)在過(guò)意不去。他就告訴這位農民再去掛一個(gè)心血管的號,那個(gè)農民突然哭道“我錢(qián)都用光了,再無(wú)錢(qián)拿藥”,這位醫生頓時(shí)沉默無(wú)語(yǔ),后來(lái)他說(shuō)道,他當時(shí)有一種坐臺的感覺(jué),從此告別了醫院,再不想做醫生。

很多患者病初時(shí)病癥往往非常微小,但經(jīng)醫生對病情的過(guò)度“渲染”,患者不得不做較大的檢查治療,結果帶來(lái)了健康的組織器官的病理性轉變,健康受到摧殘,患者直到最后都不知自己做了醫生的“忠實(shí)提款機”。

痔疾乃是一種受到渲染的病癥,通常是被設想出來(lái)的,因受到錯誤的治療而導致“無(wú)病而發(fā)”或惡化。這些“肛門(mén)治療專(zhuān)家”通常只是讓病情更加情雪上加霜,以贏(yíng)得更多的時(shí)間來(lái)“討價(jià)”病情。

在癌癥的診療上,人們通常更顯恐慌,更是希望能用生命中最后的力氣抓住一棵救命稻草,而醫生們在這上面卻能賺來(lái)更豐厚穩妥的錢(qián)。

癌癥在檢查中,只要組織切片的間距足夠緊密,恐怕每個(gè)腺體都能篩檢出腫瘤,即使不是100%的機率也差不多。

只要他們以更精細的檢驗標準進(jìn)行觀(guān)察,就能證實(shí)一個(gè)人耐人尋味的現象:癌細胞存在于絕大部分人的身體某角落——即使你的身體處在最佳狀態(tài)也是如此。

哈佛醫學(xué)院的朱達.福克曼和拉格哈.卡盧里指出:“大部分人都有些許腫瘤而不自知。”

幾乎所有年長(cháng)者體內都會(huì )有若干腫瘤,且只有極少數才具危險;而使事情復雜化的正是這種腫瘤特性。早期發(fā)現固然給一些人帶來(lái)康復,但若干多余診療也為人帶來(lái)不必要的恐慌和損害,這種措施的利弊得失目前在醫學(xué)界還是眾說(shuō)紛紜。

癌癥并不像醫生說(shuō)的那么可怕,即便晚期的癌癥都有很多保持穩定不發(fā)的,只要不去輕易“打攪”癌腫與免疫系統的“平衡對峙”狀態(tài)。

我們自身的免疫系統其實(shí)非常堅韌“頑強”,有研究資料顯示正常人每天體內都會(huì )有500—800個(gè)癌細胞產(chǎn)生,但全部都會(huì )被人體效應B細胞產(chǎn)生的抗體“處決”。每個(gè)細胞都有原癌基因,要是有一個(gè)原癌基因被激活就可能產(chǎn)生癌細胞。

日內瓦大學(xué)的醫學(xué)教授——黃又彭,他是同盟會(huì )成員黃興的孫子。

十多年前的一個(gè)實(shí)驗使他頗有感觸,他曾主持解剖了一百多具尸體,驚奇地發(fā)現它們體內都有癌細胞存在,但又都不是死于癌癥。他后來(lái)研究發(fā)現,在每個(gè)人的生命周期里,癌細胞生長(cháng)到危險的“臨界峰值”時(shí)刻都會(huì )出現6至10次,但大部分的人都能轉危為安。

一天當中即使人體癌細胞達到4000,也都能被免疫系統全部解決掉,如果一旦發(fā)現有癥狀了,那時(shí)的癌細胞你可知道有多少了——至少10億。

但這又是個(gè)極其漫長(cháng)的過(guò)程,即便那時(shí),也已形成了各路免疫細胞對癌腫的“圍困態(tài)勢”,這種平衡靠的是免疫系統不停的“吃”,直到體質(zhì)增強后癌細胞生長(cháng)無(wú)力為止。

人體細胞無(wú)時(shí)無(wú)刻不在分裂繁殖,分裂過(guò)程難免產(chǎn)生變異細胞,人體細胞分裂數量之多非常驚人,變異細胞也幾乎天天都可能產(chǎn)生。因為有遺傳就有變異。但人體是一個(gè)非常完善的有機整體,體內有無(wú)數的免疫細胞如T淋巴細胞、B淋巴細胞、巨噬細胞等,這些免疫細胞如體內的“巡邏兵”,每天無(wú)時(shí)無(wú)刻不在體內巡邏,發(fā)現有敵人(即變異細胞)立刻消滅(采取細胞免疫和液體免疫方式),以保證身體的正常狀態(tài)。

醫生對病情的過(guò)度渲染實(shí)則是為了口袋里的利潤,某些醫生極不情愿為患者開(kāi)出“有效平價(jià)”的治療方案,放掉利潤的醫生等于是做了“無(wú)用功”,無(wú)良醫生追求的是治療利潤的“最大化”,而對于患者的康復他們本無(wú)興趣。

對于化療,20世紀90年代初,亞培爾醫生就開(kāi)始揭開(kāi)這方面的瘡疤。這位學(xué)者費時(shí)一年,整理數千件關(guān)于化療的出版物。他語(yǔ)出驚人地表示:“就大部分腫瘤而言,都不存在明顯證據能說(shuō)明化療(尤其是日益普遍的高劑量治療)可延長(cháng)壽命或改變生活品質(zhì)。”

知名腫瘤學(xué)者們都同意以下斷言:化療的推廣并不具有遏制作用。或許正因醫生們不愿意明白地告訴患者,自己對他們的癌癥已束手無(wú)策,所以化療才變成醫療的信條乃至教條。較典型的像是一些病患資訊中所刊載的句子:“新型藥物的進(jìn)一步研發(fā)能為腫瘤化療效果帶來(lái)持續改良。”

這種所謂一切都能不斷改進(jìn)的印象也在公共輿論中不斷強化;醫生們口中的癥狀緩解,患者則理解成延長(cháng)生命。這樣的信條使醫生和病人雙方皆大歡喜,因為它替所有人保留了希望。婦科醫生賈格爾指出:“醫生很高興能提供某些東西,患者也很樂(lè )意獲得某些東西,而整個(gè)醫療產(chǎn)業(yè)也“不言自明”且樂(lè )在其中。”

婦科病中子宮最常見(jiàn)的切除理由是出現腫瘤。這種絕大多數良性的子宮肌瘤,會(huì )在兩到三成的婦女身上出現。它通常不會(huì )引起痛感,不會(huì )被察覺(jué)。雌激素(女性荷爾蒙)會(huì )助長(cháng)這種肌瘤。更年期女性身體的雌激素分泌會(huì )減少,于是肌瘤就會(huì )停止生長(cháng),甚至會(huì )萎縮。穆勒醫生指出,這種正常、良好的自然過(guò)程卻被藥廠(chǎng)推廣的荷爾蒙補充療法中斷。“雌激素若持續供應,肌瘤就繼續生長(cháng),增大到一定大小后,由于疼痛和對臨近組織的影響,手術(shù)切除子宮也在所難免。”

無(wú)效的醫療就靠這種方法開(kāi)發(fā)需求:將更年期過(guò)程轉化為需要治療的狀態(tài),雌激素治療提高了子宮切除術(shù)的需求。手術(shù)量的盡可能增加正是外科醫生的意向所在。

在2000年,以色列曾發(fā)生了一件非常蹊蹺的事件。

在當年春天,以色列全國大部分醫院醫生舉行罷|工,持續數星期之久,醫院中的數十萬(wàn)項檢查停罷,數萬(wàn)臺手術(shù)延期或取消。除了急診、透析、癌癥病房、婦產(chǎn)科、兒科之外,其余全部停珍。人們生病要么去找家庭醫生,要么干脆待在家里。

 

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