須遵醫囑用藥當心別嘌呤醇引起的重癥多形紅斑型藥疹

2014-03-21 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：別嘌呤醇引起老人出現粟粒大小紅色丘疹、紅斑、皮疹逐漸融合呈暗紅色，伴瘙癢等癥狀。

　　老人出現皮疹5天了，還出現畏寒、發(fā)熱等癥狀，到醫院一查診斷：重癥多形紅斑型藥疹（別嘌呤醇引起）。專(zhuān)家提醒，預防藥疹的發(fā)生，須遵醫囑用藥，自己不要濫用藥物；不要買(mǎi)郵購藥物。

　　近日有一位老人，出現皮疹5天。胸背部先發(fā)，表現為粟粒大小紅色丘疹、紅斑、皮疹逐漸融合呈暗紅色，伴瘙癢，不劇烈，未有水皰糜爛，未重視。3天前出現畏寒、發(fā)熱，體溫最高38.8℃，以為是感冒服用了感冒藥。1天前出現口腔、眼結膜糜爛。到皮膚科就診，醫生認為是藥物特別是痛風(fēng)藥物引起的這些癥狀。后來(lái)家屬到家里拿來(lái)藥瓶，一看是別嘌呤醇。最后診斷：重癥多形紅斑型藥疹（別嘌呤醇引起）。

　　別嘌呤醇在體內對黃嘌呤氧化酶有很強的抑制作用，常用來(lái)治療痛風(fēng)，以控制高尿酸血癥。由于近年來(lái)人們飲食結構與生活習慣的改變，服用別嘌呤醇的患者亦隨之增多。別嘌呤醇引起藥疹也逐漸引起大家的重視，且別嘌呤醇多引起重癥藥疹，在重癥藥疹致敏藥物中居首，占重癥藥疹比例約在20％左右。甚至可以引起過(guò)敏性休克等癥狀，病死率較高，應引起足夠重視。

　　專(zhuān)家提醒要預防藥疹的發(fā)生，須遵醫囑用藥，自己不要濫用藥物；不要買(mǎi)郵購藥物。專(zhuān)家提醒，病人在使用藥物前要了解自己有無(wú)藥物過(guò)敏史，如果有則應該避免服用該藥物，并在每次就診時(shí)告訴醫生。病人在用藥過(guò)程中，如出現皮膚瘙癢、發(fā)熱、皮疹等，應及時(shí)咨詢(xún)醫生。如果懷疑已出現的不良反應又暫時(shí)找不到致敏藥物時(shí)，應仔細記錄服用的藥名、時(shí)間和劑量，交由專(zhuān)科醫生進(jìn)行分析。

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　　別嘌呤醇副作用

　　別嘌呤醇之類(lèi)的藥物對痛風(fēng)確實(shí)有一定的效果，但是副作用更不容忽視。建議你采用食療、該藥物的副作用表現為：1、肝功能障礙，癥狀有發(fā)熱、皮疹、無(wú)食欲、全身倦怠、皮膚發(fā)黃、眼睛發(fā)黃和皮膚瘙癢等；2、再生障礙性貧血，癥狀有嗓子痛、發(fā)熱、手腳有紅斑點(diǎn)和皮膚易出血;3、斯－約綜合征（滲出性多形紅斑），癥狀有發(fā)熱、眼充血、食欲下降、皮疹和皮膚糜爛（也可發(fā)生在口腔及唇部）；4、中性表皮壞死，癥狀有發(fā)熱、皮疹；5、過(guò)敏性脈管炎，癥狀有腳部、臀部及脊背部發(fā)紫，部分肌肉緊；6、急性腎衰，癥狀有手腳及顏面浮腫、尿量減少，倦怠和尿色深。

　　預防藥疹

　　1.在治療疾病時(shí)，首先追問(wèn)藥物過(guò)敏史，或容易引起藥疹的藥物不要濫用。

　　2.引起過(guò)敏的藥物要明顯的寫(xiě)在病歷上，以引起依醫生的注意。并勸告病人避用該藥或含有該藥的一些成藥和化學(xué)結構式相關(guān)而可可易引起交叉反應的藥物。

　　3.注意藥疹的前驅癥狀，如發(fā)熱、瘙癢、輕度紅斑、胸悶、氣喘、全身不適等癥狀，及早發(fā)現，及時(shí)停藥，避免嚴重反應的發(fā)生。

　　4.青霉素、破傷風(fēng)抗毒素、普魯卡因應用前必須做皮試，而且準備好一切急救所必備的藥品及措施。