一、根據癥狀估計血壓高低,憑感覺(jué)用藥
有的人認為,只要沒(méi)有不適癥狀,高血壓就不用治療,這是非常錯誤的。
血壓的高低與癥狀的輕重不一定有關(guān)系。大部分高血壓患者沒(méi)有癥狀,有些人血壓明顯升高,但因為患病時(shí)間長(cháng),已經(jīng)適應了高的血壓水平,仍沒(méi)有不適的感覺(jué),直到發(fā)生了腦出血,才有了“感覺(jué)”。
高血壓是用血壓計量出來(lái)的,不是感覺(jué)出來(lái)或估計出來(lái)的,沒(méi)有不適感覺(jué),并不能說(shuō)明血壓不高。高血壓患者應定期測量血壓,如每周至少測量血壓1次。不能“跟著(zhù)感覺(jué)走”來(lái)估計血壓。
高血壓的診斷標準是:非同日3次測量,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。
二、不愿意過(guò)早服藥
很多年輕患者被診斷為高血壓后,不愿意服藥,擔心降壓藥會(huì )產(chǎn)生“抗藥性”,用得太早會(huì )導致以后用藥無(wú)效,趁現在癥狀不重就不用藥。這都是非常錯誤、而且十分危險的觀(guān)念。
降壓藥不會(huì )產(chǎn)生耐藥性。除非早期的輕度高血壓,通過(guò)嚴格堅持健康的生活方式而降壓達標者不需要用藥外,其他患者都是越早服藥治療獲益越大。
血壓升高的主要危害是不知不覺(jué)中損害全身的大、中、小血管,損害心、腦、腎等多個(gè)器官的功能,血壓控制得越早,能越早地保護血管,預防心、腦、腎損害,其遠期預后越好。不要等到發(fā)展到心、腦、腎臟器損害時(shí)再用藥,就已失去了最佳治療時(shí)機。
三、降壓治療,血壓正常了就停藥
有些患者服藥后血壓降至正常,就認為高血壓已治愈,而自行停藥。這是非常有害的做法。
高血壓和傷風(fēng)感冒不同,高血壓不能治愈,只能通過(guò)綜合治療被控制,這就需要長(cháng)期、甚至終生服降壓藥。“堅持服藥是高血壓患者的長(cháng)壽之路”。停藥后,血壓會(huì )再次升高,血壓波動(dòng)過(guò)大,對心、腦、腎靶器官的損害更嚴重。
正確的做法是,在長(cháng)期的血壓控制達標后,小心地逐漸減少藥物的劑量和種類(lèi),一般只對那些能夠嚴格堅持健康生活方式的患者可以減藥量。在減藥的過(guò)程中,必須監測血壓的變化。
四、只服藥、不看效果
有些人以為只要服藥就萬(wàn)事大吉,再也不用擔心了,不關(guān)注自己的血壓值,不定期測量血壓,這樣不能保證血壓長(cháng)期平穩達標。
另外,降壓原則強調個(gè)體化用藥,其中一項便是堅持定期對血壓進(jìn)行監測并記錄,以便掌握用藥與血壓變化的關(guān)系,了解需要用多大劑量或怎樣聯(lián)合用藥,才能使血壓穩定在理想水平。
五、自行購藥服用
有些人患高血壓后,不按醫囑服藥,而是按藥店的推薦用藥,或者偏信廣告中的“好藥”;有些人認為價(jià)格越貴的藥越是“好藥”,一味追求那些新藥、特藥;有些人看別人服用什么降壓藥有效,就照搬過(guò)來(lái)為己所用,自行購藥服用,這些做法都是盲目性的,有害的,也不安全。
目前,治療高血壓的藥物種類(lèi)繁多,每種藥物降壓機制各不相同,都有其適應證,也有一定的不良反應。
降壓藥物的選擇一定要經(jīng)醫生根據病情,作必要的化驗檢查,兼顧到患者的血壓水平、并存的其他危險因素、伴隨的靶器官損害的情況,選擇能有效降壓、對患者無(wú)不良影響而且能保護靶器官的藥物。在醫生指導下治療,才是合理的治療方法。
六、靠輸液治療高血壓
有的患者想依靠輸幾天液降壓。除了高血壓急癥如高血壓腦病、主動(dòng)脈夾層等,需要靜脈點(diǎn)滴降壓藥,以快速降壓外,一般的高血壓不需要輸液治療。
有的患者認為輸液能活血化淤,改善循環(huán),預防血栓。其實(shí)平常輸液對預防血栓是沒(méi)有作用的。長(cháng)期堅持規律地口服降壓藥并綜合干預其他危險因素(必要時(shí)降糖、降脂、服小劑量阿司匹林等)是最好的治療方法。
七、血壓降得越快、越低越好
有些人認為血壓高了,降壓應該越快越好、越低越好。其實(shí)不然。除非血壓急劇升高導致了危險,必須快速降壓。
一般來(lái)講,降壓治療要掌握緩慢、平穩的原則,4~12周達到目標值。血壓下降過(guò)快、過(guò)低,易發(fā)生缺血性事件,甚至并發(fā)腦梗死等嚴重后果,尤其是老年人。
八、相信“靈丹妙藥”可根治高血壓
高血壓一經(jīng)確診,絕大多數患者需要長(cháng)期、終生堅持非藥物和藥物治療。不少廣告宣稱(chēng),某種藥物、高科技產(chǎn)品、保健食品或保健儀器能根治高血壓,不必再吃降壓藥,這些都是偽科學(xué)宣傳。
目前,全世界尚沒(méi)有哪一種藥物、保健品、保健儀器能夠根治高血壓。不管在何地何種媒體宣傳的能根治高血壓的“靈丹妙藥”,都是虛假宣傳,干擾高血壓的規范治療,非常有害,有的人因此而延誤治療,甚至喪命。
九、過(guò)分信任純天然藥降壓
部分人認為西藥不良反應大,純天然藥無(wú)毒無(wú)不良反應。某些人就利用患者的心理,宣揚某些天然藥品的療效,宣傳高血壓患者通過(guò)服用某些天然藥降壓,可擺脫西藥不良反應的困擾。
其實(shí),天然藥同樣也有不良反應。大多數純天然藥降壓的真正效果尚待研究確定,不要盲目迷信。
十、迷信保健品、保健儀器的降壓作用
有些人認為“是藥三分毒”,西藥有不良反應,不愿意長(cháng)期服用西藥。有人就宣傳鼓吹某些保健品、保健器具的“降壓療效”,可使高血壓患者擺脫西藥不良反應的困擾。
實(shí)際上,保健食品、飲品及降壓器具如降壓枕頭、降壓手表、降壓項鏈、降壓帽、鞋墊等,大多不具備明確的降壓作用,有的即使有,降壓作用也很輕微,不能達到治療目標,還造成延誤規范治療的時(shí)間,最終危害健康。
治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥31治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價(jià): ¥46高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥151、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心病(CAD) 慢性穩定性心絞痛 本品適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療。可單獨應用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨應用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥29本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥1080供家庭個(gè)人用戶(hù)和醫療單位測量血壓及脈搏數使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒)
健客價(jià): ¥308