近日,為有效應對流感疫情,切實(shí)保障人民群眾健康安全,國家衛健委與中醫藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強流行性感冒醫療工作的通知》,并任命王辰院士擔任此次流行性感冒醫療救治專(zhuān)家組組長(cháng),由鐘南山院士擔任專(zhuān)家組顧問(wèn),與另外19位專(zhuān)家組成員共同抵御流感的到來(lái)。
全國流行性感冒醫療救治專(zhuān)家組名單
根據全國既往流感監測結果顯示,兒童、老年人、孕產(chǎn)婦等均為重癥流感高危人群。日前國家衛健委曾發(fā)布調整后的《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》。方案表示,醫療機構要保障抗病毒藥物及時(shí)足量供應,對于符合《診療方案》的患者要及早使用抗病毒藥物。此外,方案特別提示,在治療兒童感冒時(shí),應忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑。
此次通知表示,各級衛生健康行政部門(mén)(含中醫藥主管部門(mén),下同)要高度重視流感醫療工作,提高責任意識,重視監測工作,密切關(guān)注疫情進(jìn)展,提前預測就診需求;統籌協(xié)調資源,妥善作好工作部署,完善醫療救治應急預案,發(fā)揮醫聯(lián)體牽頭作用并加強醫務(wù)人員特別是基層醫務(wù)人員培訓,充分發(fā)揮基層醫療衛生機構在流感防控中的作用。另外,也要組織科普宣傳,及時(shí)傳播科學(xué)信息。各地要充分做好應對局部流感聚集性暴發(fā)、患者數量激增的救治準備,保證診療工作有序開(kāi)展。
流行性感冒(簡(jiǎn)稱(chēng)流感)是流感病毒引起一種急性傳染病,屬于上呼吸道感染性疾病,具有傳播速度快、傳染性強的特點(diǎn)。其主要通過(guò)空氣飛沫傳播,人與人接觸或者接觸了一些被流感病毒污染的食物或物品均可導致患病,人群普遍易感,病后具有一定的免疫力。典型的臨床癥狀可見(jiàn),突發(fā)高熱、全身酸痛、乏力明顯并伴有鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道癥狀。一般秋冬季節高發(fā),如不及時(shí)治療可能會(huì )引起嚴重并發(fā)癥,甚至導致死亡。
流感防治七大招
季節性流感在人與人間傳播能力很強,與有限的有效治療措施相比積極防控更為重要。
1接種流感疫苗:無(wú)疑,疫苗是降低感染概率的最佳手段,接種流感疫苗是其他方法不可替代的最有效預防流感及其并發(fā)癥的手段。疫苗需每年接種方能獲有效保護,疫苗毒株的更換由WHO根據全球監測結果來(lái)決定,但是未必能覆蓋當年的流感,因為流感病毒捉摸不透。推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者等高危人群每年接種流感疫苗。
2保持環(huán)境清潔和通風(fēng):保持室內保持干凈、空氣流通,保持適當干燥,能避免細菌病毒的滋生。流行高峰期避免去人群聚集場(chǎng)所。
3保護好口鼻:減少到人群密集的場(chǎng)所,必須外出時(shí)帶上口罩,這樣能有效保護口鼻不被病毒侵襲。咳嗽、打噴嚏時(shí)應使用紙巾等,避免飛沫傳播。
4勤洗手:手掌容易沾上病毒,然后觸摸口鼻造成感染,因此經(jīng)常徹底洗手,避免臟手接觸口、眼、鼻尤為重要。此外,你或許喜歡洗手后用毛巾擦干,其實(shí)毛巾很容易潛藏病菌,最好用一次性紙巾擦干或選擇自然晾干。
5及時(shí)就醫并隔離:流感流行期間如出現流感樣癥狀應及時(shí)就醫,同時(shí)注意盡量少接觸他人,并居家休息。徹底消毒患者用具及分泌物。
6增強體質(zhì)、提高免疫力:秋冬季節氣候多變,根據氣溫注意加減衣服。加強戶(hù)外體育鍛煉,提高身體抗病能力。熱水泡腳可以促進(jìn)血液循環(huán),加速體內排寒,人在保暖狀態(tài)下,不容易被病毒侵襲。
7飲食注意:流感患者以清淡飲食為主,進(jìn)食易消化并富有營(yíng)養的食物,注意補充維生素;多飲白開(kāi)水;不宜進(jìn)食過(guò)咸或者過(guò)甜的食物;同時(shí)還應忌煙酒。
拒絕繆誤走出誤區
1大劑量服用維生素C
維生素C是人體必需的營(yíng)養素之一,每日要有足夠的攝入,但維生素C本身并沒(méi)有預防流感的功效,且大劑量服用會(huì )增加腎臟的負擔。
2反復就診
發(fā)熱是流感的主要癥狀之一,流感的發(fā)熱一般需要幾天才能逐漸退熱,患者尤其是患兒家長(cháng)經(jīng)常會(huì )期待當日退熱,反復去醫院,甚至1日2~3次跑醫院,患者得不到休息,而且反復跑醫院增加了交叉感染的機會(huì ),反而不利于病情緩解。
當然,出現病情變化還是要及時(shí)就診。
3期待藥到病除
流感屬于急性病毒感染性疾病,目前雖然有比較有效的抗病毒藥物,但是治療流感仍需要時(shí)間,如果出現并發(fā)癥更會(huì )延長(cháng)病程,因此并沒(méi)有靈丹妙藥可以藥到病除,但一般只要不發(fā)生嚴重并發(fā)癥,絕大多數患者都會(huì )痊愈。對于病情嚴重者,應及時(shí)就診,避免在家自行判斷錯誤而延誤病情。
4燒濫用退熱藥
高熱是流感的癥狀之一,如果體溫不高,可先試用物理降溫,如冰袋物理降溫、酒精擦浴等。高熱必要時(shí)要應用解熱鎮痛藥,如對乙酰氨基酚、布洛芬等,注意使用退熱藥效果不佳時(shí),不要頻繁使用同一種解熱鎮痛藥,以免引起嚴重的藥物不良反應(如消化道大出血、肝功能?chē)乐負p傷等),此時(shí)可以交替使用不同解熱鎮痛藥藥物或采用其他方法退熱。
5輸液一定好得快
流感高熱很多患者都認為輸液一定會(huì )好得快,實(shí)際上,輸液并不能縮短流感病程,高熱也不是輸液的絕對指征。對于合并細菌性肺炎,或有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀的患者,或者出現了明顯的電解質(zhì)紊亂等其他特殊情況時(shí)可以有針對性地采用輸液治療。
6清熱解毒≠抗流感
中醫治療患者講究辨證論治,即使服用中成藥也需要辨證論治,建議在中醫師的指導下合理應用中藥治療。
7接種預防疫苗后便不會(huì )得流感
接種流感疫苗確實(shí)是預防和控制流感的最重要的措施,但疫苗配方是在對當年流行病毒毒株預測的基礎上制成的,而流感病毒具有高變異性的特征。因此,一方面流感疫苗需每年接種,另一方面可能對當年流感病毒的預測不準確,也會(huì )出現即使接種了疫苗仍然不能阻止流感的情況。
附:
關(guān)于進(jìn)一步加強流行性感冒醫療工作的通知(全文)
國衛辦醫函〔2018〕1020號
各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委(衛生計生委)、中醫藥管理局:
我國即將進(jìn)入流行性感冒疫情流行季節,為有效應對流感疫情,切實(shí)保障人民群眾健康安全,現就做好今冬明春流行性感冒醫療工作通知如下:
一.高度重視流感醫療工作
各級衛生健康行政部門(mén)(含中醫藥主管部門(mén),下同)要高度重視流感醫療工作,提高責任意識,堅持把人民群眾身體健康和生命安全放在首位,重視監測工作,密切關(guān)注疫情進(jìn)展,提前預測就診需求;統籌協(xié)調資源,妥善作好工作部署,完善醫療救治應急預案,發(fā)揮醫聯(lián)體牽頭作用;系統開(kāi)展培訓,加強醫務(wù)人員特別是基層醫務(wù)人員培訓,充分發(fā)揮基層醫療衛生機構在流感防控中的作用;組織科普宣傳,及時(shí)傳播科學(xué)信息。各地要充分做好應對局部流感聚集性暴發(fā)、患者數量激增的救治準備,保證診療工作有序開(kāi)展。
二.加強重癥及危重癥病例的監測與救治
各地衛生健康行政部門(mén)要高度重視流感監測工作,充分發(fā)揮哨點(diǎn)醫院作用,進(jìn)一步加強重癥及危重癥病例監測與報告。要加強與疾控部門(mén)的溝通協(xié)作,及時(shí)了解流感病毒變異情況。各省(區、市)要組建本轄區流感醫療救治專(zhuān)家組,負責轄區內流感醫療救治培訓、技術(shù)指導和重癥及危重癥患者的會(huì )診等工作。對重癥患者按照「集中患者、集中專(zhuān)家、集中資源、集中救治」原則,集中收治到具備條件的醫院治療,醫院要統一調配資源,確保流感重癥患者救治需求,切實(shí)減少重癥及危重癥的發(fā)生,降低病死率。
三.協(xié)調資源有序開(kāi)展醫療救治工作
各級衛生健康行政部門(mén)要按照《流行性感冒診療方案(2018年版修訂版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《診療方案》),組織動(dòng)員綜合醫院、中醫醫院、專(zhuān)科醫院、社區衛生服務(wù)中心等醫療資源,統籌協(xié)調發(fā)熱門(mén)診、急診、呼吸科、兒科、重癥醫學(xué)科等相關(guān)科室力量,全力做好流感醫療救治工作。要特別關(guān)注老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、有基礎性疾病患者等重點(diǎn)人群,嚴格按照《診療方案》要求及時(shí)規范治療。醫療機構要保障抗病毒藥物及時(shí)足量供應,對于符合《診療方案》的患者要及早使用抗病毒藥物。各級衛生健康行政部門(mén)要為醫療機構采購抗病毒藥物提供便利條件。醫療機構要嚴格執行醫院感染預防與控制工作要求,加強醫院感染控制,嚴格執行消毒隔離,做好醫患防護,防止院內感染發(fā)生。在流感醫療救治中要充分發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢,辨證論治,盡早應用中醫藥技術(shù)方法開(kāi)展治療,努力提高臨床療效。
四.充分發(fā)揮醫聯(lián)體作用強化培訓效果
各省級衛生健康行政部門(mén)要嚴格按照《診療方案》與相關(guān)技術(shù)方案要求,組織開(kāi)展醫務(wù)人員培訓,提高醫務(wù)人員對流感早期識別、診斷與治療能力,增強早期使用抗病毒藥物意識,特別加強對基層醫務(wù)人員培訓工作,提高對流感病例的早期識別和早期抗病毒治療意識和能力,減少重癥發(fā)生。要充分發(fā)揮醫聯(lián)體牽頭醫院的作用,利用駐點(diǎn)培訓、現場(chǎng)指導、遠程醫療等手段,加大對醫聯(lián)體內下級醫療機構的技術(shù)指導。
五.充分發(fā)揮基層醫療衛生機構作用
基層醫療機構要結合本機構醫療服務(wù)能力和患者病情,規范開(kāi)展咨詢(xún)疏導、病例篩查等工作,科學(xué)實(shí)施分級診療,合理分流患者,輕癥患者盡量在社區治療并進(jìn)行居家隔離。暢通轉診綠色通道,及時(shí)將危重患者轉診到上級醫院。基層醫療衛生機構要加強對流感防治知識的宣傳教育,向轄區居民宣傳流感防治核心信息。要組織動(dòng)員家庭醫生團隊,對簽約服務(wù)對象開(kāi)展有針對性的宣傳活動(dòng),引導居民做好自我防護、患病后合理就醫。
六.營(yíng)造科學(xué)規范的宣傳教育氛圍
各級衛生健康行政部門(mén)要組織做好流感防治宣傳引導和健康教育工作,通過(guò)廣播、電視、報紙等主要媒體和官方網(wǎng)站、微博、微信等形式,有序宣傳預防、救治、工作部署等重要信息,組織權威專(zhuān)家,廣泛宣傳針對普通人群和重點(diǎn)人群的自我防護措施和防治常識。要協(xié)調相關(guān)部門(mén),制作流感防治健康知識公益廣告,擴大宣傳范圍,提升宣傳效果。
1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價(jià): ¥57.51.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價(jià): ¥2421.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價(jià): ¥1751.用于成人和1 歲及1 歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。患者應在首次出現癥狀48 小時(shí)以?xún)仁褂谩?2.用于成人和13 歲及13 歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價(jià): ¥39清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見(jiàn):發(fā)熱或高熱惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩。
健客價(jià): ¥23本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細菌感染性疾病。詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥7