有人說(shuō),頭痛不是病,痛起來(lái)真要命!頭痛真不是病嗎?專(zhuān)家表示,頭痛就是疾病的表現,還分很多類(lèi)型,不同類(lèi)型的頭痛表現不一樣。而頭痛不是能熬就熬的,也不應隨便吃止痛藥,痛久了對腦有損傷,可引起記憶力下降等問(wèn)題。有頭痛,請找正規醫院神經(jīng)科診治。先查清楚類(lèi)型,再對應治療。
緊張性頭痛最常見(jiàn)與壓力、熬夜等有關(guān)
王先生50多歲,可頭痛已折磨他二十多年了,導致他現在每天要吃大量的止痛藥止頭痛。他算算已經(jīng)吃了好幾籮筐的止痛藥。他還發(fā)現,已經(jīng)離不開(kāi)止痛藥了,于是他來(lái)到醫院。在接受診治后,他才知道頭痛也要分類(lèi)型診治,不是隨便吃止痛藥就能對付的。
中山大學(xué)附屬第三醫院神經(jīng)內科主任陸正齊教授對新快報記者表示,頭痛是神經(jīng)科常見(jiàn)病,80%的人一生中會(huì )遇到頭痛問(wèn)題,受頭痛之苦的從小孩到老人都有。
頭痛有原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛之分。所謂原發(fā)性頭痛就是原因不清楚的頭痛,繼發(fā)性頭痛就是由疾病導致的頭痛。最常見(jiàn)的頭痛是緊張性頭痛和偏頭痛,這兩類(lèi)頭痛與三叉神經(jīng)相關(guān)性頭痛都屬于原發(fā)性頭痛。
“緊張性頭痛最常見(jiàn),占所有頭痛的60%以上,引起這類(lèi)頭痛的原因非常多,與壓力大、熬夜、運動(dòng)過(guò)少等有關(guān)。”陸正齊指出,緊張性頭痛表現為眉弓以上部分緊縮、壓迫感,還有昏沉、失眠、頸部酸軟、心慌、胸悶、四肢無(wú)力、腰酸背痛等表現。
緊張性頭痛多是短暫性的,1個(gè)月內持續2周左右。如果沒(méi)有得到很好的解決,就會(huì )變成持續性的,長(cháng)年累月整天都痛,頭痛的時(shí)間要多于不痛的時(shí)間。
偏頭痛有很多并發(fā)癥,甚至可要命
還有一類(lèi)常見(jiàn)頭痛就是我們常說(shuō)的偏頭痛(血管性頭痛的一種)。“偏頭痛的表現不是都一樣的,類(lèi)型不同,表現有別,通常根據有無(wú)先兆和有無(wú)偏頭痛發(fā)作來(lái)分型。”陸正齊表示,具體來(lái)說(shuō)可分為有先兆無(wú)偏頭痛發(fā)作、有先兆又有偏頭痛發(fā)作、只有偏頭痛發(fā)作、還有偏癱型偏頭痛和基底動(dòng)脈型偏頭痛。偏頭痛的并發(fā)癥有偏頭痛持續狀態(tài)和慢性偏頭痛等。他介紹,所謂先兆,就是視物模糊、暗點(diǎn)、閃光、亮點(diǎn)亮線(xiàn)或視物變形、發(fā)作性散光等表現,一般持續10-30分鐘就消失;所謂偏頭痛發(fā)作,就是一側或兩側額顳部或眶后血管有搏動(dòng)性頭痛,常伴有畏光、怕吵、惡心、嘔吐、易激惹、疲勞感等,感受可以很劇烈,一般持續3-12小時(shí)。
第一類(lèi),有先兆無(wú)偏頭痛發(fā)作的偏頭痛,因為只有短暫的先兆表現,容易被誤診為癲癇、單側肢無(wú)力等。第二類(lèi),有先兆又有偏頭痛發(fā)作的偏頭痛,是最典型的偏頭痛,先經(jīng)歷先兆,再出現偏頭痛表現,持續3小時(shí)以上甚至24小時(shí),發(fā)作過(guò)后感覺(jué)疲憊、乏力、記憶力下降。第三類(lèi),只有偏頭痛發(fā)作的人,則只會(huì )經(jīng)歷偏頭痛的表現,成人可持續4-72小時(shí),兒童3小時(shí)。偏頭痛發(fā)作持續狀態(tài)即偏頭痛可因經(jīng)期、淋雨后持續頭痛超過(guò)72小時(shí),病人因極度痛苦,往往會(huì )求助于急診、住院,可合并記憶力下降。偏頭痛發(fā)作后合并并發(fā)癥是指長(cháng)期發(fā)作的偏頭痛可合并出現緊張性頭痛、癲癇、焦慮、抑郁,其危害很大,可導致認知力下降,后期可繼發(fā)腦栓塞、腦出血等,還可能要命。
女性是偏頭痛的主要受害人群。很多女性有月經(jīng)期偏頭痛,平時(shí)不發(fā)作,通常在月經(jīng)前3天或來(lái)潮后3天發(fā)作。
無(wú)論輕重,頭痛都要盡早規范治療
要區分是何種頭痛,除了醫生問(wèn)診外,還要結合患者有無(wú)家族史、頭痛特點(diǎn)和部位、有無(wú)誘因等考量,腦部CT、核磁共振、超聲檢查、血液檢查相結合可更利于確診。
頭痛的治療通常是越早越好的。陸正齊表示,早期癥狀輕,盡早找到頭痛相關(guān)因素,盡早治療效果好。而很多頭痛,如緊張性頭痛,在壓力大等條件刺激下容易復發(fā),這就要平常解除壓力、合理作息、適當運動(dòng)、少油少鹽飲食。治療時(shí)可在醫生指導下用一些解除緊張的肌肉松弛的藥,還可配合改善血液循環(huán)、失眠和焦慮的藥。
切忌濫用止痛藥也不可一味靠熬
劉伯因為頭痛難忍、經(jīng)常發(fā)作,吃了不少止痛藥。每次發(fā)作,都要服用止痛藥才能稍緩解,頭痛散、頭痛粉都是他常吃的,而且越吃越多。彭女士卻和劉伯相反,每個(gè)月經(jīng)期都會(huì )偏頭痛發(fā)作,由于并不是太嚴重,她認為熬過(guò)就好了,從沒(méi)想到就醫。
專(zhuān)家表示,頭痛散、頭痛粉的主要成分是阿司匹林、對乙酰氨基酚和咖啡因。“以前很多人頭痛長(cháng)期吃頭痛散,一痛就吃,容易成癮,不推薦。”陸正齊表示,頭痛散、頭痛粉里的成分有一定的依賴(lài)性,不能長(cháng)期吃。有頭痛,應該到正規醫院神經(jīng)科就醫,在醫生指導下服藥,有時(shí)候需要用到止痛藥,但醫生會(huì )給予安全使用的方案,切不可自行濫用止痛藥。
既然止痛藥有成癮風(fēng)險,那像彭女士那樣一味靠熬是不是更安全?非也。陸正齊告訴記者,據研究顯示,頭痛尤其是偏頭痛發(fā)作超過(guò)3次就會(huì )導致腦損傷,腦萎縮得更早,出現記憶力下降等表現,還可能引發(fā)中風(fēng)。而偏頭痛的次數越多,大腦受損傷的區域會(huì )越大。因此,頭痛靠熬也是不靠譜的。