好消息！藥師可坐診、開(kāi)方，還有“掛號費”！

近日，廣東藥學(xué)會(huì )發(fā)布《藥學(xué)門(mén)診試行標準》，藥師可坐診、開(kāi)方，還有“掛號費”！

為適應醫改，廣東多地的三甲醫院里其實(shí)近年來(lái)都在探索開(kāi)設藥師門(mén)診。早在2018年初，廣東省就有19家三甲公立醫院目前都探索開(kāi)設了藥師門(mén)診，并開(kāi)始嘗試讓藥師擁有處方權。此次廣東藥學(xué)會(huì )發(fā)布《藥學(xué)門(mén)診試行標準》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“標準”），在政策上解決了一直困擾藥師門(mén)診的問(wèn)題。

開(kāi)設門(mén)診的要求有哪些？

硬件要求：門(mén)診樓設置有固定的診間。每周設有固定的出診時(shí)間。診室電腦安裝有門(mén)診出診系統、住院病歷系統、藥房系統，可以查詢(xún)患者門(mén)診及住院診斷、檢驗、檢查、用藥等資料。有條件的醫療機構應配備藥師工作站，為患者建檔管理。

藥師要求：藥學(xué)門(mén)診的坐診藥師需經(jīng)臨床藥師規范化培訓并獲臨床藥師崗位培訓證書(shū)，或具備經(jīng)廣東省藥學(xué)會(huì )組織認證的“藥物治療管理”資格證書(shū)，或具有高級職稱(chēng)資格從事臨床藥學(xué)工作，至少2年以上者。

藥師沒(méi)有處方權，怎么辦？

由于藥師沒(méi)有處方權，通過(guò)與醫師達成協(xié)議進(jìn)行處方調整是國外解決藥師處方權的有效辦法。歐美等發(fā)達國家的抗血栓工作主要由藥師負責，抗栓（凝）門(mén)診則由藥師直接面對患者進(jìn)行處方調整。國內醫療機構通過(guò)與醫師達成協(xié)議的辦法實(shí)現了藥師直接面向患者進(jìn)行處方調整的處方權問(wèn)題（《藥師與醫師抗栓治療協(xié)議推薦文本》粵藥會(huì )〔2017〕15號）。

建議授予藥學(xué)門(mén)診藥師部分處方權限（如開(kāi)具檢驗、檢查的權限），并經(jīng)醫務(wù)部門(mén)批準和備案。

藥師門(mén)診怎么收費？

2013年世界藥學(xué)大會(huì )明確提出：沒(méi)有付費的藥學(xué)服務(wù)是不可持續的（Withoutpayment，Nosustainability）。且從發(fā)達國家的歷史經(jīng)驗來(lái)看，合理收費是專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)行業(yè)良性可持續發(fā)展的必然要求。美國已將藥物治療管理服務(wù)納入到政府醫保MedicareD項計劃中。為保證藥學(xué)服務(wù)工作的可持續發(fā)展，各醫療單位應開(kāi)設收費藥學(xué)門(mén)診，或先開(kāi)設免費藥學(xué)門(mén)診最終實(shí)現收費（《關(guān)于推進(jìn)藥學(xué)門(mén)診工作的通知》粵藥會(huì )〔2017〕26號）。

藥學(xué)門(mén)診的收費建議參照現有的藥學(xué)服務(wù)可以使用的收費標準。