全磁懸浮人工心臟開(kāi)啟我國心衰外科治療新時(shí)代

2018-06-14 來(lái)源：醫院管理論壇報標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：科學(xué)家提出了旋轉式血泵的大膽想法，產(chǎn)生了革命性的第二代人工心臟。但第二代人工心臟的弊端是血細胞很容易在軸承處破裂，導致血栓的形成。

被稱(chēng)為“心臟癌癥”的心力衰竭疾病，一直以來(lái)缺乏有效治療手段。目前治療晚期心衰最有效的方法就是“心臟移植”。但每年我國只有約300顆心臟供體可供移植，這對于千萬(wàn)心力衰竭患者來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是杯水車(chē)薪。如何解決這一難題？

最近，從北京阜外醫院傳出好消息，由蘇州同心醫療器械有限公司與蘇州大學(xué)、北京阜外醫院等單位合作研發(fā)的全磁懸浮人工心臟在首次臨床應用中取得圓滿(mǎn)成果。該項技術(shù)不僅實(shí)現了應用人工心臟救治心力衰竭患者領(lǐng)域的跨越發(fā)展，也有望開(kāi)啟我國心衰外科治療的新時(shí)代。

2017年6月至10月期間，三位臥床不起、依靠體外機器維持生命的重癥心衰病人，經(jīng)北京阜外醫院以人道主義豁免形式通過(guò)倫理審批，使用蘇州同心醫療器械有限公司生產(chǎn)的全磁懸浮人工心臟全部獲得成功。目前，首例患者已經(jīng)攜帶人工心臟正常生活10個(gè)月。第二例患者植入人工心臟后第192天成功接受了心臟移植，生活完全恢復正常。第三例患者是一位24歲的年輕小伙，攜帶人工心臟生存逾5個(gè)月，日前已經(jīng)撤除了裝置，并且即將與女友步入婚姻的殿堂。心衰在人工心臟輔助下，心臟得以恢復正常的案例，在國際機械循環(huán)輔助臨床數據庫INTERMACS統計中僅1.3%。

“人工心臟的作用，就是完成心臟的泵血功能。它用機械辦法暫時(shí)或永久地代替心臟完成泵血功能，推動(dòng)血液循環(huán)。”蘇州大學(xué)人工器官研究所所長(cháng)、蘇州同心醫療董事長(cháng)陳琛介紹說(shuō)，世界上第一代人工心臟內部有一個(gè)囊，模仿天然心臟收縮、舒張的動(dòng)作，但因為其塊頭太大太笨重，只能放置在人的腹腔內運行。后來(lái)，科學(xué)家提出了旋轉式血泵的大膽想法，產(chǎn)生了革命性的第二代人工心臟。但第二代人工心臟的弊端是血細胞很容易在軸承處破裂，導致血栓的形成。

陳琛團隊目前研發(fā)的正是第三代的“全磁懸浮人工心臟”。這款超小型的心室輔助裝置，直徑5厘米，厚2.6厘米，利用磁場(chǎng)讓葉輪懸浮。裝上以后可以和天然心臟一起工作，原來(lái)病變心臟沒(méi)有能力完成的那部分工作，就由全磁懸浮人工心臟代替完成。

這不僅解決了血栓易形成的難題，輕巧的裝置也能很容易安裝在胸腔內，使其他器官受到的壓力更小。“在人工心臟的各種技術(shù)途徑中，全磁懸浮是根本提升血液相容性的唯一途徑，只要突破它在尺寸方面面臨的挑戰，就能將人工心臟技術(shù)推上一個(gè)新臺階。未來(lái)我們也在努力將裝置做得更小，使它的能耗更小，并且優(yōu)化裝置對血液的保護能力。”陳琛解釋道。

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用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。

健客價(jià)：￥14

高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩定的慢性心力衰竭。

健客價(jià)：￥17.5

預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì )（NYHA）心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血壓

健客價(jià)：￥179

1.因充血性心衰引起的水腫； 2.原發(fā)性高血壓。

健客價(jià)：￥15

用于治療： 1．各期原發(fā)性高血壓 2．腎血管性高血壓 3．各級心力衰竭對于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導致的住院。 4．預防癥狀性心衰對于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導致的住院。 5．預防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩定型心絞痛所導致的住院。

健客價(jià)：￥5.5

高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分數≤35%，根據超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類(lèi)藥物治療。

健客價(jià)：￥31

益氣溫陽(yáng)，活血通絡(luò )，利水消腫。用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽(yáng)氣虛乏，絡(luò )瘀水停者，癥見(jiàn)心慌氣短，動(dòng)則加劇，夜間不能平臥，下肢浮腫，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰。

健客價(jià)：￥33

高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心苷類(lèi)藥物治療。

健客價(jià)：￥18

治療因充血性心衰引起的水腫、原發(fā)性高血壓。

健客價(jià)：￥35

1、因充血性心衰引起的水腫；2、原發(fā)性高血壓。

健客價(jià)：￥24

用于充血性心力衰竭所致的水腫患者；也可用于原發(fā)性高血壓患者。

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高血壓．冠心病（心絞痛）。伴有心室收縮功能減退（射血分數≤35%，根據超聲心動(dòng)圖確定）的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類(lèi)藥物治療。

健客價(jià)：￥23

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用于預防心節律異常(心房顫動(dòng))患者中風(fēng)和血栓的發(fā)生。

健客價(jià)：￥1790

預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）。

健客價(jià)：￥235

高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

健客價(jià)：￥62

用于原發(fā)性高血壓、心絞痛的治療。

健客價(jià)：￥17

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健客價(jià)：￥22

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健客價(jià)：￥18

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高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩定的慢性心力衰竭。

健客價(jià)：￥63

健客價(jià)：￥290

用于治療： 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭。對于癥狀性心衰病人．也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導致的住院。 4.預防癥狀性心衰：對于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件．適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩定型心絞痛所導致的住院。

健客價(jià)：￥9