為進(jìn)一步提高中國北方地區免疫預防專(zhuān)業(yè)水平,提升各級疾病預防控制專(zhuān)業(yè)管理人員免疫預防相關(guān)知識和專(zhuān)業(yè)技能,促進(jìn)區域免疫預防工作,遼寧省預防醫學(xué)會(huì )主辦“北方八省市免疫規劃和預防接種論壇”在大連成功召開(kāi)。
本次會(huì )議圍繞肺炎球菌性疾病危害及負擔、肺炎球菌疾病監測、調查方案、預防接種門(mén)診管理及社區居民科普教育等相關(guān)議題進(jìn)行討論,下一步將聯(lián)合京、津、冀、魯、晉、黑、吉、遼八個(gè)省市及轄區(縣)共同開(kāi)展疫苗可預防疾病的聯(lián)防聯(lián)控,聯(lián)合開(kāi)展肺炎球菌性疾病的監測和調查,以便更好地幫助公共衛生和預防接種工作人員更加系統地了解肺炎球菌引發(fā)的相關(guān)疾病,進(jìn)一步推動(dòng)肺炎球菌疫苗的預防接種工作。并且通過(guò)在社會(huì )大眾中推廣規范、科學(xué)地疫苗接種意識,幫助高風(fēng)險人群,尤其是嬰幼兒、老年人盡可能避免肺炎球菌的侵襲。
與會(huì )專(zhuān)家表示:肺炎球菌性疾病是全球嚴重的公共衛生問(wèn)題之一,也是導致我國5歲以下兒童死亡的重要原因,另外,這也是其它免疫力低下或障礙人群如老年人等易發(fā)生的疾病。臨床治療以抗生素為主,由于抗生素的廣泛應用,肺炎鏈球菌的耐藥性問(wèn)題日益嚴重,為臨床治療帶來(lái)挑戰。因此,采用肺炎球菌疫苗預防肺炎球菌性疾病,尤為必要和迫切。
肺炎球菌性疾病負擔重嚴重威脅生命健康
肺炎球菌廣泛分布于自然界,常定植于人類(lèi)鼻咽部,健康兒童鼻咽部攜帶率為27-85%,在發(fā)展中國家兒童攜帶率可高達85%,在發(fā)達國家攜帶率在27%左右。肺炎球菌是一種條件致病菌,通過(guò)飛沫傳播,傳播形式隱匿,當抵抗力下降時(shí)易侵襲而入,肺炎球菌可透過(guò)黏膜防御體系從咽喉部逐步擴散,它可進(jìn)入下呼吸道引起肺炎,可穿過(guò)血腦屏障引起細菌性腦膜炎,也可穿過(guò)肺泡上皮細胞、侵襲血管內皮細胞進(jìn)入血液引起菌血癥。肺炎球菌性腦膜炎引起后遺癥的比例高,約每3個(gè)肺炎球菌性腦膜炎患兒中超過(guò)1個(gè)會(huì )出現后遺癥,表現為智力低下、腦癱、耳聾等,為患兒和家庭帶來(lái)沉重的生理和心理負擔。
青島大學(xué)附屬醫院兒科主任醫師常紅教授表示,全球5歲以下兒童疫苗可預防死因中,肺炎球菌性疾病位居首位。中國5歲以下兒童感染肺炎球菌的病例數位列全球第二,占全球總病例數的12%;2010年,中國4歲以下兒童中肺炎球菌感染病例數45萬(wàn),居世界第三。肺炎球菌對人類(lèi)健康的危害已成為嚴重的公共衛生問(wèn)題,研究數據也反映我國肺炎球菌的疾病負擔較重。
肺炎球菌性疾病的臨床治療以抗生素為主,由于抗生素的廣泛應用,肺炎鏈球菌的耐藥性問(wèn)題日益嚴重,且部分地區肺炎球菌耐藥率呈逐年增長(cháng)趨勢,使得臨床治療難度大大增加。預防接種是防控肺炎球菌感染(包括耐藥菌感染)最有效的手段,大規模肺炎球菌疫苗接種引進(jìn)的地區,肺炎球菌耐藥菌株已明顯減少。因此,采用疫苗預防肺炎球菌性疾病減少細菌的耐藥性,是控制抗生素耐藥性發(fā)展的重要措施,這對我國當前的耐藥性問(wèn)題有著(zhù)重要意義。
鑒于肺炎鏈球菌疾病造成的沉重的直接和間接疾病負擔,世界衛生組織(WHO)已將肺炎鏈球菌疾病列為“需極高度優(yōu)先”使用疫苗預防的疾病之一。
6周齡(一個(gè)半月)接種疫苗
保護嬰幼兒安全度過(guò)危險期
初生至2歲兒童是肺炎球菌性疾病侵襲的高風(fēng)險人群,6-11月齡兒童侵襲性肺炎球菌疾病發(fā)病率最高。常紅指出:“嬰兒出生后隨著(zhù)母傳抗體的逐漸消失,體內總免疫球蛋白G(IgG)水平在出生后3-5月齡時(shí)降至最低點(diǎn),6月齡時(shí)母傳抗體消失。這個(gè)時(shí)期嬰兒對病原感染的免疫力下降,因此更易受到肺炎球菌侵襲,發(fā)生菌血癥性肺炎、腦膜炎等侵襲性疾病。家長(cháng)應在發(fā)病高風(fēng)險期前積極預防,按照常規免疫接種程序,為嬰幼兒盡早接種疫苗,以保證每一個(gè)小寶寶及時(shí)獲得全面的保護,遠離肺炎球菌疾病的侵襲”。
《肺炎球菌性疾病免疫預防專(zhuān)家共識》(2017版)中指出:嬰幼兒肺炎球菌疫苗的應用可顯著(zhù)降低嬰幼兒(包括接種者和未接種者)的侵襲性肺炎球菌性疾病的發(fā)生率。嬰幼兒肺炎球菌疫苗自使用以來(lái),已被全球100多個(gè)國家和地區納入國家/地區免疫規劃之中,例如美國、日本、新加坡、以及我國的臺灣、香港地區,積累了豐富的使用經(jīng)驗。
“盡早規范接種疫苗是減少肺炎球菌性疾病發(fā)生的重要措施。疫苗接種在對抗可預防性疾病方面,免疫性良好且安全性高,不僅能夠挽救生命,還能節約醫療開(kāi)支。我相信隨著(zhù)下一步八省聯(lián)防聯(lián)控和監測調研工作的推進(jìn),一定能夠讓更多的人了解肺炎球菌性疾病相關(guān)知識,促進(jìn)公眾積極預防接種,降低5歲以下嬰幼兒疾病和其他相關(guān)人群發(fā)病率,也為‘2030健康中國’的宏偉藍圖做出疾控人的一份貢獻”,常紅最后補充到。
本品適用于敏感細菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
健客價(jià): ¥49本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià): ¥40.5適用于敏感細菌所引起的下列感染:支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由
健客價(jià): ¥75本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于:1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎;急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核等的痰液排除。
健客價(jià): ¥23消炎解毒。用于痰熱咳喘,腹痛,以及急慢性扁桃腺炎、咽喉炎、肺炎,急性腸胃炎、急性菌痢見(jiàn)以上癥狀者。
健客價(jià): ¥19本品適用于對頭孢克肟敏感的下列細菌感染性疾病:支氣管炎,支氣管擴張(感染時(shí)),慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎。腎盂腎炎,膀胱炎,淋球菌性尿道炎。膽囊炎,膽管炎。猩紅熱。中耳炎,副鼻竇炎。
健客價(jià): ¥10適應癥為本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者:1.念珠菌病: 用于治療口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí),預防念珠菌感染的發(fā)生。2.隱球菌病: 用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌病;治療隱球菌腦膜炎時(shí),本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于
健客價(jià): ¥36本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進(jìn)的下列細菌感染性疾病: 1、支氣管炎、支氣管擴張癥(感染時(shí)),慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎; 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、膽囊炎、膽管炎; 4、猩紅熱; 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價(jià): ¥6阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià): ¥71.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復方制劑可以應用于發(fā)生眼表感染危險大的部位和預計有大量細菌存在于眼部的潛在危險時(shí);本品中特有的
健客價(jià): ¥35本品適用于敏感細菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純
健客價(jià): ¥65本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià): ¥25對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的細菌感染性疾病。
健客價(jià): ¥16.5希刻勞適用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風(fēng)
健客價(jià): ¥31適用于敏感菌所致的感染溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。
健客價(jià): ¥10本品適用于敏感細菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所致的
健客價(jià): ¥177本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(場(chǎng)球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感菌等引起的下列細菌感染性疾病:1.支氣管炎、支氣管擴張癥等。
健客價(jià): ¥30本品主要用于由敏感病原體所致的各種感染性疾病,包括慢性支氣管炎急性發(fā)作,急性鼻竇炎,社區獲得性肺炎,單純性尿路感染(膀胱炎)和復雜性尿路感染,急性腎盂腎炎,男性淋球菌性尿路炎癥等。
健客價(jià): ¥6本品適用于對頭孢克肟敏感菌的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、 變形桿菌屬及流感桿菌等引起的細菌感染性疾病。
健客價(jià): ¥17.5本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià): ¥601.念珠菌病: 用于治療口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí),預防念珠菌感染的發(fā)生。 2.隱球菌病: 用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌病;治療隱球菌腦膜炎時(shí),本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者預防念珠菌感染的治
健客價(jià): ¥9由葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腸球菌、卡他英拉克蘇氏、大腸桿菌、檸檬酸桿菌、克雷白氏桿菌、腸桿菌、奇異變形桿菌、流感嗜血桿菌、消化鏈球菌,座瘡丙酸桿菌、擬桿菌等敏感菌所致的下列感染性疾病: 1、泌尿系統感染:腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、辜丸炎; 2、呼吸系統感染:咽喉炎、扁桃體炎、急慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫(肺膿瘍病); 3、子宮附件炎、子宮內感染、前庭大腺炎; 4、淺表性皮膚感染癥
健客價(jià): ¥140對左氧氟沙星敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、細球菌屬、腸球菌屬、棒狀桿菌屬、假單胞菌屬、綠膿桿菌、嗜血桿菌屬[流感嗜血桿菌、結膜炎嗜血桿菌(科—威氏桿菌)]、莫拉(布蘭氏)卡他菌、莫拉桿菌、莫拉-阿氏桿菌、沙雷氏菌屬、克雷白氏菌屬、變形桿菌屬、不動(dòng)桿菌屬、腸桿菌屬、厭氧菌屬(丙酸桿菌)所引起的下述感染性疾病:眼瞼炎、瞼腺炎、淚囊炎、結膜炎、瞼板腺炎、角膜炎。
健客價(jià): ¥11本品適用于對鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌中從頭孢克肟感菌引起的以下細菌感染性疾病: 1.支氣管炎、支氣管擴張(感染時(shí))、慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染、肺炎; 2.腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3.膽囊炎、膽管炎; 4.猩紅熱; 5.中耳炎、鼻竇炎。
健客價(jià): ¥65