《通知》明確：天津市對醫(yī)藥代表實施備案管理，嚴(yán)禁醫(yī)藥代表在門（急）診、住院部、檢驗科、設(shè)備科、物資科、藥學(xué)和信息管理部門等醫(yī)療診療重點區(qū)域（以下簡稱“醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重點區(qū)域”）活動。并要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)藥代表的登記備案臺賬，醫(yī)藥代表需在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)指定部門登記備案企業(yè)信息、涉及醫(yī)藥產(chǎn)品信息、相關(guān)工作人員信息。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為登記備案的醫(yī)藥代表制作標(biāo)識明顯的工作牌，醫(yī)藥代表進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須佩帶統(tǒng)一的工作牌。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)定接待時間、接待地點、接待人員、有接待記錄、接待流程（以下簡稱“三定兩有”），并嚴(yán)格執(zhí)行。

 

天津衛(wèi)計委還要求：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織相關(guān)人員每天不定期巡查，如在規(guī)定時間、地點外發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表開展相關(guān)活動的，應(yīng)當(dāng)立即勸離并保留證據(jù)，上報相關(guān)管理部門，并記入該醫(yī)藥代表誠信記錄檔案。

 

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在重點區(qū)域安裝高清視頻監(jiān)控設(shè)備，監(jiān)控錄像至少保留90天，及時發(fā)現(xiàn)、記錄、留存醫(yī)藥代表在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的活動信息。

 

另外，天津還要求：醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立舉報制度，加強對醫(yī)務(wù)人員的行風(fēng)教育，明確對違反規(guī)定的藥企和醫(yī)務(wù)人員的處罰等。

 

上述文件的簽發(fā)日期為5月18日，而在5月17日，天津市衛(wèi)生計生委召開了行業(yè)反腐敗暨行風(fēng)建設(shè)工作會議。天津市衛(wèi)生計生委黨委書記、主任王建國在會上強調(diào)：治理藥品耗材商業(yè)賄賂問題，保持反腐敗無禁區(qū)、全覆蓋、零容忍。

 

并要求：各單位黨政主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓反商業(yè)賄賂工作，做到“三個親自”，即親自研究部署、親自協(xié)調(diào)解決重要事項、親自督察督辦；要通過綜合施策和精細(xì)化管理，標(biāo)本兼治，從根本上遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的腐敗行為。

 

目前，沒有準(zhǔn)確的統(tǒng)計數(shù)字說明國內(nèi)醫(yī)藥代表從業(yè)人數(shù)，一般認(rèn)為從業(yè)人數(shù)在200-300萬。

 

行業(yè)人士介紹，自2016年年底，央視曝光藥品回扣后，2017年，全國各地監(jiān)管部門和醫(yī)院紛紛開展一系列打擊商業(yè)賄賂、“封殺”醫(yī)藥代表的行動。

 

2017年6月，上海一家醫(yī)院率先運行人臉識別系統(tǒng)，隨后重慶、江蘇等也紛紛出臺類似規(guī)定，要求醫(yī)院大廳和相關(guān)科室開通與市衛(wèi)計委聯(lián)通的實時監(jiān)控設(shè)備，嚴(yán)禁醫(yī)藥代表進(jìn)入科室醫(yī)療領(lǐng)域。

 

行業(yè)分析人士認(rèn)為：禁止醫(yī)藥代表與醫(yī)生接觸、使用攝像頭等都是治標(biāo)不治本，只有綜合治理醫(yī)藥腐敗滋生的土壤，真正打斷醫(yī)藥之間灰色利益鏈條，才能讓醫(yī)藥代表回歸學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢的本位。

 

2017年12月22日，前國家食藥監(jiān)總局發(fā)布《醫(yī)藥代表登記備案管理辦法（征求意見稿）》，明確醫(yī)藥代表不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù)，醫(yī)藥代表未經(jīng)備案不得在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部開展學(xué)術(shù)推廣等相關(guān)活動。