迄今最大臨床試驗(yàn)表明，口服特定益生菌+益生元可將新生兒敗血癥風(fēng)險(xiǎn)降低40%！

2018-05-10 來(lái)源：奇點(diǎn)網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：提到敗血癥，大家可能并不陌生，它是一種由感染引發(fā)的系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)，可造成多器官衰竭，甚至死亡。在發(fā)展中國(guó)家，敗血癥是導(dǎo)致新生兒死亡的主要原因，且無(wú)有效的預(yù)防措施[1]，即便使用抗生素治療，死亡率仍達(dá)5%-60%。

益生菌和益生元的概念已經(jīng)出現(xiàn)好幾個(gè)世紀(jì)了，它們與人類的健康的確有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。但是目前市場(chǎng)上各種廣告的大肆宣傳，不禁讓人生疑：益生菌和益生元對(duì)人類的健康究竟有哪些益處呢？

就在今天，《Nature》發(fā)表了一項(xiàng)涉及4556名新生兒的大型隨機(jī)、雙盲、對(duì)照臨床試驗(yàn)結(jié)果，證實(shí)在發(fā)展中國(guó)家絕大部分新生兒通過(guò)口服合生制劑（含益生菌植物乳桿菌ATCC-202195和益生元低聚果糖）可以預(yù)防敗血癥的發(fā)生。

臨床結(jié)果表明，口服合生制劑可使新生兒敗血癥發(fā)生和死亡風(fēng)險(xiǎn)降低40%，下呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)降低34%！

加拿大多倫多圣邁克爾醫(yī)院的外科醫(yī)生JohnMarshall醫(yī)生評(píng)論說(shuō)：“該研究證明了腸道定植菌群對(duì)機(jī)體維持最佳免疫功能的重要性，研究中使用的合生制劑是一個(gè)簡(jiǎn)單、廉價(jià)且非常有效的干預(yù)方法。”

提到敗血癥，大家可能并不陌生，它是一種由感染引發(fā)的系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)，可造成多器官衰竭，甚至死亡。在發(fā)展中國(guó)家，敗血癥是導(dǎo)致新生兒死亡的主要原因，且無(wú)有效的預(yù)防措施[1]，即便使用抗生素治療，死亡率仍達(dá)5%-60%[2]。

敗血癥延長(zhǎng)了患兒的住院時(shí)間，增加醫(yī)療費(fèi)用并可致死。因此，適度有效的預(yù)防措施，不僅每年能節(jié)省數(shù)百萬(wàn)美元醫(yī)療費(fèi)用，還能拯救數(shù)十萬(wàn)的生命。

之前有研究報(bào)道，發(fā)現(xiàn)一些特殊的益生菌可以降低敗血癥，但很少有涉及新生兒群體。按理說(shuō)新生兒免疫系統(tǒng)尚不成熟，腸道菌群并不復(fù)雜，益生菌的定植應(yīng)該較為容易[3]。

為了研究特定益生菌移植能否降低新生兒敗血癥的風(fēng)險(xiǎn)，美國(guó)內(nèi)布拉斯加大學(xué)醫(yī)學(xué)中心研究人員，在印度新生兒死亡率最高的奧里薩邦隨機(jī)選取了149個(gè)村莊，篩選了4556個(gè)出生體重不少于2000g、胎齡不少于35周、無(wú)敗血癥和其他疾病癥狀的新生兒，然后將其隨機(jī)分為兩組。

試驗(yàn)組給予合生制劑膠囊，其中含有約109個(gè)植物乳桿菌、150mg低聚果糖和100mg麥芽糖糊精，對(duì)照組的膠囊僅含有250mg麥芽糖糊精。從新生兒出生2-4天后，全部開始連續(xù)口服（借助特殊工具）7天的“膠囊”，并持續(xù)監(jiān)測(cè)60天（實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均設(shè)盲）。

這里使用的“合生制劑”，即益生菌與益生元的混合物。我們都知道益生菌是一種有活性的對(duì)健康有益處的微生物，當(dāng)攝取適量時(shí)，能對(duì)宿主的健康產(chǎn)生積極的影響。益生元通常是一種纖維化合物，不易被消化，直到進(jìn)入腸道后才能夠被有益菌分解吸收，促進(jìn)益生菌的繁殖，是益生菌的“特供食品”。通俗地說(shuō)，補(bǔ)充益生菌是增加“好細(xì)菌”來(lái)抑制“壞細(xì)菌”，而補(bǔ)充益生元是提供“好細(xì)菌”的食物，促進(jìn)其生長(zhǎng)。

60天監(jiān)測(cè)期結(jié)束后，研究人員分析發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組和對(duì)照組共有319個(gè)新生兒出現(xiàn)敗血癥或可能嚴(yán)重的細(xì)菌感染（另有10名新生兒死亡）。其中服用了合生制劑膠囊的新生兒中發(fā)生率（包括死亡）為5.4%，而服用安慰劑的新生兒中發(fā)生率（包括死亡）為9%，風(fēng)險(xiǎn)降低了40%！

對(duì)發(fā)生敗血癥或可能嚴(yán)重感染的319名新生兒進(jìn)行進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，服用合生制劑膠囊能夠顯著降低新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。在血培養(yǎng)顯示為陽(yáng)性的敗血癥新生兒中，試驗(yàn)組革蘭氏陽(yáng)性菌感染風(fēng)險(xiǎn)比對(duì)照組低82%，革蘭氏陰性菌感染風(fēng)險(xiǎn)低75%；另外，與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組下呼吸道感染（LRTI）風(fēng)險(xiǎn)低34%，局部感染風(fēng)險(xiǎn)低52%。

除此之外，研究人員還發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組新生兒第60天體重增長(zhǎng)顯著高于對(duì)照組。

試驗(yàn)結(jié)果著實(shí)令人振奮，給新生兒敗血癥這一仍未攻克的領(lǐng)域帶來(lái)了曙光。雖然合生制劑預(yù)防新生兒敗血癥的確切機(jī)制仍然未知，但這項(xiàng)令人震驚的研究可顯著降低新生兒敗血癥的發(fā)病率，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

文章第一作者、美國(guó)內(nèi)布拉斯加大學(xué)PinakiPanigrahi教授指出，該研究中使用的合生制劑膠囊僅花費(fèi)了1美元，卻使新生兒敗血癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)降低40%。美國(guó)艾莫利大學(xué)醫(yī)學(xué)院Marshall和AndiShane指出，研究發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組中新生兒下呼吸道感染率顯著降低，提示合生制劑可能改變系統(tǒng)免疫反應(yīng)，同時(shí)增強(qiáng)了抵抗腸道外感染的免疫力。

鑒于早產(chǎn)兒和低出生體重新生兒更容易患敗血癥[4]，因此本研究引發(fā)了兩個(gè)問(wèn)題：早產(chǎn)兒和低體重新生兒是否可以通過(guò)口服合生制劑預(yù)防敗血癥？以及母乳喂養(yǎng)是否起到了感染預(yù)防的作用？作者表示仍需要進(jìn)一步研究。

PinakiPanigrahi教授表示，鑒于當(dāng)今世界抗生素耐藥和炎癥性疾病已經(jīng)成為日益嚴(yán)重的問(wèn)題，因此我們最終目標(biāo)不僅是使用合生制劑預(yù)防敗血癥，同時(shí)也要預(yù)防各種疾病。

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