特別是,益生菌預防非活動(dòng)期UC復發(fā)的作用可能與5-氨基水楊酸相當,并且益生菌醫療食品VSL#3可能有效誘導UC緩解期。
“以前的薈萃分析研究了益生菌在IBD患者特定亞群中的好處,但沒(méi)有人綜合目前可用證據證明其在IBD中的作用,并且目前已報告有些證據有很大的局限性,”英國圣杰姆斯大學(xué)醫院利茲胃腸病學(xué)研究所AlexFord博士及同事說(shuō)。
為了更新檢驗益生菌在炎癥性腸病中的作用,Ford及其同事回顧了至2016年11月發(fā)表的有關(guān)醫學(xué)文獻,最終納入22項符合條件的比較益生菌與5-氨基水楊酸與安慰劑的隨機對照試驗。
他們寫(xiě)道:“我們進(jìn)行了一項全面的、同期的研究,最大限度納入所有檢測IBD中益生菌作用的試驗。這意味著(zhù)我們已經(jīng)確定了以前的薈萃分析所遺漏的隨機對照試驗,以及在這些薈萃分析之后發(fā)表的研究數據。”
根據一項包含7項安慰劑對照試驗的研究,在活動(dòng)期UC患者中,使用益生菌的295名患者中有56.3%、使用安慰劑的240名患者中有66.3%未能獲得緩解。因此,研究者發(fā)現,益生菌對活動(dòng)期UC患者的誘導緩解并不優(yōu)于安慰劑。
然而,當分析僅限于有關(guān)VSL#3的三項試驗時(shí),接受益生菌的162例患者有56.2%未能達到緩解,接受安慰劑的118例患者有75.2%未獲得緩解,說(shuō)明VSL#3的作用超過(guò)安慰劑。
此外,調查人員發(fā)現,益生菌防止靜止期UC復發(fā)和5-ASAs同樣有效,這是基于三項隨機對照試驗,277例接受益生菌的有患者有39.2%復發(fā),109例接受5-ASAs的患者有39.7%復發(fā)。
相反,他們沒(méi)有發(fā)現任何證據表明益生菌對Crohn病的緩解有效或能防止術(shù)后緩解后靜止期Crohn的復發(fā)。
“然而,有關(guān)這個(gè)問(wèn)題的研究數量很少,需要進(jìn)一步高質(zhì)量的隨機對照試驗來(lái)確定其在這種情況下的療效,”Ford和他的同事們總結道。“益生菌在IBD患者亞群中的作用是不確定的。”