5月3~6日，由國家衛計委腦卒中防治工程委員會(huì )、中國老年保健醫學(xué)研究會(huì )和中華預防醫學(xué)會(huì )聯(lián)合主辦的“2018中國腦卒中大會(huì )暨第八屆全國心腦血管病論壇”于京召開(kāi)。

5月6日，中華預防醫學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng)、原衛生部副部長(cháng)王隴德院士、北京大學(xué)第一醫院霍勇教授聯(lián)袂拉開(kāi)中國腦卒中大會(huì )“高血壓與卒中論壇”帷幕。300多家醫院的數百位專(zhuān)家踴躍參與，會(huì )場(chǎng)座無(wú)虛席。

H型高血壓與卒中防控

榮成模式為典范

王隴德院士在“中國卒中防控之路”的主題報告中強調，中國腦卒中防控的首要任務(wù)是規范診療高血壓，尤其是H型高血壓，關(guān)口前移，重心下沉。腦卒中防控，基層非常重要，王院士特別強調控制H型高血壓的意義，呼吁重視根據指南規范診療H型高血壓，尤其是榮成模式的重要意義。

霍勇教授介紹了以H型高血壓為抓手的全面血壓管理計劃，目前研究進(jìn)展顯示大幅提高了血壓控制率，報告鼓舞人心，霍教授特別提到榮成模式已成為H型高血壓與卒中防控典范，應加快全國推廣。

立足基層

H型高血壓與卒中防控模式

各地成效初顯

山東榮成、江蘇連云港、陜西渭南、山西太原等地區代表也分別立足基層，以H型高血壓為抓手，積極響應預防為主的理念，共同闡述了其抵抗卒中的篇章！

連云港市衛計委董青副主任介紹了H型高血壓與卒中防控惠民工程經(jīng)驗與創(chuàng )新點(diǎn)，強調應實(shí)現政府主導、部門(mén)協(xié)同、強化基層、規范診療。開(kāi)展H型高血壓規范管理項目以來(lái)，腦卒中發(fā)生減少5637人，節省社會(huì )資源約5.6億元。

榮成市衛生和計劃生育局黨委委員、副局長(cháng)馬海作了“H型高血壓與卒中防控民生工程”的主題報告。馬海指出，榮成市將CSPPT研究以民生項目方式轉化至臨床，并以此為抓手，探索建立了慢病防控“榮成模式”，破解了慢病防控“誰(shuí)來(lái)管”“管理率”“單一性”“連續性”等難點(diǎn)問(wèn)題，提升了慢性病規范管理率，降低了卒中發(fā)病率。實(shí)踐證明，以H型高血壓為抓手，推進(jìn)慢病防控的路徑科學(xué)有效。

太原市杏花嶺區壩陵橋社區衛生服務(wù)中心主任、山西省基層衛生協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)侯彥作了“高血壓防控社區建設：標準化教育模式從基礎教育規劃到實(shí)踐”的主題報告。侯彥指出，高血壓的社區防控模式通過(guò)政府主導，多方參與，三級聯(lián)動(dòng)等取得了實(shí)效。太原市政府將H型高血壓與卒中防控切實(shí)實(shí)施，基層社區以H型高血壓為抓手，科普宣教可以讓老百姓聽(tīng)得到、聽(tīng)得懂，社會(huì )力量充分參與，群防群治取得了良好的社會(huì )效益，同時(shí)節約了醫保經(jīng)費。

渭南市心血管病首席專(zhuān)家李軍農教授作了“渭南地區卒中為核心的城鄉慢病防治示范區建設”的主題報告。李教授指出，渭南已實(shí)現11個(gè)縣、市醫院篩查H型高血壓超過(guò)10萬(wàn)人次，項目入組已超過(guò)32000例，并建立了心血管防治研究平臺與專(zhuān)家網(wǎng)絡(luò )。

會(huì )議期間，王隴德院士和霍勇教授為國家“十三五”重大專(zhuān)項“H型高血壓精準醫學(xué)項目”的25家合格單位代表（第四批）進(jìn)行了授牌儀式。

以Ｈ型高血壓為抓手

實(shí)現精準防控卒中

北京大學(xué)人民醫院孫寧玲教授、南昌大學(xué)第二附屬醫院李萍教授作為主持，召開(kāi)了國家“十三五”H型高血壓管理與卒中預防戰略性國際科技創(chuàng )新合作重點(diǎn)專(zhuān)項專(zhuān)題講座。

孫寧玲教授解讀了“中國心血管病防治與高血壓合理用藥指南”，孫教授結合國內外研究及其團隊成果，強調H型高血壓防治與規范用藥的意義。孫教授指出，指南中血同型半胱氨酸（Hcy）水平以10個(gè)單位為切點(diǎn)是合理的，MTHFR677TT基因突變是影響Hcy中度升高的重要遺傳因素，中國人群更應該關(guān)注。

北京大學(xué)第一醫院心血管病研究所李建平教授做了“中國卒中一級預防研究成果與進(jìn)展”報告。李教授指出，H型高血壓是伴有血Hcy升高（≥10μmol/L）的高血壓，是具有中國“特色”的心血管現象，也是導致卒中的重要危險因素。Hcy、葉酸與MTHFRC677T基因型三者密切相關(guān)，低葉酸及MTHFR677TT突變是一般人群Hcy升高的主要誘因。李教授提出，中國卒中要探索精準防控途徑，可從MTHFRC677T基因修飾與H型高血壓的規范治療兩方面著(zhù)手。

李萍教授介紹了CSPPT后續研究，MTHFRC677T基因多態(tài)性對葉酸劑量影響的RCT研究設計以及進(jìn)展，3600例患者已順利入組，有望率先在全球為H型高血壓患者揭開(kāi)精準醫學(xué)的劑量密碼。

北京大學(xué)第三醫院檢驗科崔麗艷教授從檢驗角度介紹了MTHFRC677T基因檢測對卒中防控的重要意義，以及該檢驗技術(shù)的最新進(jìn)展。崔教授強調，基因檢測的核心是要有臨床意義，對臨床的診斷治療有指導作用！

會(huì )上，來(lái)自全國300多家醫院的與會(huì )專(zhuān)家參與了討論、紛紛呼吁全國各地政府、醫療機構、醫務(wù)人員應牽住引起國人卒中高發(fā)的“牛鼻子”，應“以Ｈ型高血壓為抓手，實(shí)現精準防控卒中”，盡早扭轉我國卒中高發(fā)的現象，實(shí)現健康中國夢(mèng)。