手術(shù)做一半，醫生說(shuō)沒(méi)找到腫瘤。醫院稱(chēng)手術(shù)符合醫療原則，專(zhuān)家說(shuō)醫院診療行為存在不足。
謝女士手術(shù)中
手術(shù)做到一半醫生說(shuō)沒(méi)找到腫瘤
53歲的謝女士在宜賓市第三人民醫院
體檢發(fā)現盆腔內有包塊，醫生考慮為卵巢胎畸瘤建議切除，但手術(shù)中并未發(fā)現胎畸瘤，雖然沒(méi)有找到腫瘤，但醫生說(shuō)子宮可能會(huì )發(fā)生病變，四次詢(xún)問(wèn)患者家屬是否切除子宮，家屬拒絕。
手術(shù)做到一半，醫生說(shuō)沒(méi)找到腫瘤。“白挨一刀”，家屬與醫院發(fā)生糾紛，經(jīng)成都商報23日報道后引發(fā)廣泛關(guān)注。
在翠屏區衛計委調解下，宜賓市第三人民醫院于24日下午與患方達成賠償協(xié)議，一次性賠償各類(lèi)經(jīng)濟損失4.3萬(wàn)余元。
獨立審查
宜賓醫調委組織了影像學(xué)等四個(gè)方面的四名專(zhuān)家，均為主任醫師、教授，進(jìn)行了認真審查合議。專(zhuān)家與醫院和患方不見(jiàn)面，不聽(tīng)雙方陳述，只審查病歷資料，完全獨立合議。
專(zhuān)家結論
“專(zhuān)家對整個(gè)病歷資料進(jìn)行了全面審查，看到了醫院在診療行為中，存在一些不足。最后得出的意見(jiàn)認為，醫院病歷書(shū)寫(xiě)不規范，違背了衛生部病歷書(shū)寫(xiě)的要求。專(zhuān)家對醫院的過(guò)錯責任一票否決，由醫院承擔（此糾紛）全部責任。”
焦點(diǎn)
宜賓三醫院：
手術(shù)是為了進(jìn)一步檢查
24日上午，宜賓市第三人民醫院副院長(cháng)徐良、
醫患溝通辦主任夏子紅及婦產(chǎn)科主任江峻山接受了成都商報記者獨家專(zhuān)訪(fǎng)，回應了此次手術(shù)及糾紛中的焦點(diǎn)問(wèn)題。
患方稱(chēng)，醫生因患者盆腔內發(fā)現腫瘤而對53歲的患者施行手術(shù)，結果手術(shù)中發(fā)現沒(méi)有腫瘤，患者為此“白挨了一刀”，醫生還切開(kāi)了患者的子宮。手術(shù)究竟是腫瘤切除，還是剖腹探測檢查？手術(shù)中，醫生四次詢(xún)問(wèn)家屬是否切除子宮，有誘導手術(shù)嫌疑，醫院可能存在誤診、過(guò)度治療等情況。
昨日，院方表示，患者盆腔內的包塊（腫瘤）確實(shí)存在。這次手術(shù)是通過(guò)窺鏡進(jìn)行，在腹部打了五個(gè)小孔，不需要切開(kāi)腹部。因患者子宮從外面看到有凸起，電刀切開(kāi)一小切口看切面上是否有腫瘤。盆腔內鏡下探查后，發(fā)現該腫瘤并非來(lái)自卵巢，而是來(lái)自于子宮。排除了此前考慮的卵巢“畸胎瘤”。醫院對患者施行的手術(shù)叫“腹腔鏡下探查術(shù)”，而不是腫瘤切除術(shù)。這個(gè)手術(shù)具有檢查和治療（切除）的雙重功能。對謝女士施行的手術(shù)，無(wú)論從手術(shù)指征，還是手術(shù)方式上，都符合醫療原則。
院方承認，術(shù)前可做相關(guān)檢查，如CT或核磁共振，再行腹腔鏡探查，但考慮到即使做了相關(guān)檢查，仍需行腹腔鏡探查，為避免造成患者過(guò)度檢查，故術(shù)前未做上述檢查。子宮腫瘤通常為良性，轉為
惡性腫瘤的可能性不大。因此，這個(gè)腫瘤既可以切除，也可以保守治療。在手術(shù)過(guò)程中反復詢(xún)問(wèn)病人家屬要不要切除子宮，是保證家屬的知情權。
院方表示，B超作為一種檢查手段，其得出的結果并不一定完全真實(shí)，因此需要做進(jìn)一步檢查，這就是腹腔鏡探查術(shù)。B超檢查報告上的“畸胎瘤待排”，表明需要做進(jìn)一步排查，以便確定腫瘤來(lái)源和性質(zhì)。因此，并不存在誤診一說(shuō)。無(wú)論是手術(shù)本身還是醫調委的認定，此次是一個(gè)醫療糾紛而不是醫療事故。
定性
醫調委四名專(zhuān)家獨立合議：
診療行為存在不足，病歷書(shū)寫(xiě)不規范
據宜賓市醫療糾紛人民調解委員會(huì )相關(guān)負責人介紹，為了解決雙方糾紛，明確過(guò)錯責任，宜賓醫調委組織了影像學(xué)等四個(gè)方面的四名專(zhuān)家（均為主任醫師、教授）進(jìn)行了認真審查合議。專(zhuān)家組與醫院和患方均不見(jiàn)面，也不聽(tīng)雙方陳述，只審查病歷資料，完全獨立合議，不受任何一方干涉和影響。
“專(zhuān)家對整個(gè)病歷資料進(jìn)行了全面審查，看到了醫院在診療行為中存在一些不足。最后得出的意見(jiàn)認為，醫院病歷書(shū)寫(xiě)不規范，違背了衛生部病歷書(shū)寫(xiě)的要求。專(zhuān)家對醫院的過(guò)錯責任一票否決，由醫院承擔（此糾紛）全部責任。”在調解中，宜賓市醫調委負責人當場(chǎng)向醫患雙方宣布責任，醫患雙方均表示認可。
徐良表示，宜賓三醫院領(lǐng)導層對此醫患糾紛暴露出的病歷書(shū)寫(xiě)不規范等問(wèn)題很重視，啟動(dòng)了針對醫護人員及科室的糾查程序，相關(guān)責任人員將受到醫院內部處理。同時(shí)，院方也積極、真誠地與患方溝通解釋?zhuān)t院負責人還親自向患方家屬道歉。
“在認可宜賓醫調委作出的醫院承擔全部責任的前提條件下，我們嚴格按照現行的賠償標準，核算了賠償患方的損失。”徐良說(shuō)，為了安撫患方并表示醫院誠意，在某些賠償項目上甚至超出了國家規定的標準。“比如
精神損害賠償，通常要造成患者死亡或殘疾時(shí)，才會(huì )有此一項。但我們?yōu)榛挤娇紤]了1000元精神撫慰金。”
記者在宜賓市醫調委醫療糾紛人民解調記錄上看到，院方提出的賠償清單包括：住院14天加出院休息一周計誤工費，21天每天按150元計算共3150元；住院期間護理費按14天，每天100元計算共1400元；住院伙食費每天按20元計算共280元，交通費按實(shí)際情況在一定范圍內考慮；患方入院時(shí)繳納的3182.50全部退還，醫療費由院方全部承擔；再給予1000元精神撫慰金。
醫調委調解員表示，醫患糾紛雙方應該本著(zhù)實(shí)事求是的態(tài)度，拿出誠意在互相理解、互諒互讓的基礎上協(xié)商解決。如果調解不成，雙方都可以通過(guò)司法訴訟解決。
進(jìn)展
衛計委主持調解患方獲賠4.3萬(wàn)元
患者謝女士女兒范小姐表示，她們無(wú)法接受醫院總計9000余元的賠償金數額。“開(kāi)始就賠兩萬(wàn)我們沒(méi)同意，結果讓我們去江北（醫調委）協(xié)商，又是找專(zhuān)家鑒定。”范小姐告訴記者，“醫院稱(chēng)賠償是按法律算的，我們不懂法，但我們知道損失不止那一點(diǎn)。”范小姐說(shuō)，“如果去起訴，請律師可能還要倒貼錢(qián)。”因此，暫時(shí)不會(huì )考慮起訴醫院。
宜賓市醫調委調解員認為，此糾紛涉及到的賠償項目和標準，只有醫療費的承擔問(wèn)題及誤工費、護理費、住院伙食補助費及交通費，可以適當考慮精神撫慰金。“醫院已經(jīng)列出了按全責計算的賠償清單，但是和患方提出的賠償要求差距太大。”醫調委認為患方提出的賠償要求和依據不充分，建議雙方認真了解涉及人身?yè)p害賠償的相關(guān)法律。
24日下午，宜賓市翠屏區衛計委再次組織醫患雙方進(jìn)行調解，宜賓市第三人民醫院與患方達成賠償協(xié)議，一次性賠償各類(lèi)經(jīng)濟損失4.3萬(wàn)余元。
新聞回放
兩家三甲醫院：
無(wú)須治療，定期復查即可
23日成都商報報道，家屬將患者送到了宜賓市第一人民醫院就診（三甲醫院），得出結論是“無(wú)須治療，定期復查即可。”家屬又通過(guò)網(wǎng)絡(luò )問(wèn)診，將宜賓三醫院B超檢查報告、一醫院彩超檢查報告發(fā)給宜賓市第二人民醫院（三甲醫院）醫生遠程診斷，被判定為“腫塊不大、影響不大，無(wú)須手術(shù)、無(wú)須
吃藥，定期檢查即可。”
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