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破解“兒科荒”需要多措并舉

2018-04-11 來(lái)源:微醫界  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:兒科用藥量小、藥品便宜、納入醫保項目有限,但兒科在醫院內的支出消耗又很大,經(jīng)濟效益較差。很多醫院考慮到這些因素,不愿開(kāi)設兒科,即使開(kāi)設了,也往往不愿大力發(fā)展建設。

近年來(lái),我國兒科醫療資源短缺的矛盾日漸突出。特別是隨著(zhù)國家“二孩”政策的出臺,新生兒數量攀升,“兒科荒”問(wèn)題變得愈發(fā)嚴峻。

不久前,全國多地流感肆虐,這對本就超負荷工作的兒科醫生來(lái)說(shuō),更是雪上加霜。

晁爽是清華大學(xué)附屬北京清華長(cháng)庚醫院兒科副主任,從事兒科醫生已有16年。她說(shuō):“患兒太多,兒科醫生又太少,就算大家不吃不喝也看不完。而現有醫生越勞累,人才流失就越嚴重,簡(jiǎn)直是惡性循環(huán)。”

據中華醫學(xué)會(huì )兒科學(xué)分會(huì )和中國醫師協(xié)會(huì )兒科醫師分會(huì )發(fā)布的《中國兒科資源現狀白皮書(shū)》顯示,近三年我國兒科醫師流失比例達10.7%。

為什么大家不愿意當兒科醫生?

首要原因是兒科的“難”。

晁爽解釋?zhuān)瑑嚎朴址Q(chēng)啞科,由于嬰幼兒無(wú)法準確描述病情,加之患兒不易配合檢查,診治起來(lái)難度很大,往往全靠醫生的臨床經(jīng)驗分析判斷。但這還不是最難的,家屬的不理解、不信任,更是“難”住了多數醫生。

由于患兒多,醫生只能加快看病速度,然而,快慢平衡實(shí)在太難掌握:看快了,正在就診的患兒家長(cháng)不滿(mǎn)意;看慢了,后面排隊的患兒家長(cháng)不高興,怎么辦?晁爽告訴記者,她要求自己,將每個(gè)患兒的看病時(shí)間盡量控制在5~6min,但即使這樣,每天仍要持續工作十幾個(gè)小時(shí)。

除了職業(yè)風(fēng)險高、工作負荷重,兒科醫生的收入待遇偏低也是有目共睹的。

晁爽解釋說(shuō),兒科用藥量小、藥品便宜、納入醫保項目有限,但兒科在醫院內的支出消耗又很大,經(jīng)濟效益較差。很多醫院考慮到這些因素,不愿開(kāi)設兒科,即使開(kāi)設了,也往往不愿大力發(fā)展建設。

因此,要解決兒科醫生短缺問(wèn)題,首先應整體提高兒科醫生待遇。但晁爽也強調,待遇絕不是全部,除了提高待遇,還要建立社區兒科醫師隊伍,完善三級轉診體系。在這一制度下,應先到社區醫生處進(jìn)行首診,遇到疑難病情時(shí),再向上級醫院轉診。當然,一定要保證轉診渠道的暢通,既要能轉得上去,也要能轉得下來(lái)。同時(shí)還要鼓勵兒童專(zhuān)科醫院在基層醫院、社區醫院開(kāi)設門(mén)診部,或者向基層醫院輸出品牌和管理,讓優(yōu)質(zhì)兒科醫療資源下沉到基層。

此外,很多基層醫生反映看不到未來(lái)的發(fā)展,這也是很多醫學(xué)生畢業(yè)后,不愿到基層工作的重要原因。晁爽坦言,此問(wèn)題的確長(cháng)期存在。同樣從一個(gè)學(xué)校畢業(yè),去大醫院工作的人學(xué)習機會(huì )多,見(jiàn)到的病例特別是疑難復雜病例相對較多,提高得就快。而到基層醫院工作的人,無(wú)論是學(xué)習機會(huì ),還是接診病人量,都遠遠不及大醫院。只要短短三五年,以上二者的差距就會(huì )凸顯。

因此,晁爽提出,要給基層醫生提供良好的職業(yè)規劃,幫助他們成長(cháng)。這就要求給基層醫生多提供培訓和學(xué)習的機會(huì ),1~2年至少要有一次去大醫院學(xué)習工作的機會(huì )。

只有真正提升基層醫生水平,才能讓老百姓放心地把孩子交給基層醫生,“兒科荒”問(wèn)題才能逐漸得到緩解。

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