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中國特色:醫生短缺靠加分,禁止紅包靠協(xié)議

2015-08-02 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于衛計委的這項政策,網(wǎng)友們意見(jiàn)頗多。新浪微博網(wǎng)友@李青臣直言不諱地說(shuō):“兒科缺人已多年,正常人的解決思路無(wú)非是提高待遇吸引人才,但討論了這么久,咱們國家給出的解決方案是什么?

   衛生管理部門(mén)為了推進(jìn)醫改,解決中國醫療現狀,可以說(shuō)是煞費苦心,但絞盡腦汁設計的政策卻引來(lái)醫護全體的質(zhì)疑。問(wèn)題在于政策的設計者繞開(kāi)了如何提高醫護收入這個(gè)燙手的山芋,事業(yè)編制限制了醫護收入的改革。醫療改革的核心是解決醫生護士的利益問(wèn)題,他們是實(shí)現醫改的核心,沒(méi)有他們的支持,不解決醫護的待遇問(wèn)題,不僅醫生數量不能保證,醫療質(zhì)量也無(wú)法改進(jìn)。這些醫改政策即使設計者用心良苦,結果或是飲鴆止渴,或是揚湯止沸,讓我們曬曬這些引發(fā)爭議的政策:

 
  爭議政策一、解決醫生短缺,降低兒科、急救科醫生素質(zhì)要求。
 
  7月28日,湖南省衛計委醫學(xué)考試中心發(fā)布消息稱(chēng),省直考點(diǎn)剛接到《國家衛生和計劃生育委員會(huì )醫師資格考試委員會(huì )關(guān)于醫師資格考試短線(xiàn)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)加試專(zhuān)業(yè)內容有關(guān)事項的通知》,通知中指出,為緩解院前急救和兒科崗位專(zhuān)業(yè)人員匱乏的現狀,根據崗位實(shí)際工作的需要,自2015年起,在醫師資格考試中,對兒科和院前急救崗位從業(yè)人員,開(kāi)展加試相關(guān)專(zhuān)業(yè)內容的加分考試。
 
  對于衛計委的這項政策,網(wǎng)友們意見(jiàn)頗多。新浪微博網(wǎng)友@李青臣直言不諱地說(shuō):“兒科缺人已多年,正常人的解決思路無(wú)非是提高待遇吸引人才,但討論了這么久,咱們國家給出的解決方案是什么?居然是降低兒科醫師的執業(yè)門(mén)檻,也就是說(shuō),本來(lái)無(wú)法通過(guò)全國統一考試的差生,可以通過(guò)加試的分數取得兒科的執照!在兒科醫患矛盾異常尖銳的當下,向外界傳遞的信號就是:兒科是劣等醫生。”
 
  @小牧魚(yú)兒2015:“居然是降低兒科醫師的執業(yè)門(mén)檻,也就是說(shuō),本來(lái)無(wú)法通過(guò)全國統一考試的差生,可以通過(guò)加試的分數取得兒科的執照!???”
 
  網(wǎng)友@大連辰辰媽?zhuān)?ldquo;我也覺(jué)得是奇葩政策,大家都不愿意干就降低門(mén)檻?這樣將來(lái)這些專(zhuān)業(yè)的大夫會(huì )是個(gè)什么水平?為什么不提高待遇?”
 
  數據顯示,2010年左右,中國平均每千名兒童只有0.43位兒科醫師來(lái)為他們治療,近兩年這個(gè)比例下降到每千個(gè)兒童只有0.41位。
 
  爭議政策二、醫患雙方拒送、拒收紅包協(xié)議惹爭議
 
  一年前,衛計委發(fā)布通知,要求全國二級以上醫院開(kāi)展和住院患者簽署《醫患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書(shū)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)協(xié)議)的工作,到2015年5月1日,這項通知已經(jīng)執行整整一年了,那么效果如何呢?
 
  那么這一紙協(xié)議達到目的了嗎?協(xié)議簽署后,患者還會(huì )再給紅包嗎?66%的醫生表示協(xié)議簽署前后,送紅包的人數沒(méi)有什么變化,只有26%的醫生表示,要求簽署協(xié)議后,送紅包人數減少了。
 
 
  充滿(mǎn)諷刺的是,8%的醫生表示要求簽署協(xié)議后,送紅包的人數還增加了。有醫生表示:“本來(lái)就沒(méi)打算送紅包的患者會(huì )感到莫名其妙,簽這樣的協(xié)議似乎是提醒人家送紅包,有此地無(wú)銀三百兩的嫌疑。”
 
  對此協(xié)議,醫生們的態(tài)度如何?總的來(lái)說(shuō),93%的醫生不認可這項協(xié)議的用處,其中67%的醫生認為這項協(xié)議是無(wú)用且荒謬的。有醫生反映,每次叫家屬簽這個(gè)協(xié)議時(shí),總有種抬不起頭的感覺(jué)。
 
  而《醫患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書(shū)》本身形式主義太強,約束力太弱,不僅無(wú)法消除這種誤解、杜絕紅包現象,反而容易加重患者的誤解、引起醫生的反感。
 
  這是項帶有職業(yè)污辱性的協(xié)議,不僅踐踏了醫生的尊嚴,也增加了患者對醫生的負面情緒。這份協(xié)議約束不了收紅包的人,但會(huì )讓所有醫生顏面盡失。——丁香園站友
 
  爭議政策三、衛計委擬定考核醫院患者死亡率惹爭議
 
  衛計委在醫院“服務(wù)質(zhì)量”一節規定:三級醫院住院患者死亡率0.8%,住院手術(shù)死亡率1.4%。;二級醫院住院患者死亡率4.0%。;住院手術(shù)死亡率0.28%。。
 
  新規遭到廣泛質(zhì)疑,微信名為@馬醫生的網(wǎng)友根據媒體報道,整理了“說(shuō)說(shuō)衛計委最新政策會(huì )對老百姓產(chǎn)生的影響”圖說(shuō)新聞,直指限定死亡率,將導致本來(lái)就人滿(mǎn)為患的大醫院拒收危重病人。
 
  與公眾的擔憂(yōu)相比,醫學(xué)界的吐槽更為激烈。微博用戶(hù)@謝子大夫就發(fā)出質(zhì)疑:“醫生治病不救命,哪個(gè)醫生能控制死亡率?控制死亡率唯一辦法就是作假,都是自動(dòng)出院……醫院是許多人選擇死亡的正常場(chǎng)所,干嗎取締?”
 
  爭議政策四、住院醫師規培,醫學(xué)生學(xué)習8年才能工作
 
  我國啟動(dòng)“5+3”模式住院醫師規范化培訓制度建設,這樣本科醫學(xué)生學(xué)成需要8年,而研究生需要11年,本身中國醫生工資不高,而學(xué)醫成本又增長(cháng)巨大,未來(lái)能吸引留住優(yōu)秀人才嗎?“5+3”是住院醫師規范化培訓的主要模式,即完成5年醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)本科教育的畢業(yè)生,在培訓基地接受3年住院醫師規范化培訓,累計培訓時(shí)間不少于33個(gè)月;此外,“3+2”模式是臨床醫學(xué)專(zhuān)科學(xué)歷畢業(yè)生參加2年畢業(yè)后培訓,作為住院醫師規范化培訓補充形式,累計培訓時(shí)間不少于22個(gè)月。
 
  當醫生的門(mén)檻更高了,從醫科大學(xué)畢業(yè)后,不能直接當醫生:按照國家統一部署,今后醫學(xué)本科畢業(yè)生在成為正式醫生之前,還要進(jìn)行3年的住院醫師規范化培訓。這意味著(zhù),想當一名臨床醫生,從進(jìn)入醫學(xué)院校那天起,最少要經(jīng)過(guò)8年時(shí)間。
 
  在上海等先行實(shí)施這項制度的地區,出現了諸如“更沒(méi)人當醫生了”、“基層醫院將更難招到醫生”等爭議,讓不少急于就業(yè)的醫學(xué)生和急于用人的基層醫院都感到困惑。但不管如何,這項徹底改變中國醫生培養模式的制度,將于明年起全面實(shí)行。
 
  爭議政策五、禁止醫生私自遠程醫療,互聯(lián)網(wǎng)醫療路斷
 
  衛計委在《關(guān)于推進(jìn)醫療機構遠程醫療服務(wù)的意見(jiàn)》中明確規定,“非醫療機構不得開(kāi)展遠程醫療服務(wù)”,并且“醫務(wù)人員向本醫療機構外的患者直接提供遠程醫療服務(wù)的,應當經(jīng)其執業(yè)注冊的醫療機構同意,并使用醫療機構統一的信息平臺。”新規一出,褒貶不一,醫生、醫院,包括一些網(wǎng)絡(luò )醫療服務(wù)平臺對此議論紛紛。
 
  專(zhuān)家們一致認為,遠程醫療是未來(lái)全球醫療行業(yè)的發(fā)展趨勢,國外的發(fā)展日趨完善,而我國遠程醫療正處于大力發(fā)展階段,多多少少都存在一些無(wú)序局面需要進(jìn)行行業(yè)規范。衛計委等相關(guān)機構應盡快出臺更詳細的政策,包括如何規范第三方平臺,如何規范支付方式等。
 
  爭議政策六、北京衛計委決定取消特需醫療服務(wù)引爭議
 
  國家衛計委出臺政策,從北京、上海開(kāi)始,逐漸取消或者壓縮醫院的特需服務(wù),包括特需門(mén)診及特需病房。此政策引發(fā)一片爭議,記者調查了解到,武漢多數醫院提供特需服務(wù),也受到患者歡迎。
 
  朝陽(yáng)醫院執行院長(cháng)陳勇與之有相似的感受。在2014年公立醫院改革高層論壇上,他說(shuō):“對于北京的公立醫院會(huì )繼上海之后取消特需門(mén)診這項政策,我承認出發(fā)點(diǎn)是好的,但效果一定是差的。我們現在總是強調要對國有資產(chǎn)保值增值,可是現在把特需門(mén)診剝離給社會(huì )資源辦,公立醫院的優(yōu)質(zhì)資源不許用,社會(huì )資源的優(yōu)質(zhì)資源又從哪兒來(lái)?”
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