近日，在部分網(wǎng)站及微信自媒體中流傳廣東省衛生計生委將30種藥品列入廣東省重點(diǎn)監控范圍的不實(shí)消息。經(jīng)核，我委未發(fā)布廣東省級重點(diǎn)藥品監控具體品種目錄的通知，網(wǎng)絡(luò )及微信流傳題為《廣東省衛生計生委辦公室關(guān)于加強重點(diǎn)藥品使用監控工作的通知》（粵衛辦函〔2018〕103號）的文件系偽造文件。請各醫療衛生機構、各藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、廣大群眾不要誤信誤傳相關(guān)內容。我委已報警處理。

廣東省衛生計生委

2018年3月28日

在廣東省衛計委網(wǎng)站上查詢(xún)發(fā)現，官網(wǎng)發(fā)布關(guān)于重點(diǎn)藥品監控文件最新的是《廣東省衛生計生委辦公室關(guān)于建立全省醫療機構重點(diǎn)藥品監控制度的通知》，系2017年12月12日發(fā)布，未提及省級重點(diǎn)藥品監控具體品種目錄。該通知主要內容如下：

重點(diǎn)監控藥品

各醫療機構前6個(gè)月使用金額排名前30位，或前6個(gè)月使用金額排名前100位且使用量與上6個(gè)月相比增幅在20%以上的藥品，如能量及營(yíng)養成分補充藥物、免疫增強劑、腦循環(huán)與促智藥、活血化瘀類(lèi)藥物、中藥注射劑、抗腫瘤輔助藥等，以及本醫療機構認為有必要列入重點(diǎn)監控的其他藥品進(jìn)行遴選，編制本機構重點(diǎn)藥品監控目錄。醫院藥占比在30%以上的，應適當擴大重點(diǎn)藥品監控目錄范圍。專(zhuān)科醫院可適當減少監控目錄范圍。

重點(diǎn)藥品監控目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，按照“應進(jìn)則進(jìn)，應出則出”的原則，不定期補充調整，并于1個(gè)月內通過(guò)省公立醫療機構陽(yáng)光用藥信息直報系統報備。省將綜合各地重點(diǎn)監控目錄編制省級重點(diǎn)監控目錄。

以下情形暫停或限量供應

對連續兩個(gè)月用量增長(cháng)超過(guò)30%，或連續三個(gè)月用量增長(cháng)超過(guò)20%，或連續四個(gè)月用量增長(cháng)超過(guò)10%、或連續三個(gè)月用量排名前10位且用藥不適宜率超過(guò)10%的藥品，可以暫停或限量供應。

五類(lèi)藥品可不納入重點(diǎn)監控

婦兒專(zhuān)科藥品、急（搶?zhuān)┚人幤贰⒒A輸液、疼痛用藥、腹膜透析液等可不納入重點(diǎn)藥品監控目錄范圍。

輔助用藥控費力度加強

據不完全統計，除黑龍江、湖南、海南、西藏、貴州5省外，已有26省/市出臺重點(diǎn)輔助用藥、監控藥品相關(guān)文件或目錄。相關(guān)文件的主要核心內容是降低醫療費用，促進(jìn)合理用藥，另外多省出臺的重點(diǎn)監控目錄大都包含中標價(jià)格高、臨床銷(xiāo)量大、總銷(xiāo)售金額高的藥品品種。

醫保介入，按病種付費推行，輔助用藥受挫加劇

在醫保介入藥品招標，降低藥價(jià)、促進(jìn)合理用藥的環(huán)境下，“按病種付費”更是醫改的重頭戲。按病種付費的推行意味著(zhù)醫院創(chuàng )收變?yōu)槌杀局С觯瑢⑺幤贰⒑牟暮蜋z查等費用打包支付，醫生對處方內藥物、耗材開(kāi)單時(shí)會(huì )更為謹慎，不加控制就可能導致科室、醫院產(chǎn)生虧損，畢竟醫保支付有額度限制。