3月8日，在中國醫師協(xié)會(huì )和《醫師報》社共同舉辦的第十屆“聲音·責任2018全國兩會(huì )醫界代表委員座談會(huì )”上，與會(huì )全國人大代表和全國政協(xié)委員圍繞“新時(shí)代新思想醫師隊伍在健康中國建設中的新作為”的主題，獻計獻策。
重點(diǎn)關(guān)注
分級診療：提升基層服務(wù)能力
為解決廣大人民群眾“看病難”的問(wèn)題，提高基層醫療服務(wù)水平，2017年初，國務(wù)院頒布《“十三五”深化
醫藥衛生體制改革規劃》，要求到2020年，基本建立符合我國國情的分級診療制度。
為基層醫生加薪解決職業(yè)發(fā)展問(wèn)題
全國人大代表、四川大學(xué)華西醫院院長(cháng)李為民認為，分級醫療的實(shí)施主要由三方面決定：首先是基層醫院服務(wù)能力，其次是三級醫院是否愿意將常見(jiàn)病、慢性病放到基層，再次是患者對基礎醫院的認可度、信任度如何。
“這三條中，至關(guān)重要的還是基層服務(wù)能力，重中之重是基層的骨干人才。”李為民以四川甘孜、阿壩等少數民族地區為例，在這些地區，一家縣級醫院的執業(yè)醫師數量?jì)H有13~16名。如何吸引骨干醫師到少數民族地區，到貧困地區，李為民認為首先要全面提高基層醫生待遇，使基層醫生待遇與三級醫院同級。甚至高出120%~150%。其次，讓在民族地區縣醫院工作的優(yōu)秀醫生，8至10年后有機會(huì )到城市三級醫院工作，以解決他們對職業(yè)發(fā)展的后顧之憂(yōu)。
為基層醫生加薪解決職業(yè)發(fā)展問(wèn)題
一方面培養基層醫生，另一方面使上級優(yōu)質(zhì)醫生資源流動(dòng)起來(lái)，深入到基層，被認為是提升基層醫療水平的有效途徑，也是落實(shí)分級診療制度的關(guān)鍵。
全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫院霍勇認為，在全社會(huì )推行多點(diǎn)執業(yè)，有利于促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源有序流動(dòng)和科學(xué)配置。但是現實(shí)中有序的醫生多點(diǎn)執業(yè)的市場(chǎng)環(huán)境沒(méi)有真正形成，不規范的“飛刀”行為廣泛存在，在很大程度上影響多點(diǎn)執業(yè)的發(fā)展，醫生的執業(yè)保障也普遍缺失。盡管醫聯(lián)體打造的醫生幫扶體系已經(jīng)開(kāi)始實(shí)施，但是大醫院對基層的幫助非常有限，轉診系統也不完善。
霍勇認為，借鑒國外的經(jīng)驗，醫生集團是一個(gè)很好的醫生資源流動(dòng)平臺。近年來(lái)，國內醫生集團發(fā)展迅速，對促進(jìn)醫生多點(diǎn)執業(yè)，幫助基層提升技術(shù)水平，助力國家分級診療，發(fā)揮了一定的實(shí)際作用。
熱點(diǎn)話(huà)題
跳出思維圈重新審視自己
在國內，醫生的工作量一直是一個(gè)熱議的話(huà)題，在大多數情況下，患者和醫生的觀(guān)點(diǎn)一直是兩極分化，爭論不休。全國政協(xié)委員、復旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫院院長(cháng)徐叢劍表示，實(shí)際上，很多國家對醫生的工作量是有限制的。“在國外，一名細胞病理學(xué)醫生一年看片的數量不能超過(guò)兩萬(wàn)，超過(guò)兩萬(wàn)即被認為質(zhì)量可能有問(wèn)題。我非常贊成這種做法。”
不可否認，醫生的付出是真是存在的。但是，徐叢劍認為，當我們?yōu)獒t生付出鼓與呼的同時(shí)，不能把醫生逼到角落，使其終日抱怨，被負能量所束縛。更多時(shí)候，我們應該理清頭緒，反思問(wèn)題，適當調整醫護的整體結構，把醫生該做的事情留給醫生做。
“很多時(shí)候，我們需要跳出原定思維圈，重新審視自己，重新制定接下來(lái)要走的路，為自己，也為他人。”徐叢劍說(shuō)。
關(guān)注醫生獲得感、幸福感和安全感
座談會(huì )上，全國政協(xié)委員、中國工程院院士韓雅玲認為，近年，在政府以及社會(huì )各級力量的努力下，我國醫藥衛生事業(yè)發(fā)展取得了很大進(jìn)步，“但這還不足以滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的健康需求。”韓雅玲表示，為保障人民群眾的健康，首先要保證醫師的權益和健康。今年是醫師節設立后的第二年，結合醫師節慶祝活動(dòng)，提出如下2條建議：
第一，利用中國醫師節，每年設1個(gè)主題（如鼓勵醫師戒煙），圍繞推動(dòng)醫生自身的健康保健工作，以及提高醫生的自身形象。
第二，通過(guò)中國醫師節進(jìn)一步營(yíng)造全社會(huì )對醫師尊重的良好氛圍。今年政府報告中反復提到增加人民群眾的獲得感、幸福感和安全感，沒(méi)有健康就得不到這“三感”。可以通過(guò)在一線(xiàn)媒體廣泛、立體地宣傳中國醫師節，擴大中國醫師節的影響力，促進(jìn)廣大醫生和廣大人民群眾在衛生健康方面能夠感受到獲得感，幸福感和安全感。
提高民族地區醫療服務(wù)水平
全國人大代表、四川大學(xué)華西醫院院長(cháng)李為民特別指出，當前少數民族地區骨干醫師匱乏的問(wèn)題，嚴重制約了推進(jìn)全面建設小康社會(huì )的進(jìn)程。他深入分析了民族地區醫師匱乏的原因，并提出一系列解決方案。
一是待遇問(wèn)題。基層醫生待遇明顯低于城市三甲醫院。為此，李為民院長(cháng)建議，建立骨干醫師到民族地區履職的激勵機制。形成“嵌合性”的醫聯(lián)體，讓三級醫院的管理、技術(shù)以及醫療質(zhì)量與水平，嵌入到民族地區中去，使得優(yōu)質(zhì)醫師資源造血功能進(jìn)一步增強。
二是做到四個(gè)統一：醫療財務(wù)管理的統一；薪酬體系的統一；人力資源調動(dòng)的統一；醫療業(yè)務(wù)管理的統一。
三是形成人才到基層工作機制。增強規范化培訓，解決人才的后顧之憂(yōu)。讓下基層醫生即可以進(jìn)一步發(fā)揮職能工作，又可以返回三級醫院工作。
四是民族地區履職計劃激勵機制。促進(jìn)三甲醫院，三級醫院醫生到民族地區晉升高一級的關(guān)鍵崗位工作。
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