零售藥店是膳食補充劑的一個(gè)重要購買(mǎi)渠道，但在經(jīng)營(yíng)和服務(wù)過(guò)程中，不少藥店還存在“不自信”的成分，會(huì )懷疑自身在這一品類(lèi)的服務(wù)價(jià)值。今天，我們以頗具參考性的美國為例，來(lái)看看其膳食補充劑市場(chǎng)的現狀與消費者反饋，參照之下，希望能啟發(fā)大家思考下我國零售藥店的潛力與空間。

2017年美國人服用膳食營(yíng)養補充劑情況

眾所周知，大部分美國人都服用膳食營(yíng)養補充劑以維持或改善健康。根據營(yíng)養責任委員會(huì )①（CRN）研究展示，2016年整個(gè)美國膳食補充劑行業(yè)總規模達1,220億美元。那么，到底有多少美國人服用膳食營(yíng)養補充劑呢？美國成年人補充哪些營(yíng)養膳食補充劑呢？CRN對其進(jìn)行了持續的跟蹤。從2000年開(kāi)始，CRN每年都針對消費者購買(mǎi)膳食營(yíng)養補充劑行為進(jìn)行調研。

CRN2017年度美國膳食營(yíng)養補充劑人群調研報告顯示，76%的美國成年人都服用膳食營(yíng)養補充劑，比十年前（2008年）增加了12%。各年齡段使用膳食營(yíng)養補充劑的人都比2016年略有增加，其中55歲以上的服用人數增長(cháng)最多，由2016年的74%上升到80%。對于補充劑種類(lèi)選擇中，98%的膳食營(yíng)養補充劑服用者會(huì )服用維生素或礦物質(zhì)產(chǎn)品，73%會(huì )選擇復合維生素產(chǎn)品。第二大服用品類(lèi)是專(zhuān)業(yè)補充劑（38%），其次是草藥/植物藥（29％），運動(dòng)營(yíng)養補充劑（22％）和體重管理補充劑（15％）。

專(zhuān)業(yè)人士看待膳食營(yíng)養補充劑

“人們服用這些補充劑以確保它們獲得足夠的必需營(yíng)養素并維持或改善其健康。但不是每個(gè)人都需要補充。”

從CRN2016年的調查中發(fā)現，85％的美國成年人對膳食補充劑的安全性，質(zhì)量和有效性有信心。相對于美國普通消費者對膳食補充劑的“熱情似火”，美國的健康機構及營(yíng)養專(zhuān)家態(tài)度要中立理性得多。

早在2015年，美國心臟協(xié)會(huì )對“維生素和礦物質(zhì)補充劑是否讓你更健康”曾聲明：營(yíng)養學(xué)家首先推薦食物，因為食物能夠提供各種維生素和礦物質(zhì)。平衡飲食是確實(shí)獲得最佳維生素和礦物質(zhì)的關(guān)鍵，但補充劑可以在某些情況下對你的健康提供幫助。例如，如果某些人盡可能地吃健康食品，但在某些元素仍然不足，這時(shí)補充劑可以提供幫助。但請記住他們只是補充品，而不是替代品。只有在醫療保健專(zhuān)業(yè)人員推薦時(shí)才使用營(yíng)養補充劑。

同時(shí)，美國國立衛生研究院(NIH)也發(fā)表過(guò)“你是否應該服用膳食營(yíng)養補充劑？”的文章。文章中強調，大部分人服用營(yíng)養補充劑是想維持或者改善健康，但并不是所有人都需要服用。注冊營(yíng)養師兼NIH顧問(wèn)CarolHaggan說(shuō)“通過(guò)食用各種健康食品是可以獲得所需的全部營(yíng)養素的，因此您不必接受任何營(yíng)養素。但補充劑可以填補飲食的缺口。”

誰(shuí)需要服用膳食營(yíng)養補充劑呢？處于特定狀況下的人士可能是最需要的，例如妊娠期婦女需要鐵，母乳喂養的嬰兒需要維生素D，素食主義者可能會(huì )考慮維生素B12來(lái)保持神經(jīng)和血細胞健康，因為維生素B12主要來(lái)自肉類(lèi)，魚(yú)類(lèi)和乳制品。

文章還對膳食營(yíng)養補充劑的安全性和服用提出警示，有些膳食營(yíng)養補充劑可能有副作用，特別是和其他藥物一起服用時(shí)。或者對于維生素和礦物質(zhì)的服用，不能超過(guò)每日的安全服用量。服用過(guò)量的補充劑反而有害等。NIH植物研究專(zhuān)家CraigHopp博士建議：應該跟你的醫生討論是否需要或應該如何利用膳食營(yíng)養補充劑。

美國膳食營(yíng)養補充劑相關(guān)法規

美國人對膳食營(yíng)養補充劑安全性的高度信心，是否是基于對美國膳食營(yíng)養補充劑的監督管理機制的信賴(lài)？

1994年，美國國會(huì )正式頒布《膳食補充劑衛生與教育法》(DSHEA)，說(shuō)明膳食補充劑是旨在補充飲食的產(chǎn)品。它們不是藥物，因此不能治療，診斷，減輕，預防或治療疾病（編者注：美國的膳食營(yíng)養補充劑和國內的保健品定義上不盡相同）。FDA是監督膳食補充劑和藥物的聯(lián)邦機構。該法律規定“膳食補充劑”是“食品”的一個(gè)特殊類(lèi)別，并規定1994年之前未在產(chǎn)品中使用的“新膳食成分”(即新原料)必須按照一定的程序通過(guò)FDA的審核。

為推進(jìn)膳食補充劑的發(fā)展，DSHEA宣布建立NIH指導下的膳食補充劑辦公室和膳食補充劑標簽委員會(huì )。支持膳食營(yíng)養補充劑與健康關(guān)系的實(shí)驗研究，擴大膳食補充劑的科學(xué)知識庫，以及把補充劑相關(guān)研究及知識向消費者傳播。

生產(chǎn)監督：美國于2007年對膳食補充劑實(shí)施良好生產(chǎn)規范(cGMP)管理，要求所有膳食補充劑遵照FDA的GMP法規進(jìn)行制造，以確保其身份，純度，強度和成分。GMP旨在防止含有錯誤的成分，添加太多或成分不足，污染的可能性以及產(chǎn)品的不合適的包裝和標簽。FDA定期檢查制造膳食補充劑的設施。

宣傳監督：美國聯(lián)邦貿易委員會(huì )負責監督膳食補充劑市場(chǎng)推廣是否合規，以杜絕企業(yè)發(fā)布非法健康聲稱(chēng)欺騙消費者。企業(yè)一旦有違法違規行為，將會(huì )受到嚴懲，包括巨額罰款，以及追究刑事責任。