黨的十九大是黨和國家事業(yè)發(fā)展史上的一個(gè)重大里程碑，是邁向中華民族偉大復興的重要一步。

黨的十九大報告對提高保障和改善民生水平，加強和創(chuàng )新社會(huì )治理提出了明確要求。強調要堅持人人盡責、人人享有，堅守底線(xiàn)、突出重點(diǎn)、完善制度、引導預期，完善公共服務(wù)體系，保障群眾基本生活，不斷滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的美好生活需要，不斷促進(jìn)社會(huì )公平正義。同時(shí)，也對加強社會(huì )保障體系建設提出了明確要求，強調“按照兜底線(xiàn)、織密網(wǎng)、建機制的要求，全面建成覆蓋全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續的多層次社會(huì )保障體系”，“完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度”，明確了今后一個(gè)時(shí)期社會(huì )保障體系建設和醫保改革發(fā)展的基本方向。

更好地保障群眾看病就醫的基本需求

增進(jìn)民生福祉，保障和改善民生，是發(fā)展的根本目的，也是全民醫保制度的重要使命。

全民醫保的改革與發(fā)展，對提升人民健康水平、促進(jìn)經(jīng)濟發(fā)展、助力脫貧攻堅、推進(jìn)健康中國建設發(fā)揮了重要作用。

隨著(zhù)我國社會(huì )主要矛盾轉化為人民日益增長(cháng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，多元利益訴求和公平保障將成為醫保改革發(fā)展需要應對的主要命題。

雖然我國的全民醫保事業(yè)取得了巨大成就，但與黨中央的要求、人民群眾的期盼相比，還存在一些短板和薄弱環(huán)節，面臨不少難題，需要進(jìn)一步改革創(chuàng )新。

我們將深入貫徹以人民為中心的發(fā)展思想，堅持共建共治共享，聚焦機制建構，更加強調制度創(chuàng )新和社會(huì )治理，更好地保障群眾看病就醫的基本需求，不斷增強群眾的獲得感和幸福感。

堅定不移將醫保改革進(jìn)行到底

當前和今后一個(gè)時(shí)期，認真學(xué)習和深入貫徹十九大精神是一項重要政治任務(wù)。我們將進(jìn)一步增強政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識，堅決維護黨中央權威和集中統一領(lǐng)導，堅決落實(shí)黨中央、國務(wù)院對全民醫保制度的一系列決策部署，準確把握新時(shí)代醫保改革發(fā)展的形勢，朝著(zhù)“更高質(zhì)量、更有效率、更加公平、更可持續”的新發(fā)展目標，堅定不移將醫保改革進(jìn)行到底。

1、加快建立統一的城鄉居民基本醫保制度

真正實(shí)現覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六統一”。

2、鞏固完善城鄉居民大病保險

對貧困人員通過(guò)降低起付線(xiàn)、提高報銷(xiāo)比例和封頂線(xiàn)等傾斜性政策，實(shí)行精準支付；對貧困人員中已核準的因病致貧返貧患者，通過(guò)加強基本醫保、大病保險和醫療救助的有效銜接，實(shí)施綜合保障，發(fā)揮政策整體協(xié)同功能和托底保障作用，切實(shí)減輕貧困人員醫療費用負擔，切實(shí)提高貧困人口受益水平。

3、健全基本醫保穩定可持續籌資和報銷(xiāo)比例調整機制

逐步建立與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平、各方承受能力相適應，穩定可持續的多渠道籌資機制；明確醫保待遇確定和調整的政策權限、調整依據和決策程序，明確基本醫保的保障邊界，合理確定基本醫保待遇標準。

4、深化醫保支付方式改革

貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2017〕55 號），全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，選擇部分地區開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費試點(diǎn)。

5、扎實(shí)推進(jìn)長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)并做好總結評估

指導各試點(diǎn)城市積極探索長(cháng)期護理保險的政策體系、標準體系、管理辦法、服務(wù)規范、運行機制等關(guān)鍵環(huán)節，及時(shí)總結，并提煉可復制、可推廣的經(jīng)驗做法。

6、穩妥推進(jìn)生育保險和職工基本醫療保險合并實(shí)施試點(diǎn)

組織專(zhuān)家對試點(diǎn)工作開(kāi)展跟蹤評估，總結試點(diǎn)經(jīng)驗，研究適時(shí)擴大試點(diǎn)與全面推開(kāi)的政策意見(jiàn)。

加強生育保險基金運行分析，建立健全預警機制，規范待遇支付政策。

7、積極推動(dòng)“三醫聯(lián)動(dòng)”改革

全力支持醫藥衛生體制改革，配套推進(jìn)公立醫院改革、家庭醫生簽約服務(wù)、醫療聯(lián)合體建設、分級診療制度等醫改重點(diǎn)改革，發(fā)揮醫保在醫改中的基礎性作用。