如果有人告訴你:“人生而平等!”
你會(huì )不會(huì )有給他一個(gè)大耳光的沖動(dòng)?
一個(gè)孩子因為弄丟了價(jià)值五塊錢(qián)的地鐵票而被媽媽教訓的新聞,有沒(méi)有觸動(dòng)你內心的靈魂?
國民老公王思聰每個(gè)月養狗的花費近萬(wàn)元,有沒(méi)有讓你憤世嫉俗?
從金錢(qián)的角度來(lái)說(shuō),人是生而不平等的。
有的人一生下來(lái)便是喊著(zhù)金鑰匙的,吃最好的奶粉,上最貴的學(xué)校,看最好的醫生,買(mǎi)最好的房子和車(chē)。
有的人一生下來(lái)便是肩負天降大任的,只能吃米糊,甚至上不起學(xué),患病只能硬抗,一輩子買(mǎi)不起房和車(chē)。
作為一名急診醫生,我想告訴你的是,不僅在經(jīng)濟條件上人生而不平等,即使在身體健康方面也是生而不平等的。
貧窮限制的不是你的想象力,而是你的生命力!
有一個(gè)人在我的《急診醫生日記》里提到過(guò),他是一位五十歲的男性患者,總是在深夜來(lái)到急診,因為他總是在深夜才能下班。
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每一次他都穿著(zhù)破舊的帶有黑色煤灰的衣服,每一次他的臉上都滿(mǎn)是夾雜著(zhù)生活艱辛的塵埃,每一次他都會(huì )拿著(zhù)掛號單出現在我的面前。
他大概每個(gè)月會(huì )出現兩次,每次都是同樣的要求:幫忙測血壓。
在急診,我會(huì )經(jīng)常遇見(jiàn)有著(zhù)這樣要求的人,但是卻很少有人為此掛號。
因為在這些人的眼中,測血壓只不過(guò)是一件舉手之勞,甚至根本不能算是看病,所以為什么還要掛號?
正是因為這個(gè)男人對我的尊重,才讓我對他記憶猶新,對他滿(mǎn)是好感,對他滿(mǎn)是傷懷。
事實(shí)上,他患有高血壓已經(jīng)接近六年,因為平日里很少吃藥,所以血壓波動(dòng)很大。
一開(kāi)始的時(shí)候,我埋怨他為什么不正規用藥。
后來(lái)我除了報以同情的微笑之外,竟再也沒(méi)有了言語(yǔ)。
十年前,他唯一的兒子因為交通意外去世,妻子因為承受不了打擊而自殺,如今他的父親因為中風(fēng)后遺癥臥床不起,母親又不幸罹患食管癌。
他只能靠著(zhù)燒鍋爐的工作維系著(zhù)父母的醫藥費和生活費,卻再也沒(méi)有能力支付降壓藥的負擔。
所以,只有當他感到頭痛頭暈等不適之時(shí),才會(huì )趕緊服用降壓藥。
面對這樣的患者,我還能夠去責備他嗎?
我總是會(huì )對這樣的患者說(shuō):“沒(méi)有人生下來(lái)就會(huì )腦出血、心肌梗死,都是因為他們沒(méi)有及時(shí)有效的控制血壓、血糖的緣故。如果你不控制它們,它們就回要你的命,只是早晚而已!”
但是,我卻做不到三番五次的如此提醒他。
如果他不注重自己的身體,又怎么會(huì )多次來(lái)到急診呢?
只不過(guò)是生活限制了他的選擇,金錢(qián)限制了他的生命力罷了。
有一天,120送過(guò)來(lái)一位胸悶氣喘的70歲老年男性患者。
事實(shí)上,早在一周前老人便出現了發(fā)熱、咳嗽的癥狀,但是卻一直沒(méi)有就醫,也沒(méi)有用藥。
硬抗了一周后,才因為胸悶氣喘難以支撐被送進(jìn)醫院。
導致老人胸悶氣喘的原因是肺部感染誘發(fā)了急性心力衰竭,雖然經(jīng)過(guò)利尿、擴冠、平喘等對癥處理后,老人的癥狀得到緩解。
但是有一個(gè)問(wèn)題則必須要解決:老人同時(shí)被診斷為呼吸衰竭、腎功能衰竭、心功能衰竭。
老人的兒子在一家工廠(chǎng)里打工,是一個(gè)不善言辭的人。
在交代了病情之后,他決絕了我要求老人住院治療的要求,原因很簡(jiǎn)單:沒(méi)有這么多錢(qián)。
“這不是有錢(qián)沒(méi)錢(qián)的事情,是救不救命的問(wèn)題”除了這句話(huà)之外,我又能夠說(shuō)什么呢?
沉默了一會(huì )后,他艱難的告訴我:“我一個(gè)月工資就三千多塊錢(qián),幾個(gè)小時(shí)就花了三千塊,費用太高了。”
要知道老人并非簡(jiǎn)單的感冒發(fā)熱,他被送進(jìn)搶救室時(shí)已經(jīng)命懸一線(xiàn)。
三千塊錢(qián)對于一個(gè)急性心力衰竭、肺部感染、呼吸衰竭、腎功能衰竭、高鉀血癥的患者來(lái)說(shuō),并不能算是昂貴。
三千塊錢(qián)對于大多數人來(lái)說(shuō),也并非是不僅可承受的天文數字。
但是,對于有些人來(lái)說(shuō)卻真有可能是不能承受之痛。
考慮之后,他告訴了我自己的決定:“將老人接出醫院,送回老家”。
現實(shí)總是這么充滿(mǎn)諷刺,有的人患病后千方百計來(lái)到大醫院,而有的人則想法社會(huì )回到來(lái)的地方。
你知道為什么嗎?
貧窮限制的不是你的想象力,而是你的生命力!
作為一名急診醫生,我不僅見(jiàn)慣了生死離別,更加見(jiàn)慣了人間蒼涼。
一周前,我在搶救室里接診了兩位病情幾乎一模一樣的男性患者,但是他們不同的結局卻讓我至今難以平復心情。
第一位患者是一位65歲的退休干部,他因為突發(fā)言語(yǔ)不清伴右側肢體偏癱一小時(shí)被送進(jìn)醫院。
診斷考慮是急性腦梗死,治療上必須爭取在時(shí)間窗內溶栓,否則可能遺留嚴重后遺癥,也可能致死。
一切搶救步驟都在按照流程走著(zhù),家屬也非常配合。
患者的女兒和女婿直截了當的告訴我:“該用什么治療就用什么,不用擔心并發(fā)癥,不用擔心費用!”。
第二位患者是一位66歲的農民,三個(gè)月前,他才和兒子一起來(lái)城市打工,同樣因為突發(fā)言語(yǔ)不清伴右側肢體偏癱一小時(shí)被送進(jìn)醫院。
診斷同樣考慮是急性腦梗死,但和家屬溝通起來(lái)卻非常困難。
老人的兒子始終堅持自己的要求:“掛幾瓶水就好了,他平日里沒(méi)有病,不會(huì )有大問(wèn)題。”
家屬對患者疾病的嚴重性沒(méi)有足夠認識,對于可能出現的后果估計不足讓我焦急萬(wàn)分。
無(wú)奈的是,家屬淡淡的說(shuō)了一句:“我們不懂,有那么嚴重?”
最終在了解了風(fēng)險和費用后,家屬依舊選擇了自己的要求:“掛幾瓶藥水就好了。”
看到這里,你一定會(huì )埋怨這位無(wú)知的兒子為何如此愚昧無(wú)情。
當你了解了背后的辛酸后,或許會(huì )抱有另外一種態(tài)度。
在和我主任多次溝通后,第二位患者的兒子終于吐露了自己的心扉:“沒(méi)有錢(qián),是真的沒(méi)有錢(qián)”。
三年前,全家舉債二十萬(wàn)為自己娶了老婆。
沒(méi)想到的是一年后老婆跑了,只留下一個(gè)孩子。
為了還債,他將孩子丟給老家的母親,帶著(zhù)父親一起來(lái)到城市打工。
“我們才來(lái)三個(gè)月,工錢(qián)都沒(méi)有結,哪里還有錢(qián)看病?”家屬也只不過(guò)是一個(gè)還沒(méi)有到三十歲的年輕人。
聽(tīng)完他的故事后,我同樣再也找不到反駁的理由。
最后他用老鄉的面包車(chē)將患者送回了家鄉的縣醫院,只留給我和趙大膽滿(mǎn)懷的感傷。
在每一個(gè)悲傷故事的背后都有一段不為人知的蒼涼,在每一個(gè)不幸家庭的背后都隱藏著(zhù)一段讓人感傷的故事。
我想在你的身邊,一定也有著(zhù)這樣的故事。
或許,這就是現實(shí)吧。
或許,這就是生活吧。
或許,我們從來(lái)沒(méi)有意識到這句話(huà)的殘酷性:貧窮限制的不是你的想象力,而是你的生命力!
改善記憶、促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育、免疫調節。
健客價(jià): ¥42補腎養血、調經(jīng)止帶,用于腎虧血虛引起的月經(jīng)不調,帶下量多,腰腿酸軟,小腹疼痛。
健客價(jià): ¥50祛痰止咳。用于急、慢性支氣管炎所致的咳嗽、咯痰。
健客價(jià): ¥21.7用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥53鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥54肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià): ¥53治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥75本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類(lèi)藥物或胰島素聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均
健客價(jià): ¥26適用于飲食限制仍不能控制的原發(fā)性高膽固醇血癥(ⅡaⅡb型)。
健客價(jià): ¥71用于急性酒精中毒,限于步態(tài)不穩定、話(huà)多、不連貫、欣快、共濟失調、感知遲鈍、困倦、嗜睡,但不伴有昏迷及生命體征改變的急性酒精中毒的酩酊狀態(tài)。
健客價(jià): ¥22適用于飲食限制仍不能控制的原發(fā)性高膽固醇血癥或合并有高甘油三酯血癥患者(Ⅱa型和Ⅱb型)。
健客價(jià): ¥31治療侵襲性曲霉病。治療對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。治療由足放線(xiàn)病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴重感染。本品應主要用于治療免疫缺陷患者中進(jìn)行性的、可能威脅生命的感染。
健客價(jià): ¥199適用于飲食限制仍不能控制的原發(fā)性高膽固醇血癥或合并有高甘油三酯血癥患者(Ⅱa型和Ⅱb型)。
健客價(jià): ¥391.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉律和轉律后竇性心律的維持)。 2.結性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià): ¥32Fanhealthy鮫鯊烯 (澳洲進(jìn)口)天然“氧生品” 喚醒生命活力 ·緩解疲勞·提高免疫·護肝護心腦
健客價(jià): ¥698本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥85用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥12旨在為需要吸氧治療的患者供應供氧氣,這種設備不用于生命支持或生命維持。該設備可在家庭、醫院或醫療機構使用。
健客價(jià): ¥5980用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥51口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速及室顫的預防,也可用于其他藥物無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng),包括合并預激綜合征者及持續心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉復后的維持治療。可用于持續房顫、房撲時(shí)室率的控制。除有明確指征外,一般不宜用于治療房性、室性早搏。
健客價(jià): ¥26本品是一種廣譜的三唑類(lèi)抗真菌藥,其適應癥如下: 治療侵襲性曲霉病。 治療非中性粒細胞減少患者中的念珠菌血癥。 治療對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。 治療由足放線(xiàn)病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴重感染。 本品應主要用于治療患有進(jìn)展性、可能威脅生命的感染的患者。
健客價(jià): ¥499鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)
健客價(jià): ¥55本品是一種廣譜的三唑類(lèi)抗真菌藥,其適應癥如下: 治療侵襲性曲霉病。 治療對氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴重侵襲性感染(包括克柔念珠菌)。 治療由足放線(xiàn)病菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴重感染。 本品應主要用于治療免疫缺陷患者中進(jìn)行性的、可能威脅生命的感染。
健客價(jià): ¥713口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速及室顫的預防,也可用于其他藥物無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng),包括合并預激綜合征者及持續心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉復后的維持治療。可用于持續房顫、房撲時(shí)室率的控制。除有明確指征外,一般不宜用于治療房性、室性早搏。
健客價(jià): ¥27