5組詞揭示當前醫改要解決的關(guān)鍵問(wèn)題

2018-01-31 來(lái)源：中國醫療保險標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：公立醫院回歸公益性或許是個(gè)偽命題，公益性在科教文衛體等社會(huì )事業(yè)中是普遍的，與產(chǎn)權屬性無(wú)關(guān)，所有醫院都有。公立醫院要去除的是基于“收入減支出”進(jìn)行分配的趨利性制度模式，進(jìn)而建立以新的補償機制、分配制度、管理體制為基礎的現代醫院制度。

近日，復旦大學(xué)醫院管理研究所副所長(cháng)章濱云圍繞醫改拋出5組關(guān)鍵詞表達自己的主張。或許，將引領(lǐng)業(yè)內換個(gè)視角洞察醫改。

1、初心與終極關(guān)懷

醫改的初心和難點(diǎn)，在于把醫院的科學(xué)運營(yíng)、醫生的價(jià)值體現、病人的負擔適度和服務(wù)效果及就醫體驗有機統一，實(shí)現人人健康的服務(wù)終極關(guān)懷。

2、外在與內在

醫改要做好“外在”和“內在”。“外在”是醫患和諧，看病不那么難和不那么貴，從宏觀(guān)上講是符合“和諧小康社會(huì )”要求；“內在”是理順醫院制度，以及促進(jìn)醫生價(jià)值和尊嚴回歸，促進(jìn)物價(jià)、財政、衛生、醫保等部門(mén)聯(lián)動(dòng)，可謂從微觀(guān)上落實(shí)“科學(xué)發(fā)展觀(guān)”。

3、兩道數學(xué)題

中國醫改走向成功，要解好兩道數學(xué)題：1.醫生護士收入提高，而病人負擔減輕；2.醫生的收入與病人的支出無(wú)直接關(guān)聯(lián)。中國的醫療夢(mèng)是病人有尊嚴、看病不那么難和不那么貴，以及醫護受尊重，醫學(xué)回歸大醫精誠、人人獲得健康的本質(zhì)。毫無(wú)疑問(wèn)，中國的醫療夢(mèng)是醫改努力的方向。

4、政府與市場(chǎng)

醫療民生中，政府和市場(chǎng)都不是萬(wàn)能的。市場(chǎng)在要素配置中最活躍，醫療人力、藥、耗材、器械等生產(chǎn)要素更應市場(chǎng)化，讓價(jià)格反映價(jià)值。政府則在幫扶弱勢人群、保險共擔就醫經(jīng)濟風(fēng)險等方面大力承擔責任，以及扶持市場(chǎng)相對遠離的農村區域、公共衛生領(lǐng)域等。醫療民生以純粹的市場(chǎng)化或過(guò)度的政府主導來(lái)詮釋理論和實(shí)施政策，都是不講辯證法。

5、公益性與經(jīng)營(yíng)性

私立醫院也要講公益性，公立醫院也要講經(jīng)營(yíng)性。公益性和經(jīng)營(yíng)性是所有醫院的雙重屬性，正如光有波粒二向性一樣。區分醫院的行為標準在于產(chǎn)權屬性，營(yíng)利性組織是要對利潤進(jìn)行索取，非營(yíng)利性組織是股東無(wú)回報，但對其中很多財務(wù)情況要嚴格監管。

公立醫院回歸公益性或許是個(gè)偽命題，公益性在科教文衛體等社會(huì )事業(yè)中是普遍的，與產(chǎn)權屬性無(wú)關(guān)，所有醫院都有。公立醫院要去除的是基于“收入減支出”進(jìn)行分配的趨利性制度模式，進(jìn)而建立以新的補償機制、分配制度、管理體制為基礎的現代醫院制度。

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