腳氣是一種極常見(jiàn)的真菌感染性皮膚病，成人中70-80%的人有腳氣，只是腳氣輕重不同而已，腳氣常在夏季加重冬季減輕，也有人終年不愈。很多人認為不是什么大病，隨便去藥店買(mǎi)點(diǎn)藥擦擦就算了。然而，腳氣藥絕對不能隨便買(mǎi)。

　　目前，市面上可以購買(mǎi)到的腳氣藥品種類(lèi)繁多，最近，國家限制了兩種常見(jiàn)腳氣藥的使用。

　　前段時(shí)間，國家食品藥品監督管理總局(CFDA)發(fā)布公告，將常用腳氣藥復方酮康唑軟膏、酮康他索乳膏以及復方酮康唑發(fā)用洗劑(用以治療頭皮糠疹)調出非處方藥目錄，按處方藥管理，同時(shí)修訂了這3個(gè)品種說(shuō)明書(shū)中的【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項。

　　其中涉及到最常見(jiàn)的復方酮康唑軟膏、酮康他索乳膏，這些腳氣藥不能再隨便買(mǎi)了!!!

　　業(yè)內人士普遍認為，國家收緊對這兩種藥物的管理，是因為臨床中一些嚴重不良反應的存在，比如人們在使用復方酮康唑軟膏時(shí)可能出現的紅斑、灼熱、瘙癢、毛囊炎、皮膚萎縮變薄、毛細血管擴張、色素沉著(zhù)乃至骨質(zhì)疏松，長(cháng)期的不當使用，還會(huì )引發(fā)變態(tài)反應性皮炎等等。

　　腳氣藥其實(shí)大有學(xué)問(wèn)，北京大學(xué)人民醫院皮膚科醫生慕彰磊建議：“其實(shí)想治好腳氣不難，殺死真菌就能告別腳氣。市面上最常見(jiàn)治腳氣的藥物主要有「復方制劑」、「唑類(lèi)」、「丙烯胺類(lèi)」這三類(lèi)。在選擇藥物時(shí)，看清說(shuō)明書(shū)，辨清成分很重要。

　　腳氣藥物分三類(lèi)唑類(lèi)抑菌不殺菌

　　第一類(lèi)：復方制劑—抑真菌、含激素、處方藥

　　此類(lèi)藥物名稱(chēng)中會(huì )帶有「復方」二字，一般含有抗真菌成分和激素。

　　比如「復方酮康唑」，含有「酮康唑」和「丙酸氯倍他索」。

　　「酮康唑」是一種具有抗真菌作用的抗生素，主要作用是抑制真菌生長(cháng);

　　「丙酸氯倍他索」是一種超強效激素，使用不當會(huì )引起很多副作用。

　　2017年9月8日，國家食品藥品監督管理總局正式發(fā)文將這類(lèi)復方制劑轉為處方藥進(jìn)行管理，意味著(zhù)之后將不能在藥店購買(mǎi)到此類(lèi)藥物。

　　第二類(lèi)：唑類(lèi)—抑真菌，療程至少需4周

　　唑類(lèi)藥物種類(lèi)繁多，也屬于抗真菌藥物，比如「克霉唑」和「酮康唑」等。

　　唑類(lèi)藥物主要作用是抑制真菌生長(cháng)，一般不能殺滅真菌;

　　能減輕腳氣癥狀，但療程至少要4周。

　　第三類(lèi)：丙烯胺類(lèi)—具有殺菌、抑菌的雙重作用

　　丙烯胺類(lèi)藥物主要有「特比萘芬」、「布替萘芬」等，是可以真正殺菌的腳氣藥物。

　　其中以「特比萘芬」為代表：可以破壞真菌結構、抑制真菌所需物質(zhì)合成，發(fā)揮殺菌、抑菌的雙重作用：療程一般為2周，容易堅持。

　　除了上述最常見(jiàn)的三類(lèi)藥物外，還有吡咯酮類(lèi)的「環(huán)吡酮胺」也具有一定的殺滅和抑制真菌生長(cháng)的作用，但治療作用比特比萘芬弱一些。”想治好，堅持用藥，嚴重腳氣加口服！

　　治療很多人腳氣反反復復，原因就是沒(méi)有用到位。治腳氣需要堅持用藥。

　　北京協(xié)和醫院皮膚科醫師舒暢建議：“在抗真菌治療時(shí)，有時(shí)還是會(huì )用到唑類(lèi)。一般需每日涂抹1——2次，療程為2——4周，癥狀消失后(一般需2周左右)，即使患處皮膚看來(lái)已恢復正常，也要繼續堅持用藥半個(gè)月到1個(gè)月。很多患者見(jiàn)皮膚好轉即刻停藥，其實(shí)此刻真菌尚未完全清除，仍需堅持用藥。

　　如果是特比萘芬，則一日只需涂抹1次，療程只需1——2周。涂藥時(shí)，可略擴大涂藥面積，一般可以超出可見(jiàn)皮損范圍的2——3厘米，因為皮損邊緣的“正常”皮膚可能已經(jīng)被真菌感染。”

　　此外，特比萘芬還有口服的。對于反復發(fā)作、癥狀嚴重的足癬患者，中國醫師協(xié)會(huì )皮膚科醫師分會(huì )組織相關(guān)專(zhuān)家制訂的我國首部《中國足癬診療專(zhuān)家共識》推薦：使用“1+1”聯(lián)合療法，即口服殺真菌藥特比萘芬片+外用抗真菌藥物，吃1周藥物，涂抹1周藥物。

　　也就是說(shuō)，腳氣嚴重的朋友，需要外用、口服藥物雙管齊下，才能更快地趕走腳氣！

　　如果你患有腳氣專(zhuān)家教你用藥治好腳氣

　　1、勿亂用腳氣偏方

　　腳氣發(fā)作時(shí)，患者往往瘙癢難忍，恨不得將皮膚換了，因此很多人不管三七二十一，自已買(mǎi)藥或用他人推薦的“偏方”進(jìn)行止癢處理。不可否認，有些藥物或偏方確實(shí)可以臨時(shí)止癢。可是，在一時(shí)的痛快背后，這些藥物或偏方往往可加重“腳氣”或引起更嚴重的接觸性皮炎。

　　2、勿將多種腳氣藥混合使用

　　腳氣用藥最好只選用一種，而不是把多種藥交替使用，因為腳氣的治療，并不是藥用得越多越好。臨床常見(jiàn)有的患者抱怨自己的腳氣藥治療效果不好，常常把幾種藥混著(zhù)用。事實(shí)上，每種腳氣藥的藥效都不一樣，多種藥物一起用不但不能治好腳氣，反而使藥效容易混淆，加重腳氣癥狀。

　　3、要根據腳氣癥狀用藥：腳氣癥狀一般分為干腳氣和濕腳氣

　　⑴干腳氣，角化脫屑、搔癢、易發(fā)生皸裂。用藥應以膏劑、藥粉為主，由于皮膚粗厚而干燥，角化脫屑，先用藥粉泡腳軟化角質(zhì)層，殺滅皮屑外真菌，再擦干腳，涂上藥膏處理即可。連續泡腳兩天，藥膏一天四五次，大約3天可治愈。癥狀完全緩解后，仍應堅持再涂藥一周，以免“腳氣”死灰復燃。

　　⑵濕腳氣，劇癢、起泡、浸漬、糜爛。水泡不破時(shí)無(wú)液體，先用腳氣粉對付，然后用消毒后的針（火燒一下）刺破泡，包著(zhù)吸水紙去擠，從周?chē)蛑行臄D，將其中液體（此液體有菌，沾手請洗）擠出擠凈，再擠至血液出數滴，再以腳氣粉處理。兩天后待其皮干變?yōu)樗榔ぃ喝ァＴ儆每嗣惯蛩㈤绕Ｆ渌胤娇赡苓€會(huì )起泡，沒(méi)關(guān)系，如法處理就是。

　　4、腳氣發(fā)生繼發(fā)感染時(shí)，局部出現急性炎癥，應該先處理繼發(fā)感染

　　如有紅腫，局部可外用硼酸水或呋喃西林液濕敷可消炎消腫，必要時(shí)還得使用抗生素，按照醫囑適當休息。如果出現發(fā)燒，局部皮膚紅腫，考慮有丹毒或有淋巴管炎時(shí)，需要找醫生，采用抗生素治療，如內服紅霉素、阿莫西林或注射青霉素等治療。

　　腳氣治療不應只停留在用藥上，平時(shí)應注意腳部護理。比如：每天用溫鹽水泡腳，并徹底擦干；穿適合的、透氣性好的鞋子；每天更換襪子和鞋子，鞋子常在太陽(yáng)下暴曬；定期檢查雙腳，及時(shí)進(jìn)行護理；保持雙腳有良好的血液循環(huán)；盡量不要到公共浴室洗浴；不和別人共用洗漱用品、毛巾等。