9月15日，在上海舉辦的第六屆中國醫院臨床專(zhuān)科建設與發(fā)展論壇上，多位來(lái)自國內“拔尖”醫院的院長(cháng)、專(zhuān)家，共話(huà)“運用平臺戰略實(shí)現跨越發(fā)展”主題。在他們的對話(huà)中，將平臺化戰略思維嵌入醫院管理之中，搭建互聯(lián)網(wǎng)醫院、集聚與培養人才、延伸專(zhuān)科服務(wù)……醫療的新格局、新未來(lái)，也漸漸浮出水面。

　　借助互聯(lián)網(wǎng)的醫聯(lián)體

　　互聯(lián)網(wǎng)讓大醫院掙脫空間束縛，實(shí)現跨區域醫療輻射成為可能。

　　4月20日下午15時(shí)，一場(chǎng)跨越五省區、六個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫聯(lián)體平臺間的遠程會(huì )診，在復旦大學(xué)附屬華山醫院（下稱(chēng)華山醫院）展開(kāi)。華山醫院通過(guò)烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院，順利實(shí)現與甘肅互聯(lián)網(wǎng)醫院、廣西互聯(lián)網(wǎng)醫院、云南互聯(lián)網(wǎng)醫院、海口互聯(lián)網(wǎng)醫院四大互聯(lián)網(wǎng)醫聯(lián)體成員系統互聯(lián)。

　　在對話(huà)中，華山醫院院長(cháng)丁強針對此事并未大書(shū)特書(shū)。他說(shuō)，互聯(lián)網(wǎng)醫療有利有弊，已經(jīng)給實(shí)體醫療帶來(lái)巨大沖擊，它可以幫助醫院在一些專(zhuān)科建設方面實(shí)現較快發(fā)展。以皮膚科為例，華山醫院皮膚科年門(mén)診量達到150萬(wàn)，而皮膚科可以運用互聯(lián)網(wǎng)平臺，多數患者無(wú)需到醫院，醫生可以網(wǎng)上診斷，但病人要到醫院進(jìn)行手術(shù)。因此丁強認為，互聯(lián)網(wǎng)醫療有其局限性，“不可能消滅實(shí)體醫院。”

　　丁強也談到，醫院是一個(gè)平臺聯(lián)合體，可以聚集人才不斷地發(fā)展。而醫院要繼續做強，就要建立更大的平臺，醫院和醫院之間要“拆墻”，學(xué)科和學(xué)科之間要“拆墻”。隨著(zhù)“一帶一路”國家戰略的推進(jìn)，也為醫院發(fā)展提供了廣闊的平臺。

　　與華山醫院做法有異曲同工之妙，近期華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬協(xié)和醫院骨科牽頭，與省內19家醫院成立了專(zhuān)科聯(lián)盟。

　　該院副院長(cháng)胡豫談到，大醫院運用互聯(lián)網(wǎng)平臺與專(zhuān)科發(fā)展對接，可以使專(zhuān)科觸角便捷、有效地介入到基層醫院具體專(zhuān)科中。“武漢協(xié)和醫院骨科自身工作量很大，如果醫生采取傳統的指導方式，費時(shí)費力，效率很低。”

　　胡豫介紹，在聯(lián)盟內所有成員醫院中，醫生都可以查房、會(huì )診、轉診、開(kāi)醫囑等，醫生可以通過(guò)遠程平臺系統甚至手機APP實(shí)時(shí)聯(lián)系，大大節約醫生的時(shí)間。應用這種方式，對大醫院專(zhuān)科發(fā)展的作用十分理想，極大節省了醫院人力資源，并且任何時(shí)候都能夠實(shí)時(shí)對病人開(kāi)展各種醫療行動(dòng)。

　　胡豫也談到，醫學(xué)的發(fā)展要打破藩籬，“對外要跨行，對內要跨科。”

　　基于平臺的人才培養

　　醫院的根本在于人才。中南大學(xué)湘雅醫院（下稱(chēng)湘雅醫院）院長(cháng)孫虹談到了醫院平臺應該特別注重人才培養。

　　孫虹說(shuō)，高水平的院校和附屬醫院是人才培養的重要平臺。湘雅醫院作為高端醫療人才培養基地，每年有1000余人在湘雅醫院接受研究生教育，另外有幾百名本科生在此畢業(yè)。醫院每年投入1000萬(wàn)資金，用于職工到國內一流醫學(xué)院校學(xué)習。此外，每年醫院還會(huì )派300多名職工參加國際交流以及出國留學(xué)。

　　湘雅醫院建立了名醫名師的培養體制。孫虹介紹，名醫、名師要從本科生抓起，醫院要加強本科生和研究生的培養。湘雅醫院每年從8年級學(xué)生中選出20多人，送到國外醫學(xué)院校學(xué)習，培養出一批非常優(yōu)秀的學(xué)生，他們對醫院發(fā)展也做出巨大的貢獻。“去年湘雅醫院國家自然科學(xué)基金項目有109項，青年科學(xué)基金項目占60%以上，這說(shuō)明我們有后勁，人才培養產(chǎn)生了效果。”

　　同樣作為是醫學(xué)人才培養的佼佼者，華西醫院的黨委書(shū)記張偉介紹了華西醫院培養醫學(xué)生的秘訣。

　　張偉說(shuō)，華西醫院尤其注重醫生的職業(yè)道德和人文素養，醫院也著(zhù)重培養既有技術(shù)又有思想的“大師”。華西醫院在住院醫師規范化培訓中，除了培訓醫生必須掌握的技術(shù)之外，更重要的是塑造醫學(xué)生的人文思想。在醫學(xué)生成長(cháng)的過(guò)程中，“主要是培養醫學(xué)生人文、醫學(xué)以及職業(yè)道德的過(guò)程，真正幫助他們建立醫學(xué)服務(wù)最核心的理念。”

　　平臺戰略與專(zhuān)科建設

　　專(zhuān)科建設是醫院發(fā)展的核心和關(guān)鍵，如何應用平臺戰略實(shí)現學(xué)科建設，院長(cháng)們給出了自己的解答。

　　北京大學(xué)第三醫院院長(cháng)喬杰談到MDT模式對學(xué)科發(fā)展重要性，但她也表示機制有待完善。她認為，建立一個(gè)好的醫生價(jià)值體現系統，讓醫生能夠自覺(jué)匯聚到一起，這是實(shí)現MDT模式的關(guān)鍵所在。“諸如會(huì )診專(zhuān)家如何補貼，我們都是拿補貼給會(huì )診專(zhuān)家，這個(gè)非常重要。”

　　喬杰說(shuō)，作為大型綜合性醫院，最重要的是，在快速運轉的基礎上實(shí)現醫療的安全有效。北醫三院組建起心臟、消化、創(chuàng )傷等MDT平臺，實(shí)現多學(xué)科的協(xié)作，對整體醫院的安全運營(yíng)、疑難危癥患者快速搶救起到了重要的作用。她談到，醫院要把眼光放長(cháng)遠，給予資金投入，轉變機制，把MDT平臺的建設落到實(shí)處。

　　對于專(zhuān)科建設發(fā)展，上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬仁濟醫院則采取了“延伸”的策略。

　　該院院長(cháng)李衛平說(shuō)，隨著(zhù)國家醫改的推進(jìn)，建立分級診療體系、取消藥品加成等政策給醫院發(fā)展帶來(lái)新的挑戰，三甲醫院無(wú)限制的擴張已經(jīng)不現實(shí)。

　　仁濟醫院通過(guò)專(zhuān)科聯(lián)盟的形式，將日間化療中心、血液透析中心等強勢科室，向二甲醫院、民營(yíng)醫院等進(jìn)行延伸，輸出人才、技術(shù)，既緩解了仁濟醫院的經(jīng)營(yíng)壓力，又帶動(dòng)了相關(guān)兄弟醫院的發(fā)展，方便了患者就醫。

　　在自身的經(jīng)營(yíng)上，醫院開(kāi)始在學(xué)科建設、人才培養等方面花大力氣。此外不斷壓縮平均住院天數和藥占比，推動(dòng)醫院可持續發(fā)展。“巨大的政策調整和技術(shù)進(jìn)步都是推動(dòng)醫院轉型發(fā)展的動(dòng)力，同時(shí)也是確保醫院可持續發(fā)展的重要的因素。”李衛平說(shuō)。

　　最后，健康界總編輯趙紅說(shuō)，相信領(lǐng)導力和擁抱大健康是這個(gè)時(shí)代賦予的平臺戰略思維，可以幫助醫院實(shí)現跨越發(fā)展。領(lǐng)導力為醫療行業(yè)起到了巨大的引領(lǐng)作用；平臺戰略帶著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)精神給醫院帶來(lái)的是大健康時(shí)代，如果秉承健康為本、醫療可及的理念，就會(huì )改變很多的醫療理念以及行為，“我們該如何實(shí)現醫療商業(yè)價(jià)值、科學(xué)價(jià)值、人文價(jià)值的完美統一，這是醫院管理者需要關(guān)心的內容。”