如何讓科主任與院長(cháng)“心往一處想，勁往一處使”？圍觀(guān)第六屆臨床專(zhuān)科會(huì )“院長(cháng)VS科主任”分論壇上，院長(cháng)與科主任的思想碰撞。

　　當業(yè)務(wù)能力精湛的醫生成為科主任之后，所承受的壓力自然遠比單純治病救人時(shí)大得多。而科主任與院長(cháng)的目標又時(shí)常不一致，科主任希望科室獲得更多資源，院長(cháng)卻需要通盤(pán)考慮。二者“相愛(ài)相殺”，如何做出平衡，極大考驗各家醫院院長(cháng)和科主任的智慧。

　　如何讓科主任與院長(cháng)“心往一處想，勁往一處使”？9月15日，在上海召開(kāi)的第六屆中國醫院臨床專(zhuān)科建設與發(fā)展論壇上，主辦方特設“院長(cháng)VS科主任”對話(huà)環(huán)節，與會(huì )院長(cháng)與科主任現場(chǎng)上演一場(chǎng)巔峰對決，從各自角度敞開(kāi)心扉，闡述觀(guān)點(diǎn)。思想的碰撞贏(yíng)得與會(huì )者多次持續的掌聲。

　　外科吐槽醫院把自己的收入補給內科院長(cháng)“sayno”

　　毫無(wú)疑問(wèn)，科主任需要搞好科室的醫療服務(wù)質(zhì)量，在藥品“零加成”的當下，努力讓科室的同事們有體面的收入。在這一點(diǎn)上，科主任的工作目標與院長(cháng)一致，但這只是總體目標一致，實(shí)際操作卻并非如此。

　　南京鼓樓醫院心胸外科主任王東進(jìn)接過(guò)話(huà)筒直言，每個(gè)科主任都希望發(fā)展自己的專(zhuān)科，但是醫院資源有限，這就需要科主任與院長(cháng)相互協(xié)調。不僅如此，醫院實(shí)行藥品“零加成”并提高手術(shù)費用之后，外科成為“財源廣進(jìn)”的科室，內科收入大不如前，作為三甲醫院外科的科主任，王東進(jìn)并不愿意“把外科的收入拿去補貼內科”。

　　王東進(jìn)

　　復旦大學(xué)附屬華山醫院副院長(cháng)邵建華很難完全支持王東進(jìn)的觀(guān)點(diǎn)。“一家大型醫院無(wú)法由某一個(gè)科室獨立運營(yíng)，無(wú)論是政府對公立醫院加大財政投入，還是提升醫療服務(wù)價(jià)格，都是對醫院取消藥品加成后整體的補償，并不是專(zhuān)門(mén)給某個(gè)科室的補償。”邵建華說(shuō)，醫院是所有科室共同組成的，每個(gè)科室各自有分工，院長(cháng)對整個(gè)醫院的運營(yíng)和完善管理需要每位科主任的配合與支持，因此不應存在“把某個(gè)科室醫生收入分配給其他醫生”的想法。

　　“難道外科賺錢(qián)，內科不賺錢(qián)，醫院就可以把內科停掉嗎？”邵建華反問(wèn)道。

　　復旦大學(xué)附屬中山醫院副院長(cháng)錢(qián)菊英則認為，醫院整體運營(yíng)好了，各個(gè)科室自然也會(huì )越來(lái)越好，二者并不矛盾。

　　每位科主任都希望重點(diǎn)發(fā)展自己的學(xué)科，院長(cháng)該如何把握？上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬仁濟醫院副院長(cháng)戴慧莉表示，重點(diǎn)發(fā)展哪個(gè)學(xué)科，不是由院長(cháng)“拍腦袋”決定的，院長(cháng)會(huì )從全院情況去綜合考量，并兼顧安全風(fēng)險和社會(huì )使命。

　　院長(cháng)眼中的優(yōu)秀科主任要具備這些特質(zhì)

　　怎樣成為一名合格的科室主任？是抓學(xué)科建設，還是疲于與上級“套近乎”？是整天忙著(zhù)自己到處“飛”，還是努力讓科室成員都有體面的績(jì)效？在國家出臺鼓勵醫師多點(diǎn)執業(yè)的政策之后，能力強勁的科主任們渴望享受政策給予的寬松環(huán)境，但院長(cháng)又未必真心接受“放飛”科主任。

　　從多個(gè)層面來(lái)看，無(wú)論科主任站得有多高，都很難與院長(cháng)的愿景完全一致。而科主任又是醫院人才隊伍的重要組成部分，院長(cháng)在選拔科主任時(shí)，需要仔細斟酌。那么，在院長(cháng)眼中，什么樣的人才具備科主任的素質(zhì)呢？

　　從院長(cháng)的角度，邵建華提到了優(yōu)秀科主任需要具備的三個(gè)素質(zhì)。首先，要有良好的個(gè)人品格和素質(zhì)，無(wú)論是分組還是績(jì)效分配，都考驗科主任的人品；第二，有較強的業(yè)務(wù)能力，榜樣作用明顯，在業(yè)務(wù)上對整個(gè)科室和科室成員有所帶動(dòng)；第三，要有高瞻遠矚的眼光和格局，否則很難把科室帶上更高的高度。

　　在科主任格局這個(gè)話(huà)題討論時(shí)，上海市第十人民醫院院長(cháng)秦環(huán)龍認為，院長(cháng)和科主任都要有長(cháng)遠的眼光和規劃，甚至要放眼醫院和科室十年以后的樣子。

　　秦環(huán)龍

　　北京大學(xué)第三醫院運動(dòng)醫學(xué)學(xué)科帶頭人王健全對上述觀(guān)點(diǎn)表示贊同，他同時(shí)補充道，科主任還要有包容別人的胸懷，對科室同事愛(ài)護有加的同時(shí)，要允許別人超過(guò)他。

　　現代醫院管理制度是大勢所趨

　　事實(shí)上，無(wú)論是院長(cháng)還是科主任，都被醫改浪潮裹挾，向現代醫院管理制度所要求的方向邁進(jìn)。延邊大學(xué)附屬醫院院長(cháng)金哲虎坦言，現代醫院管理制度是大勢所趨，誰(shuí)也無(wú)法置身事外。

　　金哲虎

　　最讓金哲虎茫然的是醫院人力資源如何配置。“現代醫院管理制度要求公立醫院要保持公益性，調動(dòng)積極性，保障可持續性，建立新的運營(yíng)機制，但執行力強、懂管理的人并不好找。”金哲虎特別提到，心里只想著(zhù)薪酬的人，當不好科主任。

　　上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院放射治療科科主任陳佳藝和上海第一人民醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科主任李強也參與了本場(chǎng)討論。