北京市朝陽(yáng)區衛計委副主任楊燁表示，北京朝陽(yáng)醫院遠程影像診斷中心的成立，是通過(guò)信息技術(shù)建立技術(shù)型緊密醫聯(lián)體的范例，既實(shí)現了優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉，也加強了大醫院專(zhuān)科醫師和社區全科醫師的交流，提升了基層醫療服務(wù)水平和健康管理水平。

　　北京朝陽(yáng)醫院建立首個(gè)“醫聯(lián)體”

　　據北京朝陽(yáng)醫院副院長(cháng)童朝暉介紹，2012年，北京朝陽(yáng)醫院與轄區內10個(gè)一、二、三級醫院建立了第一個(gè)醫聯(lián)體--北京朝陽(yáng)醫院醫療聯(lián)盟。在醫聯(lián)體構建之初，該醫院就利用信息化手段，建立了與朝陽(yáng)區社區衛生服務(wù)中心的遠程醫學(xué)診療平臺，實(shí)現遠程醫學(xué)影像會(huì )診。

　　童朝暉說(shuō)，4年來(lái)，北京朝陽(yáng)醫院醫療聯(lián)盟實(shí)現下轉住院患者10016人，上轉住院患者1039人，為社區患者做大型化驗1048項，CT、核磁檢查229次。遠程會(huì )診放射298次、心電圖374次、Holter318次，接收聯(lián)盟成員醫院醫護人員進(jìn)修培訓58人。每年有29位副高職稱(chēng)以上醫師每周到聯(lián)盟成員單位出診一次，每年出診3000余次，診療患者8.5萬(wàn)余人。

　　據介紹，2013年，北京朝陽(yáng)醫院開(kāi)始了緊密型醫聯(lián)體的探索。童朝暉表示，北京朝陽(yáng)醫院建立的醫聯(lián)體并不是大醫院專(zhuān)家定期下基層這么簡(jiǎn)單。“朝陽(yáng)醫院有8名副高以上職稱(chēng)醫師到醫聯(lián)體內的社區衛生服務(wù)中心擔任責任主任，除了業(yè)務(wù)管理之外，他們也參與行政管理，這恰恰說(shuō)明了我們之間有多緊密。”童朝暉說(shuō)。

　　除此之外，朝陽(yáng)醫院專(zhuān)科醫師與醫聯(lián)體內社區全科醫師組建了慢病管理團隊，規范管理社區簽約居民的慢病，共同診治高血壓、糖尿病、慢性腎功能不全、慢阻肺等疾病。

　　據介紹，北京朝陽(yáng)醫院作為核心醫院，受朝陽(yáng)區衛生計生委的委托對醫聯(lián)體成員單位進(jìn)行社區醫療績(jì)效考核，讓社區有了全新的考核機制，社區醫院的運轉更加高效。另外，北京朝陽(yáng)醫院醫聯(lián)體內部還建立了信息化平臺，在三級醫院、社區衛生服務(wù)中心之間實(shí)現慢病患者的病例信息的共享。

　　影像檢查作為一種重要的檢查手段，在許多疾病確診過(guò)程中發(fā)揮著(zhù)重要的作用，放射影像檢查結果正確與否直接影響臨床醫師對于疾病的確診。他介紹，該院建立北京朝陽(yáng)醫院遠程影像診斷中心，以放射影像診斷為突破口，推進(jìn)醫療業(yè)務(wù)的區域緊密協(xié)作。

　　實(shí)現“拍片在社區、診斷在大醫院”

　　遠程影像診斷中心成立后，患者可以就近在社區服務(wù)中心“拍片”，北京朝陽(yáng)醫院放射醫師將會(huì )通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)，遠程閱片，并及時(shí)完成放射診斷報告，也就是說(shuō)，患者的每一張放射影像診斷報告都會(huì )由北京朝陽(yáng)醫院放射醫師書(shū)寫(xiě)。

　　童朝暉透露，目前，北京朝陽(yáng)醫院每天為社區醫院出具放射診斷報告120-150例左右。醫聯(lián)體內在線(xiàn)閱片、診斷、疑難影像會(huì )診這種模式，方便了患者，保證了放射診斷水平的同質(zhì)化，提升了社會(huì )醫療效率，也推進(jìn)了社區醫療質(zhì)量的提高。

　　童朝暉表示，北京朝陽(yáng)醫院參考南方一些緊密型醫聯(lián)體的成功經(jīng)驗，籌措建立了遠程影像診斷中心，以放射影像診斷為突破口，推進(jìn)醫療業(yè)務(wù)的區域緊密協(xié)作。

　　遠程影像診斷中心成立后，讓患者可以就近在社區服務(wù)中心“拍片”，北京朝陽(yáng)醫院放射醫師通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)，遠程閱片并及時(shí)完成放射診斷報告。也就是說(shuō)，患者的每一張放射影像診斷報告都會(huì )由北京朝陽(yáng)醫院放射醫師書(shū)寫(xiě)。

　　據北京朝陽(yáng)醫院放射科主任蔣濤介紹，目前，北京朝陽(yáng)醫院每天為社區醫院出具放射診斷報告120-150例左右，北京朝陽(yáng)醫院放射科的副主任醫師坐班診斷出具報告，社區醫師半個(gè)小時(shí)就能拿到影像報告。醫聯(lián)體內在線(xiàn)閱片、診斷、疑難影像會(huì )診這種模式，保證了放射診斷水平的同質(zhì)化，提升了社會(huì )醫療效率，基層與大醫院的緊密合作，也推進(jìn)了社區醫療質(zhì)量的提高。

　　據悉，未來(lái)，北京朝陽(yáng)醫院將進(jìn)一步擴大遠程醫學(xué)影像中心的輻射范圍，同時(shí)，將進(jìn)一步拓寬遠程醫學(xué)影像中心的學(xué)科覆蓋面，開(kāi)展病理、檢驗等遠程醫學(xué)診療服務(wù)。