2017年8月31日，我院綏德院區婦產(chǎn)科二病區產(chǎn)婦馬XX跳樓身亡。事件發(fā)生后，我院及上級主管部門(mén)、公安部門(mén)對此高度重視，第一時(shí)間成立事件調查組，固定證據并開(kāi)展死因鑒定與善后處置工作，先后三次與死者家屬召開(kāi)溝通會(huì )，表達哀悼與慰問(wèn)之意，通報調查進(jìn)展及初步結論。針對網(wǎng)絡(luò )謠言，我院于9月3日發(fā)布《有關(guān)情況說(shuō)明》，同時(shí)主動(dòng)接受媒體采訪(fǎng)監督。為進(jìn)一步澄清事實(shí)、還原事件真相，現就有關(guān)情況及大眾關(guān)注的事件疑點(diǎn)再次說(shuō)明如下：

　　一、基本情況

　　產(chǎn)婦馬XX，女，26歲，身份證號6127XXXXXXXXXX3325，綏德縣吉鎮鎮張家峰村人。產(chǎn)婦于2017年8月30日15:34，以“停經(jīng)41+1周要求住院待產(chǎn)”之主訴入院。初步診斷：1.頭胎41+1周孕待產(chǎn)；2.巨大兒？入院完善相關(guān)檢查后，因胎兒頭部偏大（彩超提示雙頂徑99mm，一般足月胎兒雙頂徑不大于90mm），陰道分娩難產(chǎn)風(fēng)險較大，主管醫生多次向產(chǎn)婦、家屬說(shuō)明情況，建議行剖宮產(chǎn)終止妊娠，產(chǎn)婦及家屬均明確拒絕，堅決要求以催產(chǎn)素誘發(fā)宮縮經(jīng)陰道分娩，并在《產(chǎn)婦知情同意書(shū)》上簽字確認順產(chǎn)要求。

　　2017年08月31日上午10時(shí)許，產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室。生產(chǎn)期間，產(chǎn)婦因疼痛煩躁不安，多次離開(kāi)待產(chǎn)室，向家屬要求剖宮產(chǎn)，主管醫生、助產(chǎn)士、科主任也向家屬提出剖宮產(chǎn)建議，均被家屬拒絕。最終產(chǎn)婦因難忍疼痛，導致情緒失控跳樓。醫護人員及時(shí)予以搶救，但因傷勢過(guò)重，搶救無(wú)效。

　　二、善后過(guò)程

　　8月31日晚，我院第一時(shí)間封存產(chǎn)婦病歷、監控視頻等相關(guān)證據。

　　9月1日上午，我院成立院內調查組，要求相關(guān)當事人全力配合公安部門(mén)調查，并指定專(zhuān)人負責安撫家屬情緒、了解訴求。

　　9月2日上午，我院與患者家屬進(jìn)行座談，解答患者家屬對患者跳樓的原因與診療過(guò)程的疑問(wèn)。

　　9月3日上午9時(shí)，綏德縣公安局負責人來(lái)院召開(kāi)警、院、家屬三方座談會(huì )，通報產(chǎn)婦跳樓身亡的初步調查結論，建議產(chǎn)婦家屬通過(guò)訴訟等合法途徑解決異議。

　　三、事件主要爭議點(diǎn)釋疑

　　（一）產(chǎn)婦死因？

　　公安部門(mén)已出具書(shū)面調查結論：排除他殺，產(chǎn)婦系跳樓自殺。

　　（二）究竟是誰(shuí)拒絕剖宮產(chǎn)？

　　1.產(chǎn)婦夫婦在產(chǎn)前簽署《產(chǎn)婦住院知情同意書(shū)》，簽字、按指紋確認順產(chǎn)意愿；

　　2.《護理記錄單》記載產(chǎn)程中家屬三次拒絕記錄；

　　3.監控視頻中產(chǎn)婦與家屬溝通被拒絕。

　　（三）為何必須家屬簽字？

　　產(chǎn)婦簽署了《授權書(shū)》，授權其丈夫全權負責簽署一切相關(guān)文書(shū)，在她本人未撤回授權且未出現危及生命的緊急情況（產(chǎn)程記錄產(chǎn)婦血壓、胎心正常）時(shí)，未獲得被授權人同意，醫院無(wú)權改變生產(chǎn)方式。

　　（四）醫護人員是否存在監護失位？

　　1.產(chǎn)婦系成年人且無(wú)精神病史，具備完全行為能力，即使在待產(chǎn)室內醫院也無(wú)權限制其人身自由；

　　2.一般產(chǎn)婦順產(chǎn)產(chǎn)程長(cháng)達數小時(shí)，中途多數會(huì )起身在分娩中心外與家屬談話(huà)或散步助產(chǎn)；

　　3.事發(fā)時(shí)待產(chǎn)室內共有5名產(chǎn)婦，當班助產(chǎn)士在產(chǎn)房接新生兒，二線(xiàn)助產(chǎn)士在待產(chǎn)室內巡查各產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展；

　　4.該產(chǎn)婦曾多次走出分娩中心與家屬溝通，因此其最后一次走出待產(chǎn)室時(shí)，助產(chǎn)士未料到該產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室對面的備用手術(shù)室跳樓身亡。

　　（五）醫院窗戶(hù)為何無(wú)防護設施？

　　1.事發(fā)窗臺高1.13米，符合建筑安全規范，無(wú)意外墜樓可能；

　　2.《消防法》第二章第二十八條規定：“人員密集場(chǎng)所的門(mén)窗不得設置影響逃生和滅火救援的障礙物”。第七章第四款明確：“人員密集場(chǎng)所，是指公眾聚集場(chǎng)所，醫院的門(mén)診樓、病房樓，學(xué)校的教學(xué)樓、圖書(shū)館......旅游、宗教活動(dòng)場(chǎng)所等。”

　　無(wú)論因為何種原因，此事件都是任何人不愿意看到的悲劇，我院始終對產(chǎn)婦的不幸離世深表哀悼與同情。

　　愿塵埃早定，逝者安息、生者堅強。

　　特此說(shuō)明

　　榆林市第一醫院

　　2017年9月5日