27種中藥注射劑，基層醫院不能報銷(xiāo)

　　近日，一份社保局發(fā)給鄉鎮衛生院的《限二級以上醫院用藥品種目錄》在業(yè)界流傳。據資深人士分析，這份《目錄》的來(lái)源可能是河南省。目錄一傳出，基層醫生唏噓聲一片！

　　根據這份目錄顯示：9月1日起，這27種中藥注射劑，包含了血栓通、血塞通、清開(kāi)靈、雙黃連、丹參等基層常用的中藥注射劑，在鄉鎮衛生院使用不予報銷(xiāo)。

　　二級以下醫院限制使用中藥注射劑符合新醫保要求

　　如果一直關(guān)注我們的朋友可能都會(huì )知道為什么這些品種在基層被限制，當然還有些新朋友不知道，那么小編再次科普下：

　　今年2月，人社部下發(fā)了2017版醫保藥品目錄，《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《藥品目錄》）。在這次新更新的《藥品目錄》中，對藥注射劑使用規定了嚴格的受限，備注欄中，對于部分基層常用的中藥注射被限制二級以上醫療機構才能使用；部分藥品即使二級以上醫院能用，也限制了病種、重癥等情況下使用。

　　所以以上這份目錄的由來(lái)也是符合國家醫保目錄的新規。大家坦然接受吧。

　　今天起，20多個(gè)省，這些中藥注射劑基層醫院不能報銷(xiāo)

　　那么這份被限目錄真的只是部分省適用嗎？依照目前情況，也許是某省流傳出來(lái)的，但是預計使用范圍是20多個(gè)省份。

　　繼今年2月份我國國家基本醫保目錄進(jìn)行第4次調整，以及7月份人社部首次國家醫保藥品談判準入結果公布之后，醫保目錄已經(jīng)很完善了，就等著(zhù)落地生根呢。

　　據獲悉，目前北京、浙江、安徽、江蘇、湖北、湖南、吉林、新疆、重慶、遼寧、內蒙古、寧夏等20多個(gè)省市人社部門(mén)公布，9月1日起同步落實(shí)國家新醫保目錄。由此，這些地區率先完成省（市）級醫保目錄調整并與國家醫保目錄銜接。

　　20個(gè)省，從今日起都開(kāi)始執行新醫保目錄，那么也同樣執行著(zhù)被限中藥注射劑二級以下醫院不報銷(xiāo)的原則。小編將上面的被限目錄同國家新醫保目錄中被限的中藥注射劑名單對比下，完全吻合。

　　這也意味著(zhù)這份名單適用于全國，而從今天開(kāi)始，先從20多個(gè)省執行，衛生院、社區醫院、村衛生室徹底和這些藥品說(shuō)再見(jiàn)吧。當然，如果患者愿意自費，那也是可以的，這還有個(gè)前提就是被限后這些藥品基層醫院是否還可以合法采購得到？

　　中藥注射劑一向是不被大醫院看好，在基層使用最多，但在基層，也有很多開(kāi)這些藥的人還往往不是中醫或不懂中醫，不能根據病人病情辨證施治，因不對癥，導致不良反應居多。據公開(kāi)數據顯示，2015年，中藥注射劑所致的不良反應/事件，約占到全部中藥不良反應/事件的51.3%。

　　所以中藥注射劑被嚴加管理和使用也是情理之中，但根據很多基層醫生反饋，合理應用中藥注射劑確實(shí)在治療常見(jiàn)病上有很好的療效，這也是基層醫院熱衷于使用一些中藥注射液的原因。

　　中藥注射劑一直以來(lái)都是個(gè)爭議的話(huà)題，好也罷，不好也罷，如今基層醫院不能報銷(xiāo)了，這已經(jīng)是事實(shí)了，大家需要接受，為了避免患者的不理解，也需要做好相應的宣傳工作。