海南籍女子韋小玲獨自躺在南寧市第二人民醫院的病榻上,與之相伴的是與其發(fā)生車(chē)禍的一方為其聘請的全職護工。但很快,代請的看護因費用問(wèn)題,也已停止照看。她在這所醫院里,已經(jīng)住了近6個(gè)月,一共180多個(gè)日夜,欠費51740.47元。醫院接訪(fǎng)記錄和24小時(shí)陪護護工證實(shí),迄今無(wú)親屬前來(lái)探望。她的“滯留”,和病情無(wú)關(guān),和親人的遺忘有關(guān)。
日前,記者在南寧市各大醫院尋訪(fǎng)中發(fā)現,諸如韋小玲這樣回不去的病人,雖不多卻也并非孤案。他們有的因病情尷尬,家人不愿接回,長(cháng)期滯留醫院;有的因涉及交通、治安糾紛,在未得到妥善處置、賠償前,家人以此相脅迫;也有的患者本身與家庭失睦,家人關(guān)系本就淡漠……
回不去的病人群體,成為社會(huì )萬(wàn)花筒中一處暗淡的棱鏡。“陽(yáng)光照不到的地方,而恰恰是最需要陽(yáng)光的地方。”南寧市第二人民醫院醫務(wù)部副部長(cháng)劉昕說(shuō),南寧市應急救助基金幫扶的是社會(huì )上的“三無(wú)人員”,而徘徊在“三無(wú)人員”之外的特殊病患則由于各種原因被迫“賴(lài)”在醫院占用醫院公共資源,才恰恰是最急需迫切解決的社會(huì )問(wèn)題。
現狀|“女病患”被遺棄醫院長(cháng)達半年
今年44歲的韋小玲受傷的過(guò)程其實(shí)不曲折。韋小玲離異后,撇下兩個(gè)未成年的女兒,獨自在南寧務(wù)工。今年2月12日,她騎電動(dòng)車(chē)在路面上行駛過(guò)程中,與面包車(chē)發(fā)生車(chē)禍致傷、昏迷,被急診送入院。
南寧市第二人民醫院住院醫師羅凱介紹,由于患者病情急迫,醫院為其開(kāi)通了“綠色通道”,在沒(méi)有繳納任何費用的前提下,為她進(jìn)行了多次手術(shù)。終于,韋小玲病情穩定,但已沒(méi)有了自理能力,必須要人照護、喂食等,但不知何原因,迄今無(wú)親屬前來(lái)探望和照看。
這場(chǎng)車(chē)禍,法院對車(chē)禍判定雙方各承擔50%的責任。因韋小玲家屬對此判決并不滿(mǎn)意,認為費用應該由對方全部負責,3名兄長(cháng)都不愿到醫院陪護且拒絕將其接回家中,對方代請的看護因不再付費本月也已停止照看。
為何不送至社會(huì )福利院進(jìn)行救治?“患者有兄弟姐妹,有家屬,不符合政府救助的相關(guān)條件,難以轉往相關(guān)政府福利機構。”目前韋小玲已在醫院神經(jīng)外科住院近180天,醫療花費共121740.47元,已付70000元,欠費51740.47元。
諸如韋小玲這樣“賴(lài)”在醫院的病患并非個(gè)案,以南寧市第二人民醫院為例,自2016年至今,這樣的病患已有13人,逾期未交的治療費用高達102萬(wàn)元。
難題|“癱瘓男”滯留醫院一個(gè)月無(wú)人要
7月20日凌晨三四點(diǎn),南寧市第二人民醫院急診科送來(lái)一個(gè)肢體動(dòng)不了、說(shuō)話(huà)含糊不清的急診病人沈昊陳,由于病人意識不清,情況緊急,在病人沒(méi)有繳納任何費用的情況下,醫院對其開(kāi)通了“綠色通道”。第二天,沈昊陳所處的公司經(jīng)理為其繳納了1.6萬(wàn)元治療費,并聯(lián)系了其家屬。公司認為已經(jīng)給予了相應的人道主義補償,不愿再承擔醫藥費。
病人家屬聞?dòng)嵹s來(lái),在重癥監護室門(mén)口徘徊了一陣,找個(gè)借口稱(chēng)回去籌錢(qián),從此便如“人間蒸發(fā)”一般消失了,沈昊陳又成了醫院重癥監護室一名“留守”病患。醫院聯(lián)系救助站,也因手續不足無(wú)法送出。“問(wèn)題是把他送到哪里呢?”南寧市第二人民醫院神經(jīng)外科副護士長(cháng)、護師袁啟言說(shuō),沈昊陳至今住在醫院重癥監護室里近1個(gè)月,每天由值班醫生、護士負責他的吃喝拉撒。
既然病人情況穩定,為何不轉去普通病房?“沒(méi)有家屬簽字普通病房也沒(méi)辦法接收。沒(méi)有家屬陪護,病人留在普通病房,萬(wàn)一突然出現意外怎么辦?病患由于沒(méi)有自理能力,放在普通病房,也會(huì )影響其他病患的治療。”袁啟言無(wú)奈道。
記者走訪(fǎng)了解到,南寧市二醫院的情況并非個(gè)案。在廣西民族醫院,“逃單”的情況也很普遍,主要以骨科、重癥醫學(xué)科、神經(jīng)外科以及急診科為主,據初步統計,以急診科為例,從今年1月至8月14日,“逃單”患者已有23人,涉及總金額達15960.07元,涉及人員以“三無(wú)人員”(即無(wú)身份、無(wú)責任機構或人員、無(wú)支付能力的病人)為主。
困境|無(wú)人接收病患雖可憐醫院也尷尬
“如果所使用的儀器多的話(huà),重癥監護室每天的治療費用至少8000元,現在病人情況穩定了,每天費用至少也要3000元左右。”羅凱說(shuō),醫院成了此類(lèi)特殊人群的“收容場(chǎng)所”,醫生護士不得不承擔起照顧此類(lèi)病人飲食起居的責任。“病患可憐凄慘,院方則處境尷尬,同時(shí)醫院有限的病床資源被占,真正急需治療的病人住不進(jìn)來(lái),這些病患又送不走,成了醫院最為頭疼的問(wèn)題。”羅凱說(shuō),該院重癥監護室總共有18個(gè)病床位,目前已有15個(gè)住滿(mǎn),空了3個(gè)還是采訪(fǎng)當天早上才騰出來(lái)的。
劉昕坦言,目前,醫院最大的困境就是,醫院接收此類(lèi)病人之后的后續治療機構的缺失,“醫院是治療機構,不是康復療養機構。”對于醫院的滯留病患,醫院曾經(jīng)聯(lián)系過(guò)社會(huì )福利院,但是由于滯留病患有家屬,不符合相關(guān)接收條件,社會(huì )福利院很難接收。
“針對流浪乞討人員或是“三無(wú)”貧困患者,可通過(guò)申請應急救助基金實(shí)施救助。”南寧市衛生和計劃生育委員會(huì )相關(guān)負責人說(shuō),南寧市應急救助基金在一定范圍內解決了醫療機構“又出力又墊錢(qián)”的情況,但是對于有家屬的,則沒(méi)有相應政策配套來(lái)操作。
數據顯示,2016年,廣西自治區下?lián)苤聊蠈幨械募膊本戎穑ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)“基金”)經(jīng)費共182萬(wàn)元,其中本市級92萬(wàn)元,縣級90萬(wàn)元。但由于基金適用人群及范圍明確,核銷(xiāo)范圍面相對較窄,對醫療機構現存的各類(lèi)欠費問(wèn)題未能從根源上解決,導致醫療機構墊支的各類(lèi)醫療費用仍較突出,特別是逃費現象等。“對此類(lèi)人群的身份信息的核準尤為困難,應急救助基金也難以真正‘應急’。”
破局|特殊病患急需設立專(zhuān)項資金救助
“面對滯留病患現象,醫院長(cháng)期以來(lái)十分被動(dòng)。墊付醫療費不說(shuō),一個(gè)個(gè)床位變成‘死床位’才要命,病床無(wú)法周轉,有需要的病人住不進(jìn)來(lái)。”劉昕說(shuō),由于缺乏健全法律保障體系為醫院維權,原本只需要承擔治病救人的醫院如今要“消化”許多社會(huì )矛盾,比如家庭有矛盾把老人往醫院一送,還有人就是雙手一攤跟醫院說(shuō)沒(méi)錢(qián),然后人間蒸發(fā)。
“陽(yáng)光照不到的地方,往往才是最需要陽(yáng)光的地方。”劉昕建議,首先,政府應盡快出臺此類(lèi)人員的管理辦法,應立法強行讓家人接走自己的親屬;無(wú)直系親屬或者無(wú)家屬的情況下,民政部門(mén)應該按照相關(guān)規定接收此類(lèi)病人。其次,政府應該明確,對于此類(lèi)被遺棄病人,相關(guān)職能部門(mén)應該承擔哪些責任,政府各職能部門(mén)應該協(xié)調配合,建立起長(cháng)效機制,妥善處理此類(lèi)病人。公安機關(guān)要積極配合醫院,幫忙聯(lián)系病人家屬,令家屬照料患者,達到出院標準的應將其接出院,讓其盡早步入正常的生活軌道。再者,政府還要牽頭盡快建立這一特殊病患人群的專(zhuān)項資金救助項目。
“我們不能光要求醫院每次都主動(dòng)來(lái)獻愛(ài)心,也不能每次寄希望于熱心市民來(lái)施以援手。”劉昕說(shuō),這些被遺棄病患,大多為重癥患者和老年人,而病患家屬之所以遺棄自己的至親,多數是因經(jīng)濟困難而作出的無(wú)奈之舉,建立這一特殊病患人群的專(zhuān)項資金救助項目,才能從根本上解決現實(shí)難題。
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