腎錯構瘤發(fā)病率上升

　　腎錯構瘤又叫做“腎血管平滑肌脂肪瘤”，致病原因至不明。由于絕大多數腎錯構瘤是沒(méi)有明顯癥狀的，所以很多患者在體檢的時(shí)候才被發(fā)現。腎錯構瘤在腎臟腫瘤中所占比例不到10%。發(fā)病年齡多為20歲~50歲，女性多見(jiàn)，少數患者是因為錯構瘤自發(fā)性出血產(chǎn)生腰痛等癥狀來(lái)就診。

　　腎錯構瘤一般多為良性

　　因為帶著(zhù)“瘤”字，腎錯構瘤多少讓人感到恐慌。腎腫瘤雖以惡性腫瘤為主，但也有很多類(lèi)型的腎腫瘤是良性的，在臨床上并不少見(jiàn)。如腎錯構瘤就是常見(jiàn)的腎良性腫瘤，很少惡變。由于腎錯構瘤往往沒(méi)有明顯癥狀，此病在影像學(xué)技術(shù)落后的過(guò)去診斷率較低。近年來(lái)，隨著(zhù)醫學(xué)影像學(xué)的發(fā)展和人們對健康體檢的重視，腎錯構瘤檢出率逐漸升高。

　　如果做B超看到腫瘤內部有脂肪的，基本可以確定為錯構瘤。只有約不到10%的腎錯構瘤里面看不到脂肪或脂肪很少，只有血管和肌肉，此時(shí)需要與腎癌相鑒別。錯構瘤與腎癌的鑒別方法一般需要做增強CT來(lái)進(jìn)一步診斷，一旦在其中找到一點(diǎn)脂肪，基本就可以初步排除腎癌，診斷為腎錯構瘤。

　　大于4厘米需考慮手術(shù)治療

　　一般說(shuō)來(lái)，對于直徑4厘米以下的無(wú)癥狀患者，錯構瘤自發(fā)性破裂的風(fēng)險不大，建議密切觀(guān)察，定期進(jìn)行B超檢查和增強CT檢查。如果瘤體直徑大于4厘米，且復查發(fā)現腫瘤增大較快，懷疑存在惡變可能時(shí)，建議盡早手術(shù)治療；瘤體巨大、雖無(wú)癥狀但自發(fā)破裂風(fēng)險很高的患者，最好積極處理。

　　少部分腎錯構瘤是長(cháng)在腎臟中間區域的，可能會(huì )導致腎毛細血管的破裂，而在尿中可驗出隱血，這種隱血并不會(huì )對身體有大的危害，也不會(huì )導致貧血，但對于這部分患者需要密切關(guān)注，應定期接受尿常規和腎功能檢查，一旦出現肉眼可見(jiàn)血尿，則提示腎功能已受到影響，瘤體即使沒(méi)有達到4厘米大小，也有必要盡快手術(shù)。