隨著(zhù)健康教育的普及和深入，廣大慢性病患者健康觀(guān)念不斷增強，逐漸從被動(dòng)管理轉變?yōu)橹鲃?dòng)管理，自我管理意識明顯提高。

　　如果說(shuō)從被動(dòng)管理到主動(dòng)是一個(gè)階段性的進(jìn)步，那么從主動(dòng)管理到自我管理則是一個(gè)質(zhì)的飛躍。慢性病患者學(xué)會(huì )自我管理，有助于擺脫疾病的痛苦；學(xué)會(huì )與病“共舞”，可提升自身生活滿(mǎn)意度和幸福感。筆者在工作中總結了“慢性病自我管理十步曲”，現與同行分享。

　　第一步：自我認同

　　一旦患者被確診患慢性病，會(huì )產(chǎn)生焦慮、挫敗感；會(huì )不由自主地緊張、迷茫、恐懼；甚至出現抑郁、人格障礙。這些負能量情感體驗與疾病相互呼應，易形成惡性循環(huán)。人食五谷，豈會(huì )無(wú)病？早發(fā)現、早反思、早干預、早治療、早管理，可明顯改善慢性病患者的預后。患者應以理性的態(tài)度面對、管理、駕馭慢性病，這是疾病康復的第一要素——態(tài)度決定結果。

　　第二步：尋找同伴

　　部分慢性病患者會(huì )因自我暗示而產(chǎn)生淪為弱者的心理，這種思維模式不利于患者心境的穩定和平衡。慢性病患者主動(dòng)尋找一個(gè)與自己有類(lèi)似患病經(jīng)歷的朋友，可以獲得心理上、情感上的支持和慰藉，通過(guò)相互交流、提醒、幫助，增強自己戰勝疾病的信心。

　　他山之石，可以攻玉。一個(gè)患者的經(jīng)驗教訓可以成為另一個(gè)患者的“前車(chē)之鑒”，同伴的支持在慢性病自我管理中越來(lái)越受到重視。

　　第三步：主動(dòng)尋求家庭醫生的幫助

　　隨著(zhù)社區醫療衛生的發(fā)展，家庭醫生已走進(jìn)千家萬(wàn)戶(hù)，這是一種全新的社區醫療衛生服務(wù)模式，家庭醫生既是患者的醫療顧問(wèn)、健康老師，也是患者的朋友。與家庭醫生做朋友，可最大限度地降低疾病發(fā)生率和患病治療成本。管理慢性病是家庭醫生的基本職責，患者應摒棄被動(dòng)接受管理的心態(tài)，主動(dòng)尋求家庭醫生的指導和幫助。

　　第四步：選擇一個(gè)可信賴(lài)的親人做情感后盾

　　一個(gè)人患慢性病后，會(huì )經(jīng)歷一段情感脆弱期，這時(shí)最需要他人的支持。誰(shuí)能持久地給予患者支持？唯有親人。患者應主動(dòng)選擇一個(gè)可信賴(lài)、有耐心的親人做后盾，幫助自己度過(guò)情感低潮期。

　　第五步：記錄監測項目數據

　　“好記性不如爛筆頭”，隨著(zhù)慢性病病情發(fā)展，患者各項監測數據如血壓值、血糖值等會(huì )發(fā)生變化，這些數值反應患者病情控制情況，應進(jìn)行長(cháng)期監測、觀(guān)察，患者主動(dòng)記錄各監測項目的數據并將數據給醫生查看，可使其更切實(shí)地、更有根據地、更細致地獲知疾病控制情況。因此，讓患者養成準確記錄數據的習慣，對自身及醫生駕馭病情十分有利。當數據出現異常變化時(shí)，患者要及時(shí)向醫生咨詢(xún)，盡快找到原因，對癥下藥。

　　第六步：自購血壓計或血糖儀并學(xué)會(huì )使用

　　自測血壓和血糖并不難，具體操作患者一學(xué)就會(huì )。患者自測血壓、血糖不受環(huán)境限制，通過(guò)連續的測量各數據值亦更加可信。患者自購血壓計或血糖儀并學(xué)會(huì )使用，不僅方便，還能增加患者疾病自我管理意識。

　　第七步：與醫生一起選擇藥物

　　患者應記住一個(gè)原則：只選對的，不選貴的；只選適合的，不選潮流的。要想做一個(gè)精明的患者，一定要與醫生多溝通，學(xué)會(huì )聽(tīng)取醫生的建議，選擇最適用于自身疾病的藥物。

　　第八步：細心觀(guān)察用藥效果并及時(shí)記錄

　　藥物也是有“個(gè)性”的，要很好地駕馭藥物，就要細心觀(guān)察用藥效果。很多藥物受各種因素的影響，藥效發(fā)揮滯后，患者要耐心分析，適時(shí)向醫生反饋。只有醫患合作，認真觀(guān)察、記錄、分析、判斷藥效，才能更科學(xué)地改進(jìn)用藥方案。

　　第九步：調整用藥方案，找到平衡點(diǎn)

　　慢性病患者的用藥方案應與疾病發(fā)展相適應，故應隨時(shí)監測病情變化和藥效，適時(shí)調整用藥方案。這是一個(gè)需要慢慢摸索、調整的過(guò)程，找到該病現階段最適合的藥物、劑量，就是找到兩者的平衡點(diǎn)，慢性病自我管理才會(huì )收獲事半功倍的效果。

　　第十步：走出患病陰影，在“糊涂”中長(cháng)壽

　　患者只有從疾病的陰影里走出來(lái)，忘記自己有病，才能身心健康。要學(xué)會(huì )把疾病當成“朋友”，把藥當“零食”或“保健品”，把血壓計、血糖儀當玩具。在“糊涂”中快樂(lè )的人，一定可以在“糊涂”中長(cháng)壽。