目前，許多患者對高血壓防治存在認知方面的誤區，這些認知誤區干擾了高血壓的規范治療，醫生必須糾正患者對高血壓防治的錯誤觀(guān)念、幫助患者識別偽科學(xué)、防止患者被巫醫假藥欺騙，才能達到協(xié)助患者科學(xué)規范地防治高血壓的目的。

　　誤區1 憑借一己之力便可養成健康生活方式，達到防治高血壓的效果

　　不良生活方式可引發(fā)高血壓

　　高血壓的發(fā)生與個(gè)人生活方式密切相關(guān)，不良的生活方式如過(guò)量飲酒、喜食鹽、體力活動(dòng)少、吸煙等均可成為高血壓疾病的發(fā)病病因。

　　健康生活方式的形成與周?chē)巳骸h(huán)境密切相關(guān)

　　高血壓的發(fā)生雖與個(gè)人不良生活方式有密切聯(lián)系，但人們卻無(wú)法憑借一己之力養成健康的生活方式。每個(gè)人的生活方式深受家庭生活習慣和周?chē)h(huán)境的影響，如日常生活中，家人長(cháng)期以鈉鹽含量較高的食材進(jìn)行烹飪，患者限鹽就成了空話(huà)；患者住宅周?chē)磁鋫淞己玫捏w育設施和鍛煉器材，適量運動(dòng)效果便大打折扣。若家庭和社會(huì )對高血壓患者養成健康生活方式的醫囑不予支持，即使患者想通過(guò)一己之力養成健康生活方式，也獨木難支。

　　基層醫務(wù)人員是高血壓患者疾病防治的領(lǐng)路人

　　基層醫務(wù)人員在高血壓防治工作中起著(zhù)不可小視的作用。基層醫務(wù)人員對高血壓患者的生活習慣、心理狀況及需求有著(zhù)深刻認識，所以更應積極學(xué)習高血壓防治知識；努力促進(jìn)社區居民參與健康生活方式干預；從社區入手，建設健康良好的生活環(huán)境，達到助力高血壓患者血壓控制和預防疾病、促進(jìn)其他居民健康的目的。

　　誤區2 年齡越大，高血壓診斷標準值越高

　　高血壓診斷標準值與年齡無(wú)關(guān)

　　部分高血壓患者誤以為，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)血壓隨之增高是一種生理現象，并認為年齡越大，高血壓診斷標準值越高。這一錯誤認知在老年人群中尤為突出，部分高血壓患者也因此未得到規范診斷和有效治療。

　　明確高血壓診斷標準，鑒別“一過(guò)性血壓升高”

　　高血壓的診斷標準：收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，達到診斷標準值都應接受治療。但部分居民偶爾出現收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg的情況，這種情況屬于“一過(guò)性血壓升高”，不能診斷為高血壓。“一過(guò)性血壓升高”的居民應到所轄社區衛生服務(wù)中心測量3次不同日血壓，然后由醫生診斷。

　　誤區3 患高血壓后無(wú)明顯不適，不必監測血壓，可自行調整用藥方案，不需進(jìn)行規范診療

　　癥狀、體征與血壓水平無(wú)關(guān)

　　有人認為，即使患高血壓疾病，只要無(wú)明顯不適，就不需治療，這種認知是錯誤的。高血壓患者的血壓水平與其臨床癥狀、體征無(wú)明顯關(guān)系。

　　血壓過(guò)高可危及生命

　　高血壓屬慢性病，大部分患者血壓呈漸進(jìn)性升高，機體已在血壓升高的漫長(cháng)時(shí)間里“適應了”較高的血壓水平，故大部分高血壓患者無(wú)明顯癥狀。但機體的適應能力是有限的，一旦血壓過(guò)高或其他誘因導致機體承受力下降，可引發(fā)高血壓危象、高血壓視網(wǎng)膜病變等嚴重并發(fā)癥，甚至危及患者生命！

　　規范監測血壓

　　部分患者認為只需按時(shí)服用降壓藥物，無(wú)須動(dòng)態(tài)監測血壓值，就可萬(wàn)事大吉。這樣的做法不僅不能保證血壓長(cháng)期平穩達標，更違反了血壓治療的一個(gè)原則：高血壓治療強調個(gè)體化用藥，須堅持定期對血壓進(jìn)行監測并記錄，以掌握用藥與血壓變化的關(guān)系，適時(shí)調整藥物種類(lèi)和劑量，使患者血壓穩定在理想水平。高血壓患者應每周至少測量血壓1次，以動(dòng)態(tài)監測血壓水平。

　　在醫生指導下規范用藥，杜絕自行調整用藥方案

　　有些高血壓患者，服藥依從性差，不按照醫囑服藥，盲目服用病友或藥店推薦的藥物，偏信廣告中的“好藥”；亦有患者錯以為價(jià)格越貴的藥物越是“好藥”，一味追求高價(jià)的新藥、特效藥；更甚者，受周?chē)∮训挠绊懀瑢⑺私祲盒Ч己玫乃幬锓N類(lèi)和劑量照搬給自己使用，自行購藥。這些做法是盲目且危險的！

　　治療高血壓的藥物種類(lèi)繁多，每種藥物降壓機制亦各不相同。患者一定要在醫生指導下，根據患病情況、相關(guān)輔助檢查結果、其他危險因素、靶器官損害情況等綜合考慮，選擇對患者無(wú)明顯不良反應、能保護靶器官的有效降壓藥物。

　　誤區4 降壓藥產(chǎn)生“耐藥性”后用藥無(wú)效

　　降壓藥不會(huì )產(chǎn)生“耐藥性”，越早服藥獲益越大

　　很多老年人被診斷為高血壓后，認為老年人血壓高是正常現象，不愿意服藥。擔心降壓藥會(huì )像抗生素一樣產(chǎn)生“耐藥性”，用得太早會(huì )導致以后用藥無(wú)效，造成高血壓癥狀不嚴重就不服藥的心理。但事實(shí)上高血壓藥物并無(wú)“耐藥性”。高血壓治療原則是：除早期輕度高血壓患者可通過(guò)嚴格堅持健康生活方式達到降壓效果外，其他患者越早服藥獲益越大。

　　捕獲最佳治療時(shí)機，使患者獲利最大化

　　高血壓的主要危害是：全身血管漸進(jìn)性病損，心、腦、腎等多個(gè)器官功能下降。血壓越早得到控制，就越能抓住治療最佳時(shí)機、越早地保護血管、預防心腦腎功能損害。

　　誤區5 “靈丹妙藥”根治高血壓，保健品、保健儀器、純天然降壓藥療效好，血壓一旦降至正常即為治愈，可立即停藥

　　“靈丹妙藥”根治高血壓都是偽科學(xué)

　　市面上不少廣告宣傳某藥物是高科技產(chǎn)品、“祖傳秘方”、無(wú)不良反應，可根治高血壓。這些都是偽科學(xué)宣傳！目前，全世界尚無(wú)任何一種藥物、儀器能根治高血壓。所有宣傳根治高血壓的“靈丹妙藥”，都是經(jīng)濟驅動(dòng)的虛假信息，是干擾高血壓規范治療的毒瘤。

　　保健品、保健儀器并無(wú)降壓療效

　　部分患者認為西藥不良反應大，不愿意長(cháng)期服用西藥。某些企業(yè)利用患者這種心理，通過(guò)各種渠道宣傳某些保健品、保健儀器的“降壓療效”。實(shí)際上，任何企業(yè)宣傳的保健品及降壓儀器都不具備降壓療效，用之延誤患者治療，危害患者健康。

　　“純天然”降壓藥療效不確切

　　許多患者認為西藥不良反應多，“純天然”降壓藥不良反應少，這樣的觀(guān)點(diǎn)是錯誤的。實(shí)際上所謂的“純天然”降壓藥就是中草藥，大多數中草藥降壓效果不確切，患者不要盲目選用“純天然”降壓藥進(jìn)行治療。

　　高血壓不可被治愈

　　部分高血壓患者服用降壓藥物治療后血壓值降至正常，就認為高血壓已被治愈，自行停藥。這是非常錯誤的做法！高血壓不能被治愈，只能通過(guò)綜合治療控制血壓值，“堅持服藥是高血壓患者的長(cháng)壽法寶”。

　　誤區6 忽視生活方式的改善，僅依靠藥物治療高血壓

　　建立健康生活方式，使大多數人群獲益

　　在日常診療過(guò)程中，有的患者舉出身邊某某人不吸煙不飲酒，50歲就患腦出血，而有的人吸煙、飲酒卻活到90歲的例子證明健康的生活方式對人體心血管系統并無(wú)保護作用。這種想法是錯誤的。因每個(gè)人的遺傳基因不同，心腦血管疾病的其他危險因素亦各不相同，無(wú)法用個(gè)例引導大部分人群進(jìn)行生活方式的選擇。健康的生活方式使大多數人獲益的結論是通過(guò)對大規模人群進(jìn)行研究得出的結果。

　　不良生活方式導致降壓藥物難降壓

　　部分高血壓患者認為，患高血壓后只需堅持長(cháng)期、規律服藥就可規范控制血壓水平。但事實(shí)上，控制血壓水平須通過(guò)藥物治療和建立健康生活方式才能達到最好療效。合理膳食、適量運動(dòng)、戒煙限酒、心理健康是保證人類(lèi)心血管系統健康的“四大基石”。吸煙、過(guò)量飲酒、高鹽飲食等不良習慣若不加以控制，會(huì )嚴重損害血管生理結構。很多患者正是因為未徹底改變不良生活方式導致服用降壓藥物難有良效。

　　誤區7 通過(guò)靜脈滴注治療高血壓，血壓降得越快、越低，療效就越好

　　靜脈滴注給藥僅適用于部分危急情況

　　除高血壓急癥如高血壓危象、高血壓腦病需靜脈滴注降壓外，大部分高血壓患者不需進(jìn)行靜脈滴注治療。但部分高血壓老年患者卻想通過(guò)靜脈滴注降壓，甚至錯誤地認為靜脈滴注能活血化瘀、改善循環(huán)、預防血栓。實(shí)際上，靜脈滴注不僅對預防血栓并無(wú)作用，而且通過(guò)靜脈滴注途徑給藥的中藥制劑可能引起“輸液反應”、損傷腎臟等，目前使用的降低血壓或預防心腦血管病的治療方案中并不提倡使用靜脈滴注途徑給藥。

　　緩慢、平穩降低血壓

　　部分患者一旦發(fā)現自身血壓偏高就驚慌失措，希望通過(guò)便捷途徑將血壓水平快速降到低值。其實(shí)這樣的觀(guān)點(diǎn)是錯誤的！在高血壓治療過(guò)程中，必須緩慢、平穩降壓，在4～12周將血壓降到目標值。快速降壓治療僅適用于血壓急劇升高，危及生命的情況，如主動(dòng)脈夾層、嗜鉻細胞瘤導致的高血壓危象。血壓下降過(guò)快、過(guò)低，易發(fā)生缺血性腦血管事件、腦梗死等嚴重后果。

　　誤區8 自行在家中測量的血壓值不準確，時(shí)刻關(guān)注血壓值才能以防萬(wàn)一

　　長(cháng)期、規范測量更能反映血壓水平

　　有些患者認為在醫院測的血壓值是準確的，而在家中自行測量的血壓值不準確。這種認識是錯誤的。在醫療機構里測量的血壓值只是一個(gè)偶測的數值，難以全面反映患者血壓水平。患者在家中長(cháng)期、規范測量血壓時(shí)不受醫務(wù)人員影響、不產(chǎn)生緊張心理、心情放松、血壓測量次數和時(shí)間科學(xué)，能有效反映患者血壓水平。另外，若患者按《中國高血壓防治指南》規定的時(shí)間測量血壓，能更正確地了解自己的血壓水平。

　　時(shí)刻關(guān)注血壓值導致精神緊張，不利于血壓控制

　　部分患者對自身血壓值過(guò)分關(guān)注，頻測血壓、自行頻調降壓藥物，治療效果不盡如人意。人體血壓在24h內會(huì )隨心理和體力活動(dòng)的改變而改變；不同時(shí)間段測量的血壓數值也有所不同；氣候、心理、身體等因素也會(huì )使血壓水平有所波動(dòng)。患者應放松心態(tài)、注意保暖、按時(shí)作息、保持情緒平穩，讓血壓更好地保持在平穩的狀態(tài)。若血壓變動(dòng)過(guò)快、過(guò)大應在醫生的指導下調整用藥方案。