曾益新說，藥品短缺因素比較復(fù)雜

　　第一是生產(chǎn)性因素，現(xiàn)在出現(xiàn)的藥品短缺大都是由于某些局部、個別因素導(dǎo)致的，比如說有一些生產(chǎn)性的因素可能會引起藥品短缺。就像魚精蛋白，這是一個心臟手術(shù)要用的必備藥品，原料藥取自鮭魚，供應(yīng)有很強(qiáng)的季節(jié)性，可能會造成短缺。

　　第二是政策性因素，比如有時候各個地方在藥品集中采購時有一個良好愿望，希望價廉物美，讓老百姓(603883,股吧)盡量少一些負(fù)擔(dān)，但有時候價格壓得太低，企業(yè)雖然中標(biāo)了，但從長遠(yuǎn)看，企業(yè)生產(chǎn)多但是盈利不多，難以持續(xù)。

　　第三是機(jī)制性因素，比如公立醫(yī)院改革過程中，有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)還沒有完全轉(zhuǎn)到公益性定位中來，低價藥的采購使用動力不足。

　　第四是投機(jī)和壟斷因素，有一些藥品可能全國就兩三家企業(yè)生產(chǎn)，為了抬高價格而控制供應(yīng)，出現(xiàn)人為短缺現(xiàn)象。他表示，對于這樣一些情況，理論上可以通過完善市場機(jī)制來調(diào)節(jié)保障藥品供應(yīng)，但是市場機(jī)制對于某些因素并不具有完全的干預(yù)能力。這時候政府出面協(xié)調(diào)，搭建一個平臺，供需雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)經(jīng)過磋商，形成一個各方都能接受的結(jié)果，政府在這里起到“搭平臺促對接”的協(xié)調(diào)作用。

　　針對藥品短缺現(xiàn)象，國家衛(wèi)計委２８號透露，目前已梳理出１３０種臨床短缺藥品清單。此外，在當(dāng)天介紹《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見》有關(guān)情況時，國家衛(wèi)計委表示，將從定點(diǎn)生產(chǎn)、建立常態(tài)短缺藥品儲備制度等六大措施出發(fā)，并配合建立長效機(jī)制，解決好低價藥、救命藥及兒童用藥的供應(yīng)問題。

　　近年來，藥品短缺不是個別現(xiàn)象。由于臨床常用藥品和必需藥短缺而導(dǎo)致耽誤患者治療，甚至搶救的事件時有發(fā)生。為此，國家衛(wèi)計委聯(lián)合多部門出臺《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見》，旨在解決低藥價、救命藥等供應(yīng)問題。衛(wèi)計委副主任曾益新介紹，《意見》明確了３項重點(diǎn)任務(wù)，分別是完善短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和清單管理制度、建立短缺藥品供應(yīng)保障分級聯(lián)動應(yīng)對機(jī)制、實(shí)行短缺藥品供應(yīng)保障分類精準(zhǔn)施策。他說，“目前在每個省份都布局了不少于１５個的監(jiān)測哨點(diǎn)，依托藥品供應(yīng)保障綜合管理平臺、省級藥品集中招采平臺，還有通過行業(yè)協(xié)會定期收集和報告藥品短缺情況，這樣就能夠及時了解到全國省、地、市、縣，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品的短缺情況。通過這樣一種方式，形成覆蓋全國各地各級醫(yī)院完整的監(jiān)測哨點(diǎn)和報告網(wǎng)絡(luò)，及時掌握全國的情況，一旦出現(xiàn)藥品短缺情況馬上啟動應(yīng)對機(jī)制。”

　　曾益新透露，文件起草過程中，衛(wèi)計委已經(jīng)同步開展短缺藥品監(jiān)測分析工作，目前已梳理出１３０種左右的臨床易短缺藥品清單。而針對清單，《意見》明確了定點(diǎn)生產(chǎn)、協(xié)調(diào)應(yīng)急生產(chǎn)、加強(qiáng)供需對接、完善短缺藥品儲備、打擊違法違規(guī)行為、健全罕見病用藥政策等６項應(yīng)對措施。近段時間，衛(wèi)計委會同有關(guān)部門已解決近５０種清單內(nèi)藥品短缺問題。

　　藥品短缺，有受季節(jié)性原因影響的生產(chǎn)性因素，也有投機(jī)壟斷等因素。曾益新表示，此次《意見》的出臺主要通過制度調(diào)整，保障藥品正常生產(chǎn)和供應(yīng)。他指出，政府期間更應(yīng)該起到協(xié)調(diào)員的作用。“既不是政府指定一個價格，也不是完全的市場機(jī)制，是政府當(dāng)協(xié)調(diào)員，把企業(yè)、采購方、醫(yī)院、專家請到一起，在保證供應(yīng)穩(wěn)定的前提下，商量一個比較合理的價格。政府出面協(xié)調(diào)，搭建一個平臺，供需雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)各自講他們的困難，通過磋商，形成一個各方都能接受的結(jié)果。”

　　此外，針對兒童藥品短缺問題，曾益新回應(yīng)，衛(wèi)計委等部門已出臺保障兒童用藥的若干意見，制定了兩批研發(fā)清單。今年，新藥研制國家重大專項中，兒童藥品研發(fā)和審批將是重點(diǎn)任務(wù)，而兒童藥短缺現(xiàn)象也有望得到解決。“在新藥研制的國家重大專項當(dāng)中，已經(jīng)把兒童藥品的研發(fā)和加審批作為重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)行布局，財政部也給予大力支持，專門設(shè)立了重大專項的課題，研發(fā)和加快審批適合中國兒童使用的兒童藥品。估計再過幾年兒童藥短缺現(xiàn)象會得到有效解決，當(dāng)然需要一定的時間。”