重點(diǎn)監控藥品，使用前10位的醫師，將被公示姓名

　　6月8日，一份寧波衛計委《關(guān)于進(jìn)一步完善縣及縣以上醫院重點(diǎn)藥品監控工作的通知》（下稱(chēng)通知）在業(yè)內流傳。劍指醫生、怒斬違規、火力很猛，幾乎就是臉貼臉警告：不住手，就收拾你！

　　《通知》要求各醫院要建立重點(diǎn)監控藥品專(zhuān)項處方點(diǎn)評制度，點(diǎn)評范疇包括對于在重點(diǎn)監控目錄且進(jìn)入本醫院藥品銷(xiāo)售排名前20位的藥品。

　　醫院根據點(diǎn)評結果對使用科室和醫師進(jìn)行公示，公示內容包括藥品名稱(chēng)、使用前10位醫師姓名及所在科室，并責成相關(guān)科室和醫師對問(wèn)題落實(shí)改進(jìn)措施。

　　超常處方5次以上，取消醫生處方權

　　《通知》表示：出于對違規行為震懾和警示，寧波衛計委將定期對縣及縣以上重點(diǎn)監控藥品使用情況進(jìn)行公示，組織開(kāi)展專(zhuān)項處方點(diǎn)評，并通報點(diǎn)評結果。

　　醫療機構應當對出現超常處方3次以上且無(wú)正當理由的醫師提出警告，限制其處方權；限制處方權后，仍連續2次以上出現超常處方且無(wú)正當理由的，取消其處方權。

　　根據以往各地公示重點(diǎn)監控目錄的通告，寧波公示醫生姓名、取消處方權的應對措施不可謂不嚴厲。而且，對醫生處方重點(diǎn)監控藥品的管控，從警告到公開(kāi)曝光，也是一步步在升級。

　　看得出來(lái)，衛計部門(mén)已經(jīng)忍無(wú)可忍。

　　這份《通知》附錄了幾十種2017版的重點(diǎn)監控藥品目錄。大多是熟悉的品種，也表明全國醫生處方時(shí)對藥品的選擇，驚人的一致。醫生偏愛(ài)某些藥品的原因，或許不需要說(shuō)的太明。

　　醫生要進(jìn)化，變成“數學(xué)家”

　　正如某位醫保官員在一次會(huì )議上，對此現狀意味深長(cháng)表示：有些藥品價(jià)格很高，但醫療機構依然那么愛(ài)用。

　　藥占比、重點(diǎn)監控藥品處方點(diǎn)評，在控費的壓力下，毫無(wú)疑問(wèn)是將醫生置于了360度無(wú)死角的監控之中，或許能有效遏制住醫藥費不合理的增長(cháng)。但是，醫生進(jìn)化成“數學(xué)家”可是板上釘釘的事。

　　縱向計算每個(gè)月的處方量超不超，還要橫向比對下同行、看看排名是否靠前；如何平衡這么多藥品的處方量、畢竟每個(gè)代表都挺不錯。這都需要精準的計算。另外，更重要的是，還得保障這個(gè)月的收入不能下滑。也挺難的。

　　不過(guò)，從主管部門(mén)、到藥企、藥商、醫院、藥代….好像都挺難。一個(gè)行業(yè)，能讓參與者都缺乏幸福感，也實(shí)屬不易。