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已為病人開(kāi)藥,卻又覺(jué)得不對(duì)勁,做了CT后,后背發(fā)涼

2017-06-08 來(lái)源:基層醫(yī)師公社  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:已為病人開(kāi)藥,卻又覺(jué)得不對(duì)勁,做了CT后,后背發(fā)涼,想一想都后怕,如果當(dāng)時(shí)不多問(wèn)一句,患者的后果將不堪設(shè)想~下面一起來(lái)看看到底是什么情況。

  一個(gè)月前,有位65歲的女性村民匆匆來(lái)到衛(wèi)生室買雙氧水,她說(shuō)她昨晚不小心摔倒,擦傷了小腿,想買瓶雙氧水來(lái)消一消毒。我看了一下她的傷,也只是皮外傷,不算什么大問(wèn)題,所以就給他拿了一瓶雙氧水和一包棉簽。

  走的時(shí)候,我多問(wèn)了一句,你是怎么摔倒的?那位阿姨說(shuō),當(dāng)時(shí)也沒(méi)干什么,也只是站著,不知道為什么就摔倒了,還好只是擦破點(diǎn)皮而已。

  阿姨走后,當(dāng)時(shí)也沒(méi)有病人,我就又想起剛才阿姨的那句“不知道為什么就摔倒了”,覺(jué)得還是有些蹊蹺,仔細(xì)想想這位阿姨患有高血壓病史,但是因?yàn)檗r(nóng)村人覺(jué)得血壓高不痛不癢,所以就沒(méi)有吃藥,尤其是這位阿姨除了血壓高之外,其他都挺好,背不駝,耳不聾,而且能吃能干,所以就更不在乎血壓了。

  雖然我也和她說(shuō)過(guò)好多次高血壓的危害,但是她都不把它當(dāng)回事,另外也是心痛那點(diǎn)藥費(fèi)。但是這次摔倒,還是讓我有些擔(dān)憂,加上她說(shuō)的那句“我也不知道為什么就摔了”更是讓我覺(jué)得這并非偶然發(fā)生的事情。結(jié)合這位阿姨的病史,我在腦子里搜索了一遍可能引起摔倒的原因,主要有2個(gè):

  1、體位突然改變,由于體位突然改變引起腦部供血不足,而引起頭暈站立不穩(wěn)導(dǎo)致跌倒。

  2、疾病因素:骨質(zhì)疏松、腦卒中、帕金森病、癡呆、白內(nèi)障等病癥也是增加老年人跌倒的原因。

  因?yàn)槟壳鞍⒁桃矝](méi)有服用任何藥物,生理上沒(méi)有存在什么缺陷,所以排除了藥物因素以及生理因素,環(huán)境因素,最后鎖定是以上這兩個(gè)原因。

  但是就她描述感覺(jué)也不像是因?yàn)轶w位改變而引起,加上她本身有高血壓病史,所以我推斷是腦卒中的前期表現(xiàn)。想到這,我馬上給她的兒子打了個(gè)電話,告訴他我的想法,叫他想辦法帶他母親到醫(yī)院做一下腦CT,結(jié)果出來(lái)一看果然如我所想。想想都后怕,

  還好發(fā)現(xiàn)早,阿姨康復(fù)非常好。

  這一次,給我上了深刻的一課,也值得所有同行深思,當(dāng)老人摔倒,小擦傷,你一定要多問(wèn)一句,是什么原因摔倒的,也許多一句話、多一個(gè)思考就能挽救一個(gè)家庭~

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