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高血脂是血管里的“定時(shí)炸彈”?

2017-05-08 來(lái)源:營(yíng)養師顧中一  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:血液中膽固醇水平過(guò)高,會(huì )與血液中其他物質(zhì)結合沉積到血管壁上,形成斑塊,斑塊會(huì )造成動(dòng)脈的狹窄或者完全閉塞。這種影響不僅僅發(fā)生在心臟的動(dòng)脈中,身體的任何動(dòng)脈都會(huì )受到影響。

  簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),盡管當前還沒(méi)有明顯癥狀,但是如果任由高血脂發(fā)展,確實(shí)會(huì )造成嚴重后果,對此我們可以從病因入手干預,生活方式的改善有助于降低疾病風(fēng)險。

  一.高血脂危險嗎?

  1.高膽固醇血癥的危害

  血液中膽固醇水平過(guò)高,會(huì )與血液中其他物質(zhì)結合沉積到血管壁上,形成斑塊,斑塊會(huì )造成動(dòng)脈的狹窄或者完全閉塞。這種影響不僅僅發(fā)生在心臟的動(dòng)脈中,身體的任何動(dòng)脈都會(huì )受到影響。

  比如大中型動(dòng)脈一旦發(fā)展到足以阻塞動(dòng)脈腔,則所供應的組織或器官將缺血或壞死,心臟的冠狀動(dòng)脈管徑狹窄達75%以上則可發(fā)生心絞痛、心肌梗死、心律失常,甚至猝死;

  發(fā)生在腦動(dòng)脈可引起腦缺血、腦萎縮、腦血管破裂出血;

  發(fā)生在腎動(dòng)脈常引起夜尿、頑固性高血壓、嚴重者可有腎功能不全;

  發(fā)生在腸系膜動(dòng)脈可表現為飽餐后腹痛、消化不良、便秘等;

  發(fā)生在下肢動(dòng)脈引起血管腔嚴重狹窄者可出現間歇性跛行、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,甚至可發(fā)生壞疽。發(fā)生在某些部位還可能誘發(fā)勃起功能障礙(還記得電影《六爺》里的情節嗎?《六爺倒下前的7個(gè)驚心細節    「顧中一」》)

  2.患有高膽固醇血癥后發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險有多大?

  高膽固醇是心血管疾病的危險因素之一,您發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險大小,還取決于您的年齡、是否有高血壓、糖尿病、吸煙與否、體重等等。

  這張圖顯示了不同危險因素水平時(shí)心血管病發(fā)病絕對危險的預測。總體來(lái)看,不論膽固醇水平如何,心血管疾病危險男性高于女性,吸煙高于不吸煙,患有糖尿病、高血壓者發(fā)病風(fēng)險更大。

  同時(shí),危險因素越多心血管疾病的風(fēng)險越大,例如患有糖尿病、高血壓3級的吸煙男性(年齡55-64歲),心血管疾病發(fā)病的絕對危險高達57%。相反,如果您年齡較輕(35-44歲),并且不吸煙、也沒(méi)有高血壓糖尿病病,盡管總膽固醇高達7.07mml/l,心血管疾病的絕對危險也只有1%。

  您也可以通過(guò)“國人缺血性心血管病(ICVD)10年發(fā)病風(fēng)險評估表”對自己10年后發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險進(jìn)行個(gè)體化評估。

  綜上所述,高膽固醇血癥在同時(shí)存在其他危險因素時(shí),如吸煙、超重/肥胖、患有糖尿病、高血壓、高齡,大大增加了心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險。其中年齡是不能控制的因素,但其他幾項可以干預。

  二.如何進(jìn)行生活方式干預?

  生活方式的改變可以單獨或者輔助藥物降低膽固醇水平、預防心血管系統疾病。如果沒(méi)有服藥治療,可以首先采取生活方式干預3個(gè)月,如果膽固醇仍未達到控制目標值,建議及時(shí)就醫。

  1.已經(jīng)患有高膽固醇血癥情況下預防心血管疾病建議

  1)控制體質(zhì)指數在正常范圍(18.5<BMI<24kg/m2),如果超重肥胖的人就是減少熱量攝入和增加運動(dòng)能量消耗。

  2)戒煙限酒

  3)良好生活方式預防糖尿病和高血壓;如已經(jīng)患有糖尿病、高血壓,應控制好血糖和血壓。

  4)降低膽固醇水平

  2.降低膽固醇水平的生活方式建議

  1)限制飽和脂肪酸攝入量,選擇低脂的瘦肉、低脂奶,以富含單不飽和脂肪酸的橄欖油或菜籽油作為主要烹調用油。

  2)避免攝入反式脂肪酸,不吃油炸食品和許多商業(yè)產(chǎn)品,如餅干,餅干和零食蛋糕。盡管有些食品聲稱(chēng)反式脂肪酸含量為0,但是并不代表它不含有,學(xué)會(huì )看配料表,盡量不選擇含有氫化植物油的食物。

  3)增加n-3脂肪酸攝入,多吃某些類(lèi)型的魚(yú)類(lèi),如三文魚(yú)、鯖魚(yú)和鯡魚(yú),和其他富含n- 3脂肪酸的合成原料的食物,如核桃、杏仁和亞麻籽粉。。一般建議每周吃魚(yú)兩次以上,大約每次150-200g,實(shí)在吃不到魚(yú)的可以先通過(guò)魚(yú)油補充劑增加攝入,素食的人群注意吃堅果。烹調油比較建議山茶油和橄欖油。

  4)食物多樣粗細搭配,增加可溶性膳食纖維,多吃燕麥和燕麥麩、水果、豆子、小扁豆和蔬菜。

  5)增加有氧運動(dòng),如果身體允許,每天進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)。

  6)限制膽固醇攝入 雖然健康人群取消了每日膽固醇攝入的限制,但對于高血脂者,其攝入仍應該限制在300mg/天以下。

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