在世界范圍,胃腸道腫瘤嚴重危害3人類(lèi)健康,而中國、日本、韓國等亞洲國家是胃腸道腫瘤的高發(fā)區。中國更是胃癌發(fā)病率第一大國,全世界因胃癌死亡的患者中,逾三分之一都是中國人。
但值得欣慰的是,早期胃癌、結腸癌的5年生存率可達到90%以上。因而,早期胃腸道腫瘤的發(fā)現對提高胃腸道腫瘤的生存率有重大的意義。
“早期胃腸道腫瘤往往無(wú)任何癥狀,因而,如果年齡超過(guò)45歲,尤其是有高危因素的人群,即使沒(méi)有什么癥狀,體檢時(shí)也最好做一個(gè)胃腸鏡檢查。”北京善方醫院消化胃鏡中心主任李傳鳳告訴記者,如果檢查后沒(méi)有問(wèn)題,可以考慮5年以后再次復查。
做胃腸鏡并不可怕
李傳鳳醫生指出,在人們的固有觀(guān)念中,胃腸鏡檢查是一種比較“受罪”的檢查,所以總是心存畏懼,“其實(shí),做胃腸鏡并沒(méi)有想象的那么可怕。”李傳鳳強調。
“隨著(zhù)內鏡技術(shù)的發(fā)展,目前的胃腸鏡無(wú)論在視野、視角的改善,還是在操控性等方面都有了很大的進(jìn)步,再輔以電子染色、電子放大、黏膜染色等技術(shù),不但使內鏡操作成功率上升、并發(fā)癥率下降,而且,醫生可以觀(guān)察的更加清楚,進(jìn)而盡早的發(fā)現病變,尤其是發(fā)現早期的胃腸道腫瘤,再輔以組織病理學(xué)檢查,可以做出更加準確詳盡的診斷。
此外,隨著(zhù)內鏡下治療技術(shù)的發(fā)展,很多早期胃腸道腫瘤可進(jìn)行內鏡下切除,免除了創(chuàng )傷大、并發(fā)癥多的外科手術(shù)的痛苦。”李傳鳳說(shuō)。
無(wú)痛胃腸鏡是通過(guò)靜脈給藥在全麻的狀態(tài)下完成的。通常情況下,胃鏡檢查一般需要十幾分鐘,腸鏡檢查需要半個(gè)小時(shí)左右,麻醉時(shí)間不長(cháng)。加之目前麻醉藥副作用極少,起效快,恢復也快,藥物在體內沒(méi)有蓄積,做完檢查很快就會(huì )清醒,對人體幾乎沒(méi)有什么影響。所以,麻醉下的胃腸鏡真的做到了“安全、無(wú)痛”。
李傳鳳醫生說(shuō):“無(wú)痛胃腸鏡檢查時(shí),有麻醉師的全程監測,出現意外并發(fā)癥的情況極其罕見(jiàn),因而,無(wú)痛胃腸鏡檢查已經(jīng)非常普遍了。”
哪些人要做胃腸鏡檢查
對于那些有腹痛、腹脹,腹瀉、便秘,大便性狀改變等消化系統癥狀的人們,在除外其他原因,如肝、膽、胰腺問(wèn)題或全身性疾病等導致的不適后,可能需要進(jìn)一步的進(jìn)行胃腸鏡檢查以明確診斷。
當然,胃癌和結直腸癌的高危人群,應盡早做胃腸鏡檢查。
吸煙,飲酒,喜吃咸食及腌制、罐頭、燒烤食品的,飲食不規律,工作緊張經(jīng)常熬夜的,都屬于胃癌的高危人群,年齡超過(guò)40歲就應該進(jìn)行胃鏡檢查。長(cháng)期大量飲酒人,胃鏡檢查的時(shí)間更要提前,大于35歲時(shí)就要做胃鏡檢查。
此外,幽門(mén)螺桿菌感染者,有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉,胃部做過(guò)手術(shù)的,肥厚性胃炎,惡性貧血等病人,也都建議做定期進(jìn)行胃鏡檢查。
那么,什么樣的人需要查腸鏡呢?年齡大于50歲、吸煙、超重、有結腸癌家族史、膽囊切除術(shù)后的病人,患結腸癌的風(fēng)險會(huì )比較高,這部分人群應該進(jìn)行腸鏡檢查。炎癥性腸病及家族性息肉病的病人應該在醫生的指導下定期進(jìn)行腸鏡檢查。
其他體檢項目不能完全代替胃腸鏡
李傳鳳醫生指出,由于對胃腸鏡檢查心存顧慮,有人會(huì )認為,我不想做胃腸鏡,我可以體檢查腫瘤標志物來(lái)篩查腫瘤呀。
“其實(shí),其他的體檢項目不能完全替代胃腸鏡檢查。”李傳鳳說(shuō):腫瘤標志物的特異性是有限的,不是說(shuō)某個(gè)腫瘤標志物升高就能代表特定部位的腫瘤,也不是所有的腫瘤病人都有腫瘤標志物的升高。
此外,還有一部分非腫瘤的病人甚至正常人可以出現腫瘤標志物的升高。所以,要想盡早的發(fā)現胃腸道早期癌,胃腸鏡檢查是目前最直觀(guān)準確的方法。
還有的人認為便潛血檢查也可以代替胃腸鏡。其實(shí),早期胃腸道腫瘤因為表面無(wú)糜爛、潰瘍等可導致出血的改變,其便潛血多顯示是陰性的。單憑便潛血檢查很難發(fā)現早期的胃腸道腫瘤。
“還有的人想用上消化造影和結腸造影來(lái)替代胃腸鏡,但這些檢查都沒(méi)有胃腸鏡直觀(guān)準確,而且不能進(jìn)行病理學(xué)檢查,往往還需要加做胃腸鏡才能明確診斷。”李傳鳳說(shuō)。
益氣保元,化瘀去毒,理氣通下。用于胃腸手術(shù)后腹脹,胃腸活動(dòng)減弱,老年性慢性便秘,氣虛腹脹等癥。
健客價(jià): ¥79芳香化濁,理氣止痛,健胃導滯。用于濕濁中阻、食滯不化所致的腹瀉、納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛;消化不良、腸炎、痢疾見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29具有改善胃腸道功能(對胃黏膜有輔助作用、潤腸通便)的保健功能。
健客價(jià): ¥28健脾益腎,溫中止痛,澀腸止瀉。用于脾腎陽(yáng)虛泄瀉日久,大便不調,五更泄瀉,時(shí)帶黏液,伴有腹脹腹痛,胃脘疼痛,小腹墜脹,飲食不佳,屬上述證候者舌質(zhì)淡紅,苔薄白或膩,脈細微或沉細,慢性結腸炎,潰瘍性結腸炎,腸功能紊亂屬上述證候者。
健客價(jià): ¥21理氣健胃,除濕化滯。用于中運不健、氣滯濕困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良癥。
健客價(jià): ¥20瀉火解毒,除濕止痢。用于細菌性痢疾,急、慢性腸胃炎。
健客價(jià): ¥43疏肝和胃、制酸止痛。用于胃、十二指腸潰瘍屬肝胃氣滯兼血瘀證,癥見(jiàn)胃脘疼痛、脹滿(mǎn)不適,兩脅脹痛,噯氣呃逆,嘈雜泛酸,食欲不振等。
健客價(jià): ¥59清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者,癥見(jiàn)腹痛腹滿(mǎn)、泄瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數等。亦可用于食滯胃痛而癥見(jiàn)胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吐酸、舌苔厚膩或黃脈數者。
健客價(jià): ¥31理氣健胃,除濕化滯。用于中運不健、氣滯濕困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良癥。
健客價(jià): ¥12.6理氣健胃,除濕化滯。用于中運不健、氣滯濕困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良癥。
健客價(jià): ¥8.5健脾益腎,溫中止痛,澀腸止瀉。用于脾腎陽(yáng)虛所致的泄瀉,癥見(jiàn)大便不調、五更泄瀉、時(shí)帶黏液,伴腹脹腹痛、胃脘不舒、小腹墜脹。慢性結腸炎,潰瘍性結腸炎,腸功能紊亂屬上述證候者。
健客價(jià): ¥13清熱祛濕,健胃止瀉。用于泄瀉及小兒消化不良。
健客價(jià): ¥18清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉者,證見(jiàn)腹痛腹滿(mǎn)、泄瀉臭穢、 惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數等,亦可用于食滯胃疼而證見(jiàn)胃脘痛,拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩脈滑數者。
健客價(jià): ¥28瀉火解毒,除濕止痢。用于細菌性痢疾,急、慢性腸胃炎。
健客價(jià): ¥25理氣健胃,除濕化滯。用于中運不健、氣滯濕困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良癥。
健客價(jià): ¥15健脾益腎,溫中止痛,澀腸止瀉。用于脾腎陽(yáng)虛所致的泄瀉,癥見(jiàn)大便不調,五更泄瀉,時(shí)帶粘液,伴腹脹腹痛,胃脘不舒,小腹墜脹。
健客價(jià): ¥30清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者,證見(jiàn)腹痛腹滿(mǎn)、泄瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數等。亦可用于食滯胃痛而證見(jiàn)胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩或黃膩脈滑數者。
健客價(jià): ¥17.5清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者,癥見(jiàn)腹痛腹滿(mǎn)、泄瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數等。亦可用于食滯胃痛而癥見(jiàn)胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩或黃膩脈滑數者。
健客價(jià): ¥27清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者,癥見(jiàn)腹痛腹滿(mǎn)、泄瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數等。亦可用于食滯胃痛而癥見(jiàn)胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩或黃膩脈滑數者。
健客價(jià): ¥20乳酸菌素片(天安堂):用于腸內異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和小兒腹瀉。溫中和胃,理氣止痛。適用于邪滯中焦所致的惡心、嘔吐、納差、胃痛、腹痛、胃脹、和胃整腸丸:泄瀉等癥及急性胃炎、急性腸炎見(jiàn)上述癥候者。 健胃消食片(成人)(含糖):健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食,噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn),消化不良見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥33.4健脾益腎,溫中止痛,澀腸止瀉。用于脾腎陽(yáng)虛所致的泄瀉,癥見(jiàn)大便不調、五更泄瀉、時(shí)帶黏液,伴腹脹腹痛、胃脘不舒、小腹墜脹。
健客價(jià): ¥18.5用于緩解胃腸道痙攣和運動(dòng)功能障礙(腸易激綜合征,胃炎,胃十二指腸炎,腸炎,食管病變)。也可用于內窺鏡檢查前準備(食管-胃-十二指腸鏡,結腸鏡,直腸鏡等)。
健客價(jià): ¥35腸道易激綜合征,結腸痙攣,胃腸炎、胃、十二指腸及食道疾病,內窺鏡檢查準備(食道鏡、胃鏡、十二指腸鏡及直腸鏡)。
健客價(jià): ¥57