新一輪醫藥衛生體制改革進(jìn)入第八個(gè)年頭，醫改已從打好基礎轉向提升質(zhì)量、由單項突破轉向綜合推進(jìn)，直面體制機制的深層頑疾，統籌推進(jìn)重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節改革，為13億人民帶來(lái)了“健康紅利”。

　　從2017年的序幕拉開(kāi)，到2020年“十三五”收官之時(shí)，再到“健康中國”的2030年，醫改這個(gè)民生熱點(diǎn)有哪些改革讓我們期盼？未來(lái)“健康中國”將會(huì )呈現怎樣一幅畫(huà)卷？

　　分級診療

　　85%以上的地市開(kāi)展試點(diǎn)，建成合理就醫秩序。

　　分級診療是對醫療資源格局的重新調整，被視為有效改善民眾就醫感受、理順醫療秩序的利器砝碼。目前，分級診療已在200所醫院綜合改革試點(diǎn)城市陸續鋪開(kāi)，全國超過(guò)一半的縣開(kāi)展基層首診試點(diǎn)，縣域內就診率達80%以上。

　　國務(wù)院《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設的指導意見(jiàn)》指出，2017年，我國將在85%以上的地市開(kāi)展分級診療試點(diǎn)，城市三級醫院普通門(mén)診就診人次占醫療衛生機構總診療人次的比重明顯降低，基層醫療衛生機構建設達標率將超過(guò)95%，基層醫療衛生機構診療量占總診療量比例將超過(guò)65%。

　　到2020年，分級診療服務(wù)能力全面提升，保障機制逐步健全，基本建立符合國情的分級診療制度。到2030年，形成基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的合理就醫秩序，全面建成成熟完善的分級診療制度。

　　“形成適應國情的分級診療制度是中國醫療改革總體設計的一部分。”原衛生部中國衛生發(fā)展研究中心研究員傅鴻鵬表示，作為本輪醫改的重中之重，分級診療任重道遠，還需充分發(fā)揮醫保政策的調節引導作用，實(shí)行“三醫聯(lián)動(dòng)”，支持基層醫療機構建設，以“基層強”護航分級診療破題深行。

　　家庭醫生

　　簽約覆蓋率超過(guò)30%，形成15分鐘基本醫療服務(wù)圈

　　作為撬動(dòng)分級診療“生銹的齒輪”的重要推動(dòng)力，家庭醫生是患者“看得好病”的基礎環(huán)節。國務(wù)院醫改辦印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)的指導意見(jiàn)》指出，2017年，家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率將達到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上，基本醫療服務(wù)涵蓋常見(jiàn)病和多發(fā)病的中西醫診治、合理用藥、就醫路徑指導和轉診預約等。

　　到2020年，力爭將家庭醫生簽約服務(wù)擴大到全人群，形成與居民長(cháng)期穩定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現家庭醫生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。到2030年，完善家庭醫生簽約服務(wù)，健全“治療-康復-長(cháng)期護理”服務(wù)鏈，15分鐘基本醫療衛生服務(wù)圈基本形成，基層普遍具備居民健康守門(mén)人的能力。

　　作為建立家庭醫生診療制度的重要抓手，基層醫療人才培養方面如何發(fā)力？北京市衛計委基層衛生處處長(cháng)徐俊峰建議，保證健康“守門(mén)人”隊伍壯大常青，除了加強定向培養，還需在收入分配、職稱(chēng)晉升、評獎推優(yōu)等方面予以?xún)A斜，用激勵機制“待遇留人”。《“健康中國2030”規劃綱要》指出，到2030年，每千常住人口執業(yè)(助理)醫師將達3人，注冊護士達到4.7人，我國將基本實(shí)現優(yōu)質(zhì)醫療資源配置均等化。