近日，陜西省衛計委、陜西省食藥監局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于提高城市公立醫療機構藥品和醫用耗材配送集中度的通知》，明確在公立醫院藥品集中采購中，壓縮配送企業(yè)數量，提高配送集中度。

　　▍嚴格控制配送企業(yè)數量

　　由兩大主管部門(mén)聯(lián)合發(fā)文，看來(lái)陜西對于執行“兩票制”，達到壓縮配送企業(yè)數量的目標是勢在必得。

　　作為新晉醫改試點(diǎn)省份的陜西，其醫改動(dòng)向，尤其是兩票制政策，一直備受業(yè)界關(guān)注——早在2016年10月，陜西省衛計委公布《關(guān)于深化藥品耗材供應保障體系改革的通知》，正式出臺兩票制政策和明確兩票制推行時(shí)間。

　　根據要求，陜西對壓縮配送企業(yè)數量的要求是：

　　三級醫療機構藥品、耗材配送企業(yè)分別不超過(guò)15家；

　　二級醫療機構藥品、耗材配送企業(yè)分別不超過(guò)5家、15家。

　　在2016年底前，各城市公立醫療機構藥品耗材配送企業(yè)要調整到位，從2017年1月起，由新確定的配送企業(yè)配送。

　　而本次陜西省衛計委、陜西省食藥監局聯(lián)合發(fā)布的通知要求，則是結合陜西省醫療服務(wù)價(jià)格調整、公立醫院藥品集中采購和醫用耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購工作進(jìn)展，各醫療機構可設立過(guò)渡期，但不得超過(guò)2017年6月30日。

　　也就是說(shuō)，在6月30日前，公立醫療機構必須調整到位，不管原來(lái)和多少家藥品配送企業(yè)合作，過(guò)了限期必須保證三級醫療機構藥品、耗材配送企業(yè)分別不超過(guò)15家，二級醫療機構藥品、耗材配送企業(yè)分別不超過(guò)5家、15家。并且鼓勵生產(chǎn)企業(yè)直接為城市公立醫療機構配送藥品耗材，不計入配送企業(yè)數量。

　　▍大批藥商要被刷掉！

　　據了解，陜西在施行“三統一”以來(lái)，就已經(jīng)讓很多商業(yè)配送公司倒閉了，由原來(lái)的500家左右，到現在應當不到100家。

　　在落實(shí)兩票制之后，相關(guān)部門(mén)如此嚴格要求醫療機構控制配送企業(yè)數量，可想而知，陜西的配送企業(yè)將進(jìn)一步被壓縮，會(huì )有更多的企業(yè)面臨被刷掉。

　　此外，直接壓縮配送企業(yè)的做法并非陜西一省，甚至可以說(shuō)是各省都在探索的方向。此前，福建正是通過(guò)兩票制，提高了商業(yè)集中度，從原來(lái)的上百家商業(yè)整合為11家具有合法配送藥品至醫院的商業(yè)公司。

　　作為醫改大省的安徽，也在推進(jìn)“兩票制”的過(guò)程中，旨在壓縮藥商的數量。近日，安徽省衛計委發(fā)布《關(guān)于加強藥品供應保障的通知》。在明確嚴格執行“兩票制”的同時(shí)，對不執行“兩票制”，或企業(yè)在執行“兩票制”的過(guò)程中不能保障藥品供應的，允許醫療機構另選配送商。

　　此前，中國醫藥企業(yè)管理協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)牛正乾曾對賽柏藍表示，如果按目前“兩票制”政策嚴格執行，導致3000家到6000家醫藥商業(yè)公司倒閉是有可能的。

　　如今，各省不但要求嚴格執行“兩票制”，而且還明確要壓縮藥商的數量，按照這樣的趨勢，“兩票制”政策全面推行之后，淘汰藥商已不是傳言、預言，是真要淘汰大批藥商！