防止動(dòng)靜脈瘺阻塞：魚(yú)油和阿司匹林并不有效

2017-01-12 來(lái)源：醫脈通腎內頻道標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：血管通路功能障礙是血液透析患者發(fā)病和死亡的主要原因。動(dòng)靜脈瘺因其遠期效果較好且護理成本較低，其安全性高于合成型動(dòng)靜脈移植物和中心靜脈導管通路，是終末期腎功能衰竭患者維持性血液透析的最佳血管通路形式。

　　《美國醫學(xué)會(huì )雜志內科學(xué)》1月3日在線(xiàn)發(fā)表的一項研究表明，ω-3脂肪酸和阿司匹林均不能有效預防血液透析患者動(dòng)靜脈內瘺（AVF）阻塞。

　　血管通路功能障礙是血液透析患者發(fā)病和死亡的主要原因。動(dòng)靜脈瘺因其遠期效果較好且護理成本較低，其安全性高于合成型動(dòng)靜脈移植物和中心靜脈導管通路，是終末期腎功能衰竭患者維持性血液透析的最佳血管通路形式。但是，早期血栓形成和成熟不良導致動(dòng)靜脈瘺的早期失敗率較高，可達20%。

　　ω-3脂肪酸可促進(jìn)血管舒張、增加紅細胞邊變形性、降低血粘度、減少炎癥、抑制抑制血小板聚集和平滑肌細胞增殖從而降低AVF失敗率。但尚未有研究對魚(yú)油或阿司匹林預防或降低透析患者AVF失敗率的影響進(jìn)行評估。

　　為確定魚(yú)油或阿司匹林是否可有效降低動(dòng)靜脈瘺失敗率，西澳大學(xué)的AshleyB.Irish博士和同事開(kāi)展了一項隨機雙盲對照試驗，對567例建立動(dòng)靜脈內瘺的慢性腎臟病4-5期患者進(jìn)行了研究，平均年齡54.8歲，男性359例（63%），糖尿病患者264例（47%），隨訪(fǎng)時(shí)間12個(gè)月。

　　主要發(fā)現

　　魚(yú)油組和安慰劑患者動(dòng)靜脈內瘺失敗率相同（47%vs47%；RR：1.03，95%CI：0.86-1.23；P？=0.78）。兩組患者動(dòng)靜脈內瘺血栓形成風(fēng)險（22%vs23%，RR：0.98；95%CI：0.72-1.34；P？=0？.90），終止率（19%vs22%，RR，0.87；95%CI：0.62-1.22；P？=？0.43）和插管失敗率（40%vs39%；RR：1.03；95%CI：0.83-1.26；P=0.81）無(wú)顯著(zhù)統計學(xué)差異。

　　阿司匹林組和安慰劑組動(dòng)靜脈內瘺失敗率相近（45%vs43%；RR：1.05；95%CI：0.84-1.31；P=0.68）。血栓形成風(fēng)險（20%vs18%；RR：1.09；P=0.70），終止率（24%vs18%；RR：1.31；P=0.17）和插管失敗率（38%vs38%；RR：0.99；P=0.92）無(wú)顯著(zhù)統計學(xué)差異。

　　研究人員總結稱(chēng)，“該研究結果表明，魚(yú)油和阿司匹林對AVF失敗率無(wú)臨床相關(guān)影響，但具體機制尚不清楚，需進(jìn)一步研究。”

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

抗血栓：本品對血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。

健客價(jià)：￥9.5

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓：本品對血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。

健客價(jià)：￥7.7

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎：除

健客價(jià)：￥3

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎：除風(fēng)

健客價(jià)：￥4.5

抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集： 1.不穩定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.預防心肌梗塞復發(fā)； 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)，PTCA)； 5.預防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA；短暫性腦缺血發(fā)作)和出現早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預防腦梗塞。

健客價(jià)：￥12

阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā) 中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù) 預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞

健客價(jià)：￥3

心肌梗死,急性心肌梗死,不穩定性心絞痛,骨關(guān)節炎,頭痛,血栓形成,風(fēng)濕性關(guān)節炎,心房顫動(dòng),穩定型心絞痛,風(fēng)濕熱,不穩定型心絞痛,強直性脊柱炎,感冒,川崎病,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。

健客價(jià)：￥3

魚(yú)油里含有豐富的長(cháng)鏈多元不飽和脂肪酸omega-3，可以有效預防和減輕一系列的病癥，比如心血管疾病，促進(jìn)大腦發(fā)育等等。

健客價(jià)：￥156

用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。

健客價(jià)：￥23.26

用于防治血栓栓塞，降低心肌梗塞、腦血栓的形成以及慢性心絞痛的治療；也可用于外科手術(shù)后的心瓣膜病及人工瓣膜手術(shù)后原發(fā)性、復發(fā)性血栓靜脈炎等。

健客價(jià)：￥25

用于感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛；也用于緩解輕、中度疼痛如關(guān)節痛、神經(jīng)痛、牙痛、月經(jīng)痛、肌肉痛。

健客價(jià)：￥9

阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、

健客價(jià)：￥16.5