醫(yī)療體制改革是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，事關(guān)民生大計(jì)，始終是惠民生的重要舉措。保證老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)，關(guān)系民心期盼。2009年1月，新一輪醫(yī)改方案正式出臺(tái)，并提出建立健全醫(yī)療保障體系，基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化。等等一系列醫(yī)改政策近幾年密集出臺(tái)，反映黨和政府在針對(duì)醫(yī)改工作方面的進(jìn)展。目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生體系和公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與醫(yī)療保障體系建設(shè)已顯現(xiàn)成效。

　　近兩年來(lái)的深化醫(yī)改工作正穩(wěn)步推進(jìn)，但目前醫(yī)療體制改革已開(kāi)始步入深水區(qū)。作為一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨復(fù)雜的系統(tǒng)工程，群眾健康需求日益增長(zhǎng)與醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)性問(wèn)題或產(chǎn)生矛盾。再加伴隨著改革攻堅(jiān)期，醫(yī)改難免會(huì)面臨一些困難和問(wèn)題，如醫(yī)患關(guān)系緊張、基層衛(wèi)生服務(wù)條件不足、兒科醫(yī)生人才隊(duì)伍建設(shè)滯后、醫(yī)療資源不均衡、各項(xiàng)醫(yī)療保障制度尚未形成無(wú)縫銜接、重特大疾病保障機(jī)制不完善、藥價(jià)虛高等。

　　醫(yī)療衛(wèi)生工作關(guān)系百姓切身利益。“看病難貴”、異地報(bào)銷(xiāo)等問(wèn)題，近年來(lái)始終是民眾所掛心的。掛號(hào)叫號(hào)難，醫(yī)療資源的不均衡，導(dǎo)致大城市的一些醫(yī)院，一直是“人滿為患”，影響百姓獲得感。同時(shí)，醫(yī)保異地結(jié)算作為民生熱點(diǎn)，12月9日，人社部、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好基本醫(yī)療跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》。文件稱(chēng)，2017年開(kāi)始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。同時(shí)，結(jié)合本地戶籍和居住證制度改革，逐步將異地長(zhǎng)期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算的覆蓋范圍。

　　今年12月21日，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，通過(guò)“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃，部署今后五年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，并明確了主要任務(wù)，如加強(qiáng)重大疾病防治、促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”更大范圍應(yīng)用、完善分級(jí)診療制度、適應(yīng)實(shí)施全面兩孩政策新需求等。截至2015年，全國(guó)兒科醫(yī)生的缺口大約在20萬(wàn)名左右，針對(duì)全國(guó)各大醫(yī)院出現(xiàn)的兒科醫(yī)生荒現(xiàn)象，會(huì)議要求加快兒科醫(yī)生等人才培養(yǎng)。

　　另外會(huì)議還確定明年在各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院全面推開(kāi)綜合改革，健全基本醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報(bào)銷(xiāo)比例調(diào)整機(jī)制，全面推行按病種付費(fèi)為主、多種付費(fèi)方式結(jié)合的醫(yī)保支付方式改革，2017年基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。此次會(huì)議，鞏固了以往的成效，且針對(duì)我國(guó)目前醫(yī)療體制中存在的問(wèn)題，精確找準(zhǔn)改革癥結(jié)，明確2017年醫(yī)療改革任務(wù)，并采取切實(shí)有效措施，以加快推進(jìn)新一輪醫(yī)療體制綜合性改革。

　　多年的醫(yī)療體系改革試點(diǎn)，以及一系列的政策出臺(tái)，對(duì)于完善醫(yī)療體系建設(shè)，積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。如何從中選出適合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)改路線，將是今后我國(guó)醫(yī)改需要關(guān)注的問(wèn)題。